Астма - це хвороба дихальних шляхів, яким, за статистикою, страждає кожен десятий дорослий житель Європи. У захворювання складна класифікація. Так, прийнято поділяти бронхіальну астму на форми і стадії.
Форми бронхіальної астми
Клініко-патогенетична класифікація форм бронхіальної астми має особливе значення для діагностики та лікування захворювання.
Форм захворювання виділяють два:
- інфекційно-алергічну (загальноприйняте скорочення - І),
- -алергічну (її також називають атопічний і скорочують як А).
Інфекційно-алергічна астматична хвороба діагностується досить часто, буквально в половині випадків захворювання. Її симптоми виникають у людини, який тільки що або в недавньому минулому перехворіла на інфекційну хворобу дихальних шляхів. Інфекційний збудник, послаблюючи захисні сили організму, як ніби готує грунт для проникнення зовнішнього алергену і його впливу на запалену слизову бронхів. Крім того, продукти життєдіяльності бактерій і самі ці мікроорганізми можуть викликати серйозну алергічну реакцію.
В такому випадку симптоми інфекційної хвороби змінюються симптомами звуження просвітів бронхів. Напади задухи в цьому випадку неінтенсивні, вони починаються поступово і супроводжуються кашлем з відділенням деякої кількості мокротиння. У хворого може піднятися температура.
Щоб вилікувати астму інфекційно-алергічної природи, необхідно виявити місце дислокації інфекції. Зазвичай, це бронхи або легені (бронхіт, туберкульоз, інше). Рідше вогнище інфекції знаходиться в верхніх дихальних шляхах або органах інших систем, наприклад, нирках або жовчному міхурі.
Неінфекційно-алергічна (атопічна) астма виникає через збій в роботі імунної системи і виникнення гіперчутливості бронхів до певних подразників. При вдиханні алергену організм відповідає бронхоспазмом, у людини починається напад задухи.
Викликати гіперчутливість бронхів може абсолютно будь-який алерген, найчастіше це пилок рослин або тополиний пух, шерсть тварин, пил, тютюновий дим, гар, хімічні засоби, парфумерія, інше. У хворого виникають такі симптоми: кашель різної інтенсивності, свистяче дихання, задишка, почастішання дихання, відчуття болю і здавленості в грудях.
Для лікування захворювання необхідно виявити спровокував його подразник і провести його гіпосенсибілізацію.
Якщо атопічна астма протікає в легкій формі, при тривалій відсутності контакту з алергеном трапляється ремісія.
Виділяють також бронхіальну астму змішаної форми - розвитку захворювання, в даному випадку, сприяють алергічний та неаллергический (фізичне навантаження, холодне повітря, інше) фактори. За статистикою, бронхіальна астма змішана форма середнього ступеня тяжкості - найпоширеніший попередній діагноз пацієнтів, що надходять в пульмонологические відділення лікарень.
Ступеня тяжкості захворювання
Існує також класифікація бронхіальної астми за ступенем тяжкості. Вона грунтується на тому, наскільки виражені симптоми і функціональні ознаки звуження просвіту бронхів. Щоб визначити ступінь тяжкості захворювання, лікар оцінює, як часто у хворого трапляються напади задухи, наскільки вони інтенсивні, наскільки важке його стан між ними, як швидко відновлюється прохідність бронхів і, відповідно, дихальна функція, коли проводиться лікування. Відповідно до цієї класифікації, хвороба буває:
- легкої: напади трапляються в денний час до 2 разів на тиждень, в нічний - до 2 разів на місяць, можуть купироваться мимовільно,
- середньої (епізодична, інтермітуюча): 2 і більше випадку нападів на тиждень в денний час, 2 і більше випадку нападів і більш в місяць в нічний,
- важкої (постійна, персистуюча): напади трапляються часто, під час них існує загроза життю хворого.
Тяжкість перебігу бронхіальної астми