Хронічний сифіліс: особливості, класифікація та наслідки

Сифіліс - хронічне захворювання, що передається статевим шляхом. Збудником є Treponema Pallidum (біла трепонема). Венерична хвороба характеризується чергуються полегшеннями і загостреннями.

Хронічний сифіліс називають вторинним. Страждаючі від недуги мають один або кілька ділянок запалення в різних тканинах і внутрішніх органах. Заражаються люди в основному під час статевих контактів (вагінальних, оральних, анальних) і внаслідок переходу збудника трансплацентарно (існує значний ризик появи дитини з вадами). Treponema Pallidum впроваджується в організм через пошкоджену шкіру (епідерміс) і слизові оболонки. Збудник рухається в лімфовузли, а потім в кровоносне русло.

Бліда трепонема відноситься до грамнегативних спирохетам. Бактерія оточена капсулопообразним речовиною, яка виконує функцію захисту, добре виживає при температурі людського тіла. Для розвитку і розмноження вимагає вологого середовища. Висихання, нагрівання, використання дезінфікуючих засобів, кислот, лугів сприяють швидкої загибелі шкідливих бактерій. Існує ризик (правда, він невеликий) зараження побутовим шляхом через загальне рушник, мочалку, зубну щітку, кухоль. Не можна цілуватися з хворим і разом викурювати сигарету, незначне пошкодження слизової в ротовій порожнині може сприяти передачі недуги. Людина може заразитися при переливанні крові від неперевіреного донора.

Особливості

Існує первинний, вторинний і третинний періоди сифілісу. Часто люди не надають значення появи ознак цієї недуги, тому він може протікати хронічно. При відмінному самопочутті людей стає джерелом інфекції. Захворювання розвивається приблизно в такій послідовності:

Перша ознака сифілісу - щільний шанкр в осередку проникнення Treponema Pallidum з гладким блискучим дном, що з'являється через чотири тижні після зараження. Освіти не зливаються і не здатні кровоточити при звичайних умовах, розміщені на статевих органах (зовнішніх і внутрішніх), в ротовій порожнині, на губах. Утворюється пляма розмірами не більше 5 сантиметрів, що переходить в ерозію або виразку. Вона не викликає особливого дискомфорту і безболісна, тому людина може не помітити важливої ознаки захворювання. На даному етапі хвороба легко виліковується. Губної шанкр нескладно сплутати з герпесом, але він не палить і проходить довше. В мазку з статевих органів присутній бліда трепонема. Шанкр за два тижні значно збільшується, перетворюється в рубець, що пропадає через півтора-два місяці. Часто шанкр не один, їх буває кілька. Дана виразка іноді інфікується з появою запалення і гною.
Через тиждень лімфовузли біля щільного шанкра запалюються і стають рухливими приобмацуванні через потрапляння збудника з кров'ю. Дослідження мазка з виразки не завжди покажуть хвороба, що ускладнює ранню діагностику.
Через два місяці після зараження серологічні аналізи виявляють антитіла до збудника сифілісу. На ранніх етапах досліджувати кров безглуздо. Якщо людина лікувалася відповідними антибіотиками, аналіз крові може не виявити антитіла.
Вторинний сифіліс змінює первинний на 9-11 тижні перебігу захворювання. Шанкр повністю заживає, але зростає температура тіла, з'являється ломота в суглобах і слабкість, починають випадати волосся, псуються зуби і шкіра.

До чого призводить відсутність лікування?

Починається хронічна форма захворювання, яка триває приблизно 2-5 років. Збудник розмножується в тілі, надаючи руйнівну дію на різні органи. Симптоми хронічного сифілісу то з'являються, то зникають, тому люди часто посилаються на ГРВІ. Висипання нагадують родобриденьділянку, де формується рубець. Подібні гуми виникають у внутрішніх органах, а це призводить до безповоротних змін. Порушуються кістки, хрящі та нервова система з головним мозком. З'являються множинні дірки в твердому і м'якому небі, носових хрящах. Нейросифилис - найнебезпечніше ускладнення, викликає ураження головного мозку, парези та паралічі, розлади свідомості. Гуми в серцево-судинній системі провокують аневризми, запалення аортальной стінки, звуження серцевих судин.

Класифікація

Сифіліс такої форми підрозділяється на:

Свіжий. Виникає після первинної стадії, характеризується дрібною висипкою різної форми, появою щільного шанкра і поліаденіта. Триває протягом 2-4 місяців.
Прихований. Симптоми на час зникають, але серологічні дослідження показують позитивний результат. Може тривати до трьох місяців і більше.
Рецидивний. Рецидиви змінюють латентні періоди. Висипу набагато менше, ніж під час первинного періоду, але вона більша і групується у вигляді кілець або гірлянд.

При недугу зазвичай відзначаються такі симптоми:

Висип у вигляді розеол, неправильної форми, рівна, без свербіння, розташована по всьому тілу і слизових людини, не виступає над шкірою. Потім сама зникає, але через деякий час знову з'являється. Іноді протиалергічну лікування і антибіотикотерапія пригнічують цей симптом, але дуже складно повністю вилікувати сифіліс самостійно.
Узелковая округла висип, випирає над шкірою. Її можна знайти всюди, навіть між пальцями ніг і під грудьми. Вплив поту сприяє появі мокрою ерозії. Тому є ризик зараження навіть при рукостисканні.
«Намисто Венери» - світлі висипання на шиї і верхніх кінцівках, що виникають через півроку після зараження.
Випадання волосся. Можуть рідшати брови, вії, рослинність на обличчі у чоловіків, пушок на руках, волосся в пахвових западинах. Симптом розвивається повільно, протягом 3-6 місяців після потрапляння збудника в організм.
Поразка голосових зв'язок з хрипотою, осиплостью і слабшанням голосу.
Зміни різних органів. Збільшення печінки, гастрити, порушення травлення. Дратівливість, поганий сон. Менінгіт і болю в кістках. Іноді спостерігаються отит, сухий плеврит, ретиніт, нейросифилис.

Симптоми можуть повторно з'являтися протягом довгих років після початку хвороби. Крім зовнішніх проявів, безповоротно уражаються органи людини, викликаючи порушення гомеостазу і злагодженої роботи організму. Без медичної допомоги загальний стан здоров'я значно погіршується.

Здійснюється під контролем лікаря, який прописує специфічні антибіотики. Пеніцилін - основний при лікуванні, так як збудник чутливий до даного антибіотика. Якщо на препарат у пацієнта алергічна реакція, застосовують макроліди або цефалоспорини. Ліки випускають у вигляді ін'єкцій і таблеток. Гострі форми сифілісу лікуються в стаціонарі з дотриманням профілактичних норм, при латентній формі використовують амбулаторну терапію. Велике значення має період захворювання, що впливає на складність і тривалість лікування.

профілактика

Ця профілактика аналогічна профілактиці інфекцій, що передаються статевим шляхом. Вона включає такі заходи:

діагностика

Полягає в аналізах крові на специфічні антитіла. Для дослідження безліч людей використовують реакцію Вассермана (RW) з кардіоліпіновим антигеном, але іноді результат буває недостовірним. Потрібні додаткові трепонемні дослідження (RW з трепонемним антигеном, РІБТ), але вони покажуть позитивний результат, якщо людина вже перехворів.

Для оцінки ефективності медичної допомоги використовують кількісну реакцію Вассермана з трепонемним антигеном.