Багато неприємностей доставляє псоріаз під пахвами, в паху і інших згинальних поверхнях. Локалізація даного захворювання буває різною, але основні симптоми і ознаки, за якими можна відрізнити псоріаз від інших дерматитів, майже не залежать від цього.
Псоріаз називається хронічне запалення шкіри. При даній патології спостерігаються рясні шкірні висипання особливого характеру. Шкіра червоніє, запалюється і покривається лусочками сріблястого кольору. Тому псоріаз називають також сріблястим позбавляємо.
На шкірі утворюються плоскі круглі папули синюшно-рожевого кольору. Вони поступово розростаються, утворюючи великі бляшки і охоплюючи значні ділянки шкіри. При видаленні верхнього шару папули спостерігається стеаринової пляма, лакова плівка, точкове кровотеча. Для псоріазу характерні періоди загострень і ремісій. Під час рецидиву, який може бути викликаний стресом, застудою і т. П. З'являються нові папули.
Класифікація патології
Пятновидная псоріаз викликає поява плям на різних ділянках тіла, які поступово стають сухими потовщеними бляшками. Псоріатичні бляшки розташовуються симетрично, поступово збільшуються, зливаються і охоплюють широкі поверхні. Так виникає псоріаз на спині, животі або грудей.
При каплевидної псоріаз виникають окремі невеликі бляшки на животі, на шкірі кінцівок, на спині або на голові під волосяним покривом. Часто вони не потребують лікування, проходять самостійно.
Зворотний псоріаз найважче піддається лікуванню. Основні ділянки локалізації висипань - шкірні складки. Гладкі плями з'являються під пахвами, в паховій області, під грудьми. При себорейному псоріазі уражені ділянки покриті лускатим шаром.
Нігтьової псоріаз викликає розшарування нігтьових пластин, зміна їх кольору і відділення нігтьового ложа від верхнього шару шкіри на кінчиках пальців. Часто виникає без шкірних висипань.
причини захворювання
Точні причини псоріазу не встановлені. Найчастіше дана патологія провокується такими факторами, як:
- спадкова схильність,
- пошкодження шкірних покривів,
- перенесені інфекційні захворювання,
- порушення обміну речовин,
- дисфункція ендокринної системи,
- деякі лікарські препарати,
- нервове перенапруження і стреси,
- імунодефіцит,
- шкідливі звички,
- ВІЛ,
- зміна гормонального фону.
симптоматика патології
Крім вищеописаних шкірних висипань при різних формах псоріазу виникають такі симптоми:
- сухість та лущення шкіри,
- свербіж і печіння уражених ділянок,
- нагноєння,
- больовий синдром,
- підвищена чутливість шкіри,
- кровоточія,
- емоційна дратівливість.
Псоріаз внутрішніх органів.
Псоріаз внутрішніх органів викликає дисфункцію щитовидної залози, печінки, нирок. Часто стає причиною інтенсифікації ішемічної хвороби серця, розвитку м'язової міопатії і очних хвороб.
Симптоми внутрішнього псоріазу можуть бути різними, в залежності від того, який саме орган вражений хворобою. У більшості хворих з стійкою формою внутрішнього псоріазу спостерігається порушення роботи травної системи. Особливо страждає слизова оболонка шлунка. Її вдається реанімувати тільки в процесі стійкої ремісії захворювання. Дисфункція печінки при внутрішньому псоріазі викликає порушення білкового обміну і порушення складу крові.
Псоріаз особи і порожнини рота.
На обличчі, особливо на лобі, часто розвивається себорейний псоріаз. Рідше патологія спостерігається в носогубні складки, на бровах, століттях і на губах.
Псоріаз може розвинутися в ротовій порожнині. При цьому симптоми багато в чому схожі з ознаками зовнішнього псоріазу. Папули виникають на язику і слизовій оболонці щік і губ. Папули при цьому поодинокі, трохи опуклі і покриті нальотом.
Папульозно-бляшечная висипання на язику при псоріазі порожнини рота мають матовий сірий колір і рихлу поверхню. Навколо уражених ділянок мови розташовується чітко виражена тонка смуга фіолетового кольору. У деяких випадках проявами подібного псоріазу є висипання характерні для таких видів дерматозів, як мігруюча еритема, і складки на язику, що роблять його -географіческім-.
Псоріаз на животі і грудях.
Псоріаз складок розвивається на животі, під грудьми, в пахвовій області, в паху. Плями і бляшки менш помітні, можливо повна їх відсутність. Внаслідок сильної вологості, викликаної інтенсивним потовиділенням, і постійного травмування уражених ділянок через зіткнення поверхонь шкіри, псоріаз протікає укупі з грибковою інфекцією.
Псоріаз на животі поширюється поступово. Уражена ділянка в міру перебігу хвороби збільшується і буває вкритий лущиться сухий кіркою. Виняток становить пупкова зона, яка має підвищену вологість. Тут виникає маленька бляшка з чітко окресленим контуром. Лущення псоріатичних висипань в області пупка не спостерігається.
Псоріаз на грудях має свої особливості. У осіб сильної статі висипання з'являються на грудях зверху і збоку. Бляшки поступово збільшуються в розмірах і зростаються між собою.
У представниць прекрасної статі бляшки найчастіше виникають під грудьми, розташовуючись симетрично. Лущення не буває внаслідок високої вологості. Велику небезпеку становить псоріаз, який вражає зовнішні поверхні грудних залоз. Тому в даній ситуації жінка повинна негайно проконсультуватися у дерматолога і мамолога.
діагностичні заходи
Після загального огляду пацієнта і проведення анамнестичних бесіди пацієнтові можуть бути призначені наступні лабораторні дослідження:
- загальний аналіз крові,
- біохімічний аналіз крові,
- аналіз сечі і калу,
- біопсія уражених шкірних покривів,
- рентгенографія,
- бакпосеви для визначення стану мікрофлори,
- тест на грибкову інфекцію,
- аналіз рівня пролактину (для вагітних).
лікування псоріазу
Повного лікування добитися практично неможливо.
Хворим призначається комплексний курс лікування, куди входять антипсоріазний засоби та препарати для лікування первинного захворювання, що викликало цей вид дерматозу, підтримуючі засоби.
До складу курсу зазвичай включаються:
- імуностимулятори,
- препарати калію, магнію, кальцію і натрію,
- вітаміни групи В, вітамін А і вітамін Е,
- кортикостероїди,
- метаболічні засоби.
Для місцевого лікування рекомендуються креми, мазі, гелі протизапального, знеболюючого, антисептичної дії. Хороший результат для загоєння бляшок дає застосування засобів на основі дьогтю:
- мазь Вишневського,
- дьогтьове мило,
- дігтярні пасти,
- дігтярні ванни.
Дігтярні ванни можна приймати в домашніх умовах. Для цього необхідно втерти в уражені шкірні покриви чистий дьоготь. Не пізніше ніж через 15 хв. після нанесення дьогтю необхідно прийняти загальну ванну з теплою водою. Тривалість перебування у ванні від 30 хв. до 1 години.
Для зовнішнього застосування призначаються також:
- аплікації парафіном,
- лікувальні грязі,
- ультразвук,
- масаж і ЛФК.
Хворому рекомендується дотримуватися необхідний режим і дотримуватися дієти. Це підвищує ефективність лікувального курсу.