Промислово-господарське значення бензину надзвичайно велике. Будучи найбільш економічним пальним для двигунів внутрішнього згоряння, бензин широко застосовується в якості моторного палива.
В СРСР на базі неухильного зростання видобутку бензину з кожним роком розширюється і його використання в промисловості, транспорті, сільському господарстві і т. Д.
Будучи хорошим розчинником каучуку і жирів, бензин широко використовується в ряді галузей хімічної і гумовій промисловості.
При тривалому контакті з бензином в виробничих умовах можуть спостерігатися хронічні інтоксикації. При аваріях відомі випадки гострих отруєнь.
Патогенез. Володіючи значною летючість, бензин, переходячи в пароподібний стан, легко проникає в організм через дихальні шляхи і надає общетоксическое, наркотичну дію. У розвитку інтоксикації істотну роль грає швидкість насичення крові і центральної нервової системи бензином. Цьому фактору Н. В. Лазарєв приписує основне значення в механізмі розвитку блискавично наступаючих отруєнь. Бензин здатний всмоктуватися через шкіру, проте цей шлях проникнення не відіграє суттєвої ролі в розвитку отруєння.
Пари бензину порівняно швидко виводяться з організму, виділяючись в основному через дихальні шляхи.
Вплив бензину на організм супроводжується порушенням функціонального стану центральної нервової системи. Найбільш чутливою до дії бензину виявляється вища нервова діяльність. Досліди І. С. Цитович виявили в ранніх стадіях впливу бензину на організм порушення условнорефлекторномдіяльності. При впливі значних концентрацій настає ураження стовбурових відділів мозку, мозочка, може розвинутися параліч дихального центру. Єдності думки про механізм дії бензину в літературі немає. Е. О. Фрейфельд і А. Шилова на підставі експериментальних даних відносять дію бензину за рахунок ураження нейроваскулярного апарату.
Патологічна анатомія. Патоморфологическая картина отруєння бензином вивчена мало. При гострих отруєннях спостерігалися гіперемія дихальних шляхів, дрібні крововиливи в легенях, гіперемія мозкових оболонок, набряк мозку, крововиливи в різних відділах мозку.
При експериментальних хронічних отруєннях парами бензину відзначені зміни в судинах легенів, нирок, печінки, залоз внутрішньої секреції, крововиливи і стази, а також ураження клітинних елементів в мозку, особливо важко виражені в стовбурі мозку і мозочку.
Клініка гострих отруєнь. Бензин може викликати гострі отруєння при короткочасному перебуванні в атмосфері високої концентрації його парів. Важкі гострі отруєння виникали при аваріях, чищенні наливних суден, цистерн з-під бензину.
Помірні і легкі форми гострого отруєння можуть спостерігатися у робочих, які мають справу з невеликими концентраціями парів бензину, при випадковому підвищенні вмісту бензину в повітрі. Описано групові інтоксикації серед працівниць на фабриці калош, що виникли після вживання нових марок бензину.
Найбільш небезпечною для життя є блискавична форма гострого отруєння, що характеризується раптовою втратою свідомості, коматозним станом і рефлекторно настала зупинкою дихання.
Глибока втрата свідомості супроводжується при цьому розширенням зіниць, втратою рефлексу на світло, пригніченням сухожильних рефлексів. Дихання стає поверхневим, рідкісним. Пульс поганого наповнення, уріжемо. Кров'яний тиск значно знижено. Під час коми, а також при виході з неї відзначаються судоми. В окремих випадках описано порушення терморегуляції з підвищенням температури до 40 °.
Можуть відзначатися симптоми подразнення з боку слизових оболонок очей і гіперемія шкіри обличчя.
У більшості випадків гострі отруєння бензином не залишають стійких наслідків. Протягом деякого періоду можуть бути скороминущі явища посттоксіческіх астенії. У окремих хворих ми спостерігали розвиток реактивних станів. Після важких отруєнь в одиничних випадках описані стійкі органічні ураження центральної нервової системи.
Гострі отруєння середнього та легкого ступеня характеризуються раптовим розвитком стану сп'яніння, що супроводжується запамороченням, порушенням ходи, тремтіння кінцівок, іноді непритомним станом. Нерідко потерпілі скаржаться на серцебиття, загальну слабкість, нудоту. При групових отруєннях спостерігалися істероподобние припадки: стан збудження, безпричинний сміх, змінювалися сльозами і непритомністю.
Ці стани зазвичай носили швидко оборотний характер. Лише у осіб невротичного складу спостерігалася тенденція до затяжних реакцій.
Гостре отруєння парами бензину зазвичай не супроводжується видимої патологією з боку внутрішніх органів, проте в окремих випадках спостерігалися токсичний гепатит, зміни з боку дихальних шляхів, токсичні пневмонії.
Виникнення пневмоній пов'язане зазвичай з заковтуванням і одночасної аспірацією рідкого бензину.
Хронічні отруєння. При тривалому впливі невеликих концентрацій парів бензину у деяких осіб може наступити хронічне отруєння.
Клініка хронічних отруєнь бензином вивчена мало. Літературні дані, що стосуються цього питання, вельми суперечливі. Під виглядом хронічного процесу нерідко описуються випадки повторних гострих отруєнь. Диференціальна діагностика хронічних інтоксикацій парами бензину представляє значні труднощі, оскільки клінічний синдром не має строго патогномоничной симптоматикою. Серед осіб, які тривалий час мали справи з бензином, відзначається підвищена захворюваність різними формами функціональних розладів нервової системи (істерії, неврастенії, вегетоневрози і т. Д.), Зазвичай супроводжуються виснаженням нервової системи. Нерідко до цього приєднується фізичне виснаження і значна втрата у вазі. За нашими даними, у цих осіб спостерігаються судинно-вегетативні порушення, явища акроспазма, запаморочення, схильність до судинних кризам, іноді ністагм, гипосмия, нерідко зниження чутливості в дистальних відділах кінцівок, тремтіння в руках, підвищення сухожильних рефлексів. У жінок ці форми захворювання частіше виявляються на тлі клімактеричних зрушень, очевидно, сприяють загостренню до того латентно що протікав процесу.
У літературі є вказівки про наявність змін з боку крові (анізоцитоз, поліхромазія, базофільнозерністие еритроцити, тенденція до лейкопенії і лимфопении). Однак ці дані в основному відносяться до експериментальних спостережень і не підтверджуються матеріалами періодичних оглядів, проведених у відповідних підприємствах.
Серед осіб, які тривалий час контактують з бензином, нерідко відзначається звикання (адаптація) до його дії. Аналогічні явища були виявлені і в експерименті при повторних гострих отруєннях тварин. Очевидно, під впливом бензину можуть виникнути адаптаційно-пристосувальні реакції організму.
Поряд з можливістю звикання до невеликих концентрацій парів бензину деякі особи можуть відрізнятися підвищеною чутливістю до бензину, особливо люди з нестійкою нервовою системою, які страждають різними формами неврозів.
Перша допомога і лікування. При гострих отруєннях потерпілий повинен бути негайно винесено з небезпечної зони. При зупинці дихання необхідно протягом тривалого часу робити штучне дихання. При ослабленні дихання та серцевої діяльності проводяться повторні ін'єкції камфори, кофеїну, лобелина, цититона, вдихання кисню, карбогену.
При отруєннях, викликаних випадковим заковтуванням бензину, необхідно ретельне промивання шлунка великою кількістю содового розчину.
При небезпеки розвитку дихальної пневмонії рекомендується введення пеніциліну і сульфамідні препаратів.
При хронічних формах інтоксикації бензином доцільно загальнозміцнюючий лікування глюкозою з вітаміном Вх і аскорбінової кислотою. Всередину призначаються броміди з невеликими дозами кофеїну, ін'єкції миш'яку зі стрихніном (при явищах судинної гіпотонії), хвойні ванни, фізіотерапія, бажано санаторне лікування.
Працездатність. При наявності стійких залишкових явищ після важкої гострої інтоксикації, а також при виражених формах функціональних порушень нервової системи не слід продовжувати роботу в контакті з бензином.
Профілактика інтоксикацій бензином поряд з удосконаленням і герметизацією технологічного процесу заснована на поліпшенні вентиляційних установок. Важливу роль набуває правильна організація періодичних і попередніх медичних оглядів.
Дивіться також: