Безпліддя часто вважають захворюванням, проте це функціональний розлад, яке обумовлено низкою хвороб, при яких неможливе стає настання вагітності. Існує кілька ступенів безпліддя.
Безпліддя 2 ступеня має свої характеристики.
Статистика безпліддя
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, близько вісімдесяти мільйонів подружніх пар у всьому світі страждає безпліддям. Так, в європейських країнах безплідними є близько десяти відсотків пар, в Канаді - сімнадцять відсотків, в США - п'ятнадцять, а в Укаїни більше сімнадцяти відсотків. Відзначається тенденція до зростання безпліддя.
В останні роки приділяється багато уваги діагностиці і лікуванню безпліддя. Проте, в п'яти відсотках випадків причину цього стану не вдається встановити. Можливо, у цих людей проблеми із зачаттям виникають унаслідок психологічних проблем. На жаль, невеликий відсоток успішних пластичних оперативних втручань по відновленню прохідності фаллопієвих труб. Такі передові технології, як екстракорпоральне запліднення, дозволяють вирішити проблему в сорока відсотках випадків.
Класифікація безпліддя
Безпліддя може бути чоловічим і жіночим. Так, в сорока відсотках випадків проблеми із зачаттям виникають унаслідок зниження фертильності чоловіки. У двадцяти відсотках випадків доводиться говорити про одночасному безплідді, коли є проблеми з репродуктивним здоров'ям у обох партнерів. Якщо у жінки ніколи в житті не наступала вагітність, говорять про первинну безплідність. У тому випадку, коли жінка хоч один раз була вагітною, то, незважаючи на те, як ця вагітність закінчилася (викиднем, передчасними пологами або абортом), вживають термін безпліддя 2, або вторинне безпліддя.
Якщо в організмі жінки є незворотні патологічні зміни репродуктивних органів, то доречно говорити про абсолютне безпліддя. В такому випадку спонтанне зачаття є неможливим апріорі. Коли зміни, наявні у подружжя, підлягають корекції, то це відносне безпліддя. Іноді при відносному безплідді окремо подружжя може мати дітей без застосування допоміжних репродуктивних технологій.
Виділяє такі форми жіночого безпліддя:
- гормональне, або ендокринне, яке зустрічається у сорока відсотків жінок,
- трубно-перитонеального діагностують в тридцяти відсотках випадків проблем із зачаттям,
- у п'ятнадцяти відсотків жінок безпліддя асоціюється з ендометріозом,
- матковий фактор має місце в п'яти відсотках випадків безпліддя,
- з причин порушення імунітету безплідними стають два відсотки жінок,
- в п'яти відсотках випадків причини безпліддя встановити не вдається.
Відомі такі причини жіночого безпліддя 1 і 2 ступеня:
- порушення овуляції,
- відсутність або відхилення від нормальних параметрів яєчників,
- захворювання репродуктивних органів.
Безпліддя 1 і 2 ступеня у чоловіків розвивається з таких причин:
- аномалії анатомічної будови зовнішніх і внутрішніх статевих органів чоловіка,
- травми мошонки і промежини,
- генетично детерміновані захворювання,
- варикоцеле,
- обструкція або порушення прохідності сім'явивідних проток,
- порушення синтезу сперматозоїдів,
- зміна складу насінної рідини і морфології сперматозоїдів,
- еректильна дисфункція.
Виділяють такі види чоловічого безпліддя 1 і 2 ступеня:
- обструктивне, яке виникає через проблеми з нормальною прохідністю семявиводящіх шляхів,
- секреторное, що розвивається внаслідок порушення гормонального гомеостазу, при яких виникають проблеми з продукцією чоловічих статевих клітин,
- імунологічне, при якому є - антитіла, синтез яких відбувається на поверхні сперматозоїдів.
Без сумніву, що причиною безпліддя може бути вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища, зловживання спиртними напоями, тютюнопаління чи вживання наркотичних речовин. Чоловіче безпліддя і 1, і 2 ступеня в більшості випадків піддається лікуванню. Якщо все ж, цього не можна зробити, то сперматозоїди для штучного запліднення можна отримати хірургічним шляхом.
Що собою являє безпліддя 2 ступеня у жінок? Досить часто безпліддя 2 ступеня розвивається через порушення гормонального рівноваги в організмі людини. До жіночого безпліддя 2 ступеня можуть привести запальні гінекологічні захворювання, які розвиваються внаслідок попадання мікроорганізмів в репродуктивні органи з вогнищ інфекції, а також після абортів або вискоблювання матки. Часто серед причин жіночого безпліддя називають міому матки і синдром полікістозних яєчників, а також позаматкову вагітність.
Методи лікування безпліддя
Перед тим, як почати лікування жіночого безпліддя, необхідно виявити його причину. Для цього жінці проводять різноманітне обстеження: УЗД органів малого таза, сальпінгографія, КТ і ТРТ, а також загальний аналіз крові та дослідження рівня гормонів. Алгоритм лікування жіночого безпліддя виглядає наступним чином:
- усунення патологічних вогнищ запалення в репродуктивних органах жінки,
- гормональна стабілізація менструального циклу,
- відновлення порушеної або втраченої функції яєчників,
- лікування патології щитовидної залози,
- фізіотерапевтичні методи, спрямовані на усунення причин, що заважають жінці завагітніти,
- пластичні операції, що відновлюють нормальні анатомічні взаємини статевих органів.
Після з'ясування причини чоловічого безпліддя, лікар застосовує для лікування один з методів, які допомагають усунути проблему:
- оперативне втручання по усуненню незначних дефектів статевих органів,
- корекція харчування і способу життя,
- рекомендації щодо відмови від різних шкідливих звичок,
- вирівнювання гормонального фону,
- антибіотики та антисептики для лікування інфекційних захворювань,
- методи, спрямовані на поліпшення експресії насінної рідини і якості сперми.
При важких формах чоловічого безпліддя може проводитися забір сперми, яку потім використовують у допоміжних репродуктивних технологіях, методом пункції або біопсії яєчок. При безплідді 2 ступеня процес реабілітації триває кілька років. Він буває успішним тільки в тому випадку, коли і чоловік, і жінка беззастережно виконують усі рекомендації лікаря.
Лікування безпліддя 2 ступеня починають з діагностичних заходів. Чоловікам призначають антибактеріальні та противірусні препарати, а також імуномодулятори. Добре лікується безпліддя 2 ступеня санаторно-курортними методами.
Санаторно-курортне лікування безпліддя 2 ступеня
У комплексі з загальнозміцнюючим процедурами хороший лікувальний ефект приносить лікування брудом, яке проводиться на багатьох світових курортах, в тому числі і в Укаїни. Цьому сприяє спокійна обстановка, клімат, морська або озерна вода, сонце і хвойні насадження, а також упорядковані пляжі. Все це в комплексі благотворно впливає на нервову систему, позбавляє від неврозів і стресів.
Грязелікування безпліддя 2 ступеня показано при наявності:
- невиношування вагітності,
- гормонального безпліддя,
- БВ,
- идиопатического безпліддя,
- девіації матки,
- хронічних захворювань піхви, а також матки, її труб, придатків,
- недорозвитку репродуктивних органів,
- порушення менструального циклу,
- передаються статевим шляхом в малому тазу або порожнини матки,
- маточного інфантилізму і гіпоплазії органу.
Хороший терапевтичний ефект від грязелікування при таких захворюваннях, які є причиною безпліддя 2 ступеня, як гіперфункція яєчників, перисальпингит, сальпінгоофорит, метроендометрит і кольпіт. Воно показано при клімаксі.
Протипоказаннями для грязелікування безпліддя 2 ступеня є такі захворювання:
- маткові кровотечі,
- кровоточать ерозії,
- ендометріоз,
- дисфункціональні поліпи шийки матки,
- інші захворювання, не пов'язані з патологією репродуктивних органів.
Методика бальнеологічних процедур залежить від діагнозу, але, в будь-якому випадку, на один курс призначають не більше п'ятнадцяти процедур. Їх проводять через день. На продовження лікування впливає вік пацієнтки і тяжкість захворювання. Основним методом лікування безпліддя 2 ступеня в умовах санаторію є гальванічна бруд.
Застосовують теплі грязьові аплікації при температурі грязі від 370С до 400С. Накладають «труси» з бруду, які захоплюють низ живота, стегна, а також поперек. Жінкам ставлять тампони з брудом в піхву, а чоловікам - в пряму кишку. Бруд змивають Рапним водою, яку використовують також для ванн. Водні процедури чергують з процедурами з бруду.
Багатьом пацієнтам подобаються мінеральні ванни. Ними усувають такі причини безпліддя 2 ступеня:
- захворювання, що характеризуються підвищеним рівнем естрогенів,
- міому матки,
- ендометріоз і аденоміоз,
- фіброзно-кістозна мастопатію.
Складна гамма мінеральних солей в рапниє ваннах поряд з мікроелементами, а також органічними сполуками, завдяки температурному режиму, створює ефект хімічного роздратування, має високий лікувальний ефект. Так, ропа з Сакського озера, розташованого в Криму, нормалізує нервову систему, тонізує судини, а також стимулює роботу залоз внутрішньої секреції. Вона покращує обмінні процеси, лікує репродуктивні органи.
Нормалізують дію яєчників ванни з йодом і бромом, а також зрошення сечостатевих органів. Вони зменшують ризик кровотеч, знімають біль і дискомфорт, які мають місце в преклімактеричний період.
При поликистозе яєчників, ендометріоз і трубному безплідді показані родонові ванни. Вони нормалізують функцію гіпофіза і гіпоталамуса, а також яєчників, знімають запалення і уповільнюють експресію естрогенів. В арсенал санаторно-курортних методів лікування безпліддя 2 ступеня входять сульфідні води, які надають знеболюючу і протизапальну дію, покращують кровообіг і обмінні процеси.
Під їх впливом нормалізується менструальний цикл, а також стимулюється експресія статевих гормонів. Сульфідними водами лікують трубне і ендокринне безпліддя 2 і 1 ступеня, порушення менструального циклу, а також хронічні запалення, які виникають на фоні зниженого змісту естрогенів.
Якщо у вас виникла необхідність в лікуванні безпліддя 1 і 2 ступеня, звертайтеся в клініку «Центр ЕКО» у Волгограді. Наші фахівці визначать причини цього функціонального стану і усунуть їх.