Багато хто, напевно, чули таке поняття, «гострий живіт». Це збірний термін, який включає в себе кілька гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини, що мають схожу клінічну картину.
Такий діагноз виставляють при первинному огляді поза стаціонару в тих випадках, коли захворювання однозначно встановити неможливо, однак симптоми говорять про те, що необхідна екстрена хірургічна допомога.
Захворювання «гострого живота»
Існують сім основних хірургічних захворювань органів черевної порожнини: гострі апендицит, холецистит, панкреатит, проривна виразка, защемлена грижа, гостра кишкова непрохідність, тромбоз судин кишечника (мезотромбоз). Цими захворюваннями гострий живіт не обмежується, але ймовірність того, що при сильних болях в животі ми маємо справу з одним з них, дуже велика, інші захворювання зустрічаються набагато рідше.
Основна ознака гострого живота - біль. Вона може бути раптової або розвиватися поступово, бути постійною або схваткообразной, але в будь-якому випадку вона інтенсивна, не знімається прийомом анальгетиків і спазмолітиків.
Наступний симптом - нудота або блювота різного характеру. Порушується діяльність кишечника. Є ще один дуже важливий симптом - напруга м'язів живота. Додатковими ознаками, в залежності від стадії захворювання, можуть бути блідість, холодний піт, почастішання пульсу, слабкість, зниження апетиту, підвищення температури.
Як відрізнити одну хворобу від іншої?
гострий апендицит характеризується болем в області шлунку, зміщається вправо вниз, одноразової нудотою і блювотою, рідким стільцем. Біль поступово наростає. Температура є не завжди.
гострий холецистит пов'язаний з недавнім прийомом їжі, його ознаки - біль у правому підребер'ї, під ложечкою, блювання 2-3 рази, стілець звичайний, живіт роздутий, температура трохи підвищена. Є висока ймовірність виникнення гострого холециститу, якщо раніше при ультразвуковому дослідженні виявлялися камені в жовчному міхурі.
гострий панкреатит також пов'язаний з прийомом їжі, при ньому спостерігається інтенсивний біль в області шлунка, що віддає в спину, блювота багаторазова (5-7 раз добу і більше), що не приносить полегшення, живіт роздутий, апетит відсутній, температура не піднімається.
проривна виразка характеризується різким, «кинджальним» болем в області шлунку, блідістю, іноді холодним потом, різким напругою м'язів живота, одноразовою блювотою, виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки при попередньої фиброгастроскопии.
У пацієнта Вражена грижа. якщо присутній сама грижа, різкий біль в її області, є затримка стільця і газів. Нудота, блювота, здуття - в запущених стадіях.
Гостра кишкова непрохідність - Біль переймоподібний, різної інтенсивності, чіткої локалізації болю немає, затримка стільця або газів, здуття живота, пізніше - нудота, блювота.
Мезотромбоз трапляється як правило в похилому віці, при вираженому атеросклерозі, ішемічній хворобі серця. Біль спочатку неінтенсивним, потім вже нестерпна, пізніше - здуття, затримка стільця і газів.
Перша допомога при «гострому животі»
Перше, що необхідно зробити при «гострому животі» - викликати «швидку допомогу». Далі - забезпечити повний спокій, виключити прийом будь-якої їжі і води.
Укласти хворого в ліжко для зменшення напруги м'язів і виключення втрати свідомості. Можна покласти на живіт холод: грілку з льодом або холодною водою.
Це все, що можна хворому з синдромом гострого живота. Заборонено приймати анальгетики, антибіотики, проносні або інші лікарські засоби. Не можна ставити клізми, зігріватися в гарячій воді, протипоказано промивання шлунка.
Найголовніше, більшість цих захворювань, крім хіба що гострого апендициту, можна запобігти, якщо вчасно звернути увагу на фактори, що привертають і строго слідувати рекомендаціям лікаря.