З такою проблемою, як грибкова інфекція нігтьових пластин на пальцях рук і стоп, стикаються, на жаль, не тільки дорослі. Звичайно ж, дитяче населення схильне зараження набагато менше, ніж доросле.
Це пов'язано з більш високими регенераторні здібностями організму дітей і більш розвиненою капілярної мережею околоногтевой зони. Проте, не варто забувати про ризик інфікування і дотримуватися профілактичні заходи протягом усього періоду дитинства, юності з переходом і збереженням їх у дорослому житті, щоб не лікувати грибок. Пам'ятайте, що організм дитини все ж не є досконалим щодо стану імунної системи, що дає додатковий ризик більш легкого зараження.
Що таке «грибок нігтя»?
Грибки різноманітні за своєю природою. У розвитку грибкового ураження найбільшу роль відіграють такі їх різновиди:
- Недерматофіти (цвілеві гриби), вони представлені рядами аспергіллюс (Aspergillus), альтернарія (Alternaria), фузариум (Fusarium).
- Дерматофіти, представлені родами мікроспорум (Microsporum), епідермофітон (Epidermophyton) і трихофітон (Trichophyton).
- Дріжджові грибки, переважно роду кандида (Candida).
У більшості випадків нігті вражає будь-якої представник дерматофитов, на другому місці - недерматофіт, на останньому ж - дріжджовий грибок.
Як можна заразитися грибком?
Забувши про правила особистої гігієни і важливості носіння зручного і фізіологічною для ніжок взуття можна з легкістю заробити грибкову інфекцію. Перш за все, грибок варто очікувати у людей з недоглянутими кистями і стопами, починаючи з поганої гігієни і закінчуючи натоптишами, тріщинами і огрубіння шкіри. Грибки можуть потрапляти на шкіру і нігтьові пластини при носінні чужої взуття, панчішних і шкарпеткових виробів, при носінні свого взуття, але зробленої зі штучних матеріалів, в яких нога потіє, їй незручна при ходьбі (це додатково сприяє утворенню натоптишів і тріщин). Манікюр на руках і педикюр на ногах також представляють фактори ризику. Якщо Ви не носите індивідуальні шльопанці або тапочки в громадських лазнях, саунах, басейнах, робите манікюр чи педикюр в «сумнівних» салонах краси, ризик зараження дуже великий. Діти ж частіше стикаються з грибком нігтів внаслідок носіння не фізіологічно взуття, одягання всіяні (заражених) шкарпеток або колготок, потіння ніжок, прямого контакту з зараженими людьми. Це стосується і діточок до року. Грибок нігтів у дітей хоч і більш рідкісний, ніж у дорослих, але все ж зустрічаємо в даний час.
Головні прояви грибка нігтів
З моменту зараження грибковим агентом до яскравої і типової клінічної симптоматики проходить не так мало часу. Грибок нігтів у дитини як процес розвивається поступово, починаючись з мінімальних проявів, на які більшість людей не зверне уваги, і закінчуючись фатальними змінами нігтьових пластин аж до їх незворотного відшарування. Тяжкість і ступінь вираженості клінічних ознак грибка безпосередньо залежить від тривалості захворювання та наявності спроб лікувати його.
А можливо і проникнення грибкових мікроорганізмів в загальний кровотік, коли захворювання заходить на саму крайню стадію, коли грибки вже пошкоджують стінку кровоносних судин. Тоді розвивається грибковий сепсис, що вимагає стовідсоткової інтенсивної терапії та призначення системних протигрибкових засобів. Але це, на щастя, зустрічається досить рідко і в украй деяких випадках захворювання.
Важливо відзначити наступні прояви грибкової інфекції на нігтях верхніх або ж нижніх кінцівок:
- Сухість шкіри з утворенням тріщин і задирок (особливо в околоногтевой зоні).
- Натоптиші на ступнях, виражене потовщення шкіри на п'ятах і в області головок плеснових кісток (проекція плюснефалангових суглобів).
- Потовщення або витончення нігтьових пластинок.
- Нерівний вільний край нігтя.
- Ламкість нігтів, їх розшарування.
- Зміна кольору пластини: білий, жовтий, світло-жовтий, світло-коричневий, світло-зелений, комбінації. До зміни кольору на платівці нормального вигляду утворюються поодинокі чи зливаються цятки зазвичай білого відтінку.
- Потовщення і гіперемія (почервоніння) шкіри і м'яких тканин околоногтевой області.
- Тріщини в міжпальцевих просторах.
- Відчуття сверблячки в зазначених вище областях.
Варто відзначити, що не завжди відбувається потовщення або витончення нігтя, в ряді випадків ніготь залишається незмінним по товщині. Цей варіант називають нормотрофіческая онихомикозом. Існують також гіпертрофічний і гипотрофический варіанти відповідно.
Діагностика грибка у дерматолога
Обстеження малюка почнеться зі збору скарг і анамнестичних даних (у разі маленької дитини і тим більше малюка до року, розмова ведеться саме з мамою, яка завжди перебувала поруч), загального огляду та огляду місцевих змін на уражених нігтях. Фахівець може призначити такі дослідження, як ОАК (загальний аналіз крові) і ОАМ (загальний аналіз сечі) для оцінки стану здоров'я дитини в цілому. Головним же дослідженням для визначення наявності грибка на нігтях і його ідентифікації за видовою приналежністю є взяття зіскрібка тканин нігтя і околоногтевих структур для мікроскопії в лабораторних умовах.
лікувальні заходи
- ітраконазол (Ітразол, Румікоз, Ітрамікол, Итраконазол-ратіофарм).
- клотримазол (Клотримазол-Акрихин, Клотримазол-Акрі, Кандид, Трідерм, Кандідерм, Акрідерм).
- кетоконазол (Ліварол, Кето плюс, Нізорал, Себозол).
- флуконазол (Флуконазол-Тева, Фангіфлю, Флукозід).
- ністатин (ністатинові мазь).
- леворин (таблетки).
- міконазол (Мікозон, Мікозолон).
- амфотерицин В.
- гризеофульвин (Фульцін).
Лікарські засоби у вигляді місцевих форм випускаються як мазі, гелі та креми для нанесення на уражені ділянки нігтьових пластин. Системні засоби вводяться пацієнтові перорально (таблетки, капсули) або парентеральний як внутрішньовенні інфузії. Головним чином, системні засоби застосовуються тоді, коли доводиться лікувати вже запущені стадії захворювання і навіть випадки генералізації процесу в грибковий сепсис. Лікувати легкі форми грибкової інфекції, коли мама з дитиною звернулася на ранній стадії патологічного процесу, слід місцевими препаратами з огляду на те, що грибком просто-напросто немає в кровоносній руслі, і системні засоби будуть безглузді в своєму застосуванні.
Не нехтуйте консультацією фахівців-дерматологів, особливо якщо це стосується Ваших дітей, в тому числі і до року. Препарати можуть мати протипоказання, які як раз підійдуть для дитини. А якщо Ви є прихильниками народних засобів лікування найрізноманітніших патологій, то лікувати ними - не зовсім доведене захід з точки зору науки. Існування народних рецептів і можлива їх ефективність не заперечується, але і серйозною доказовою наукової бази під собою не має. До того ж від застосування народних рецептів можливий ефект плацебо.
Грибок нігтів на руках і ногах навіть у дитини до року є неприємним і знижує якість життя захворюванням. Щоб вчасно помітити перші симптоми інфекції, батьки повинні бути пильними і стежити за станом здоров'я свого малюка, стежити за зовнішнім виглядом кистей і стоп, також уважно ставитися до можливих занепокоєнь дитини типу відчуттів свербіння і сухості шкіри в зазначених областях. А в разі інфікування дерматолог допоможе Вам перемогти грибок, при своєчасно розпочатих спробах лікувати патологію результат завжди сприятливішими.