Цукровий діабет і хвороби нирок - часто зустрічається поєднання. Ураження нирок відбувається з тієї причини, що підвищений рівень цукру в крові викликає порушення роботи судин, а також патологічна зміна фільтраційної і захисної функцій нирок.
При цукровому діабеті система виділення більше не може повноцінно очищати кров, виводячи з неї продукти життєдіяльності організму, відходи і шкідливі речовини. Ураження нирок при діабеті іменується діабетичною нефропатією. Хвороба нерідко призводить до летального результату, тому що викликає важкі ускладнення в організмі.
Крім підвищеного рівня глюкози (гіперглікемії) на нирки негативно впливає і високий артеріальний тиск, що у діабетиків також не рідкість. Ці фактори не дають органам нормально працювати, в зв'язку з чим розвиваються симптоми діабетичної нефропатії. Щоб діагностувати патологію, слід здати аналізи сечі: якщо в ній будуть виявлені речовини, в нормі яких бути не повинно, має місце діабетична нефропатія.
Ознаки хвороб нирок у діабетиків
Больовий синдром при нефропатії з'явиться пізніше, ніж вона почне прогресувати. Підступність патології полягає в її безсимптомно на ранніх стадіях. Тому при цукровому діабеті варто прислухатися до власних відчуттів, а також якомога раніше почати регулярні перевірки нирок, якщо діабет вже виявлено.
Біль в нирках з'являється, коли нефропатія вже досягла важкої стадії. Але ще раніше можна відзначити нудоту, зниження апетиту, падіння працездатності, набряки кінцівок. Якщо цукровий діабет існує більше 5-10 років, на такі «дзвіночки» слід звернути пильну увагу.
У своєму розвитку патологія зазнає кілька стадій. На перших стадіях клубочкова фільтрація здійснюється нирками в достатній мірі. Починаючи з середньою стадії тяжкості хвороби, функція нирок помітно порушується. Але явні патологічні симптоми - блювота, свербіж шкіри - будуть помітні лише на останніх стадіях хвороби.
Якщо пацієнт звернеться з проблемами нирок, коли незворотних змін ще немає, то нефропатія піддається терапії. Хворий ще може забезпечити ниркам нормальну діяльність, якщо почне лікування. Але на запущених стадіях може знадобитися операція з пересадки нирки, але частіше проводяться процедури «штучних нирок». Так як діабетична нефропатія при цукровому діабеті - дуже часте явище, його можна припускати і завбачливо проводити регулярні обстеження. Лікар порадить оптимальну схему лікування, що дозволить людині довго жити звичайним життям.
Лікування при діабетичної нефропатії
Алгоритм терапії буде обумовлений самопочуттям людини і стадією виникла патології. Спочатку слід повністю компенсувати основне захворювання, тобто діабет. Обов'язково проводиться обстеження на предмет наявності артеріальної гіпертензії. Якщо тиск не в порядку, призначаються ліки для його нормалізації і утримування на належному рівні. Також слід рекомендувати пацієнту дієту, яка буде містити знижена кількість протеїнів тваринного походження. Навантаження на сечостатеву систему знижується, а стан нирок нормалізується. Але повністю виключати білкову їжу не можна, а сама дієта повинна розроблятися лікарем.
Найчастіше цукровий діабет і нефропатія у жінок поєднуються з полікістозом. При цьому стані на яєчниках розростаються множинні кісти. В аналізах крові спостерігається підвищення концентрації андрогенів, а також діагностується збільшення резистентності тканин до інсуліну. Кісти є доброякісними, але вони не дозволяють жінці здійснити фертильную функцію.
Для любителів народної медицини слід зазначити, що нетрадиційні засоби навряд чи нададуть відчутний позитивний вплив при діабетичної нефропатії. Навіть якщо симптоми патології зменшаться, її прогресування такі «ліки» не забаряться. Повернути нирки «до життя» допоможе тільки візит в лікарню і прийом спеціальних ліків, дотримання дієти.
Дозування препаратів і їх вигляд також визначається лікуючим лікарем. Нефролог буде враховувати результати аналізів, стан людини, а також ступінь тяжкості хвороби. Особливо складна ситуація складається, якщо у людини тільки одна нирка. Запущені стадії патології вимагають термінової госпіталізації людини і призначення йому довічного діалізу, або операції з трансплантації нирки.
Діаліз і пересадка нирки
Зараз важкі випадки діабетичної нефропатії лікують за допомогою апарату «штучної нирки» або пересадки органу. Діаліз використовується частіше, так як вартість операції дуже висока. Є 2 техніки діалізу - перитонеальний і гемодіаліз.
При гемодіалізі вводять спеціальний катетер, який допомагає очистити кров шляхом пропускання її через фільтруючий пристрій. Таким чином, організм очищається від шлаків і шкідливих речовин, а кров повертається чистою. При діалізі очеревина промивається великим обсягом води через трубку, що дозволить усунути відходи. І перша, і друга процедура можуть принести серйозні ускладнення інфекційно-септичного характеру.
Найбільш ефективно виконувати трансплантацію нирки, але у операції теж є свої недоліки. Крім непомірною для більшості хворих вартості, нирка може не прижитися, організм сильно слабшає на тлі прийому потужних імуносупресорів. Але діаліз, що потребується регулярно, є тимчасовим методом збереження життя, тому все діабетики, у яких є остання стадія діабетичної нефропатії, стоять на черзі на операцію.
Які ще хвороби нирок бувають при діабеті?
У діабетиків порушення роботи нирок можуть бути і відмінними від діабетичної нефропатії. Остання є найбільш небезпечною, а також самої часто зустрічається серед хворих на цукровий діабет. Але нерідко також розвиваються гломерулонефрит, цістопатія, ішемія нирки, різні види нефриту, некроз нирки, інфекційні ураження органів.
Якщо виявити патології нирок вчасно, то можна уникнути серйозних ускладнень. Будь-яка із зазначених вище хвороб здатна маскувати діабетичну нефропатію, а також сильно обтяжують перебіг самого цукрового діабету. Часто одного прийому цукрознижуючих ліків не вистачає, і хворому потрібні спеціальні препарати проти захворювань нирок. Регулярне відвідування лікаря, діагностика виникають патологій, здача аналізів - це шанс на запобігання важких наслідків і поліпшення прогнозу на життя у діабетика.