Пам'ятайте болісну біль у вусі, яка не давала вам заснути в дитинстві? Скоріше, так, адже 8 з 10 дітей перенесли отит хоча б один раз. Зазвичай хвороба розвивається як ускладнення після застуди.
А від неї ніхто не застрахований. Тому батькам важливо знати, як запобігти запаленню слухового органу, і як його зняти, якщо уникнути не вдалося.
Класифікація
Отит - запалення вух. Залежно від локалізації його поділяють на три види:
За тривалістю перебігу розрізняють:
За типом запалення:
- катаральний (Який не має виділень),
- ексудативний (Виходить рідина, що виділяється їх судин запалених тканин),
- гнійний (З вуха тече гній).
розрізняють також односторонній і двосторонній отит (ураження одного вуха або обох).
причини хвороби
Захворювання викликають віруси, грибки або бактерії при наявності сприятливих умов для розвитку цих мікроорганізмів. Причини, що призводять до запалення, розрізняються залежно від того, яка частина вуха вражена.
Зовнішньому отиту передує механічне пошкодження слухового проходу (Наприклад, при видаленні сірки металевим предметом). У ранку проникають мікроби - грибки або бактерії. Одна з причин, що призводять до хвороби - потрапляння води під час купання в басейні або відкритій водоймі.
«Дитина в 3 роки почав триматися за вухо і скаржитися на біль в ньому. Вирішила подивитися спочатку сама і побачила, що там є сторонній предмет. Негайно пішли до отоларинголога. Лікар оглянув сина і акуратно витягнув деталь від іграшки. Вона затуляла слуховий прохід, щільно прилягаючи до його стінок. Усередині утворилося сприятливе середовище для розмноження шкідливих мікроорганізмів ».
Середній отит розвивається на тлі ослабленого імунітету після ГРВІ, грипу або нежитю. Патогенна флора (зазвичай бактерії, рідше - віруси) потрапляє з носоглотки в середнє вухо через євстахієву трубу.
Внутрішній отит розвивається рідко, тому що доступ до лабіринту обмежений. Хвороботворні мікроорганізми потрапляють в нього тільки при інфекціях крові або мозку.
Одна з причин - відсутність (або неправильне) лікування запалення середнього вуха.
Захворюванню більше схильні діти, у яких є:
- рахіт,
- анемія,
- ексудативний діатез,
- недолік маси тіла,
- хронічні захворювання ЛОР-органів,
- імунодефіцитні стани.
Важливо! Середній отит поширений більше. Він частіше зустрічається у віці 0,5-3 років. Це пов'язано з анатомічними особливостями у дітей. Інфекція проникає в середнє вухо через євстахієву трубу, а вона у малюків коротка: мікроорганізми не зустрічають на шляху перешкод.
Перебіг хвороби, можливі ускладнення і наслідки
Зовнішній отит починається з інфікування слухового проходу, в результаті чого утворюється фурункул. Він зріє протягом 2-3 днів і лопається. Зазвичай результат хвороби сприятливий. У рідкісних випадках виділяється гній потрапляє в підшкірну клітковину скроневої області. Це загрожує більш серйозним запаленням.
Отит середнього вуха розвивається поетапно:
- Запалення євстахієвої труби (початок проникнення інфекції).
- Катаральна форма хвороби (патогенна мікрофлора влаштувалася в усьому органі).
- Доперфоратівная стадія (накопичується гній).
- Перфорація барабанної перетинки від тиску, що чиниться гноєм (утворюється щілина).
- Постперфоратівная стадія (гнійний вміст з домішкою крові виходить назовні).
- Відновлювальний етап (запалення проходить, барабанна перетинка заростає).
Середній отит триває 2-3 тижні. Можливі ускладнення:
- зниження або повна втрата слуху,
- перехід хвороби в хронічну форму,
- лабіринтит (залучення в запальний процес внутрішнього вуха),
- мастоидит (перехід інфекції до соскоподібного черепному відростка),
- внутрішньочерепні ускладнення (мозковий або епідуральний абсцес, менінгіт, ураження судин).
Лабіринтит у дітей зустрічається в одиничних випадках. Залежно від ступеня тяжкості хвороба триває від декількох тижнів до декількох місяців. Ускладнення пов'язані з ураженням головного мозку і хворобою Меньєра (збільшення об'єму рідини у внутрішньому вусі, що приводить до дезорієнтації в просторі, шуму у вухах, запаморочення і розвитку глухоти).
Ознаки отиту у дітей
Симптоми отиту зовнішнього вуха (проявляються не завжди):
- погіршення слуху,
- набряк і почервоніння раковини,
- свербіж в слуховому проході (якщо причина - грибок),
- біль, збільшується при відкриванні рота, ковтальних і жувальних рухах, тиску на вухо,
- виділення ексудату або гною.
Як дізнатися, що у немовляти болить вухо?
Натисніть на козелок (хрящової виступ передньої частини вушної раковини). Якщо малюкові боляче, він дасть про це знати сильним плачем. Судити про больовому синдромі можна за іншими ознаками: дитина примхливий, відмовляється від їжі, терплять вухо.
Важливо! При зовнішньому отиті температура не піднімається, а якщо піднімається, то не вище 38 градусів.
При ураженні середнього відділу слухового органу відзначаються симптоми:
- пульсуючий біль, що віддає в голову, зуби (ніби «стріляє» у вусі),
- дитина скаржиться на шуми і зниження слуху,
- підвищення температури тіла до 38 градусів і вище,
- гнійні виділення з домішками слизу і крові (відповідають постперфоратівной стадії, біль при цьому стихає).
Температура - один з головних ознак запалення слухових органів. Але іноді хвороба протікає без її підвищення. Тому покажіть дитину лікарю, якщо виявили хоча б один з описаних вище симптомів.
Важливо! Біль у вусі - не завжди наслідок отиту. Вона з'являється також при механічному пошкодженні барабанної перетинки, ураженні карієсом зубного нерва або шийному лімфаденіті. Щоб виключити ці захворювання, обов'язково зверніться за медичною допомогою.
Якщо лікування середнього отиту ігнорувалося, або дитина перенесла серйозні інфекції крові або головного мозку, то можливе ураження внутрішнього вуха. Воно характеризується запамороченням, погіршенням або зникненням слуху, шумом в голові і появою «мушок» в очах. Хвороба супроводжується нудотою, блювотою, порушеннями координації і уваги.
Як лікувати?
Поради Комаровського
Євген Олегович звертає увагу мам на три моменти:
- При запаленні вірусної природи можна лікуватися антибіотиками.
Якщо у дитини кашель, соплі, червоне горло і захворіло вухо - це вірус. Якщо болить тільки горло і вухо, а в родині застуджених немає - це бактерії.
Захворюванню сприяє забита слизом (соплями) евстахиева труба. Якщо її очистити - розвиток хвороби припиниться. А зробити це можна тільки за допомогою судинозвужувальних крапель для носа. Комаровський зазначає, що це не має бути спрей. Коли ліки вводиться під тиском, слиз в носоглотці може ще сильніше закупорити слухову трубу.
Місцеве лікування шляхом закапування виробляють тільки за умови, що барабанна перетинка ціла. Якщо в ній є отвір, лікарські засоби проникнуть в середнє вухо або глибше. Це загрожує порушеннями слуху і розвитком серйозних ускладнень. Оскільки в домашніх умовах огляд неможливий, покажіть дитину вухо-горло-носі.
Наталя пише в відкликання:
«Дочка застудилася. Я лікувала у неї кашель і горло. Але нежить був несильний, тому в ніс нічого не закопувала. І одного разу підходить моя дитина, тримаючись за вухо - а там гній з кров'ю. Виявилося, моя дівчинка довгий час терпіла сильний біль, тому що вирішила, що доведеться робити уколи. Добре, що перетинка відновилася, і слух не погіршився. Але мені буде уроком: лікування повинно бути повноцінним. Як сказав лікар, якби я використовувала краплі, отиту могло і не бути ».
Подивіться спеціальний випуск школи доктора Комаровського про отит.
Лікарські засоби
Зовнішній отит доцільно лікувати засобами з місцевою дією. Наведемо їх короткий огляд:
- Полідекса (краплі) для дітей від 2,5 років. Препарат має протизапальну і антибактеріальну властивостями.
- Анауран (краплі) без вікових обмежень. Антибактеріальний ефект поєднується з знеболюючим.
- Отіпакс (краплі) для дітей і дорослих. Поєднує компоненти, що зменшують біль і запалення (НЕ антибіотик).
Важливо! Перед закапуванням зігрійте флакон в руках. Дітям до 16 років капати по 1-2 краплі 2-3 рази на добу. Тривалість лікування 6-10 днів.
Запалення середнього вуха на ранній стадії лікується судинозвужувальними краплями в ніс:
- Отривін Бебі (підходить для новонароджених).
- Тизин Ксило (з 2 років з дозуванням 0,05%, з 6 - з 0,1%).
Увага! Не використовуйте краплі для дорослих. Концентрація активних компонентів в них вище. Дітям вона не підходить, тому що викликає сильний біль і печіння.
Закопуйте обраний засіб по 1-2 краплі тричі на добу в кожну нідобриденьполіетиленом або вощеного папером і зафіксуйте пов'язку шарфом. Залиште на 15-30 хвилин. Процедура підходить, якщо фурункул ще не дозрів. Не можна робити такий компрес, якщо дитині немає ще року. До 6 років спирт обов'язково розбавляти до концентрації 40-50% (можна замінити горілкою).
- Якщо запалення викликано грибком, змащуйте слуховий прохід розчином соди (Не можна закопувати). Лужне середовище згубна для цього збудника.
- прикладання тепла (Варене яйце, гарячий рушник).
Увага! Гріти вухо можна, тільки якщо немає гною. При зовнішньому отиті це легко перевірити, зазирнувши в слуховий прохід. Якщо у фурункула не утворилася головка, зігріваючі процедури допустимі. Але коли запалення торкнулося середній орган, неможливо дізнатися, що там всередині. Тоді від тепла відмовтеся зовсім, щоб не зробити гірше. Такої ж думки дотримується Комаровський.
профілактика
Після поправки імунітет проти збудника не зберігається, тому не можна виключити розвитку хвороби знову. Зберегти здоров'я вух у дитини допоможе профілактика:
- При вітряній погоді надягайте головний убір.
- Після купання видаліть воду з слухових проходів за допомогою ватних тампонів.
- Своєчасно і правильно лікуєте простудні захворювання.
- Не використовуйте для чищення вух підручні засоби. Для цієї мети підходять спеціальні палички з обмежувачем.
Кочетков Павло Олександрович (лікар-отоларинголог), пише:
«Одна з поширених причин отиту у дітей до року - попадання молочної суміші в євстахієву трубу. Тому важливо правильно годувати малюка: тримати його потрібно в похилому положенні, а пляшечка повинна бути стерильною. Зате немовлятам боятися нічого - грудне молоко не принесе шкоди, навіть якщо потрапило в канал, що зв'язує носоглотку з середнім вухом. Воно не може стати причиною початку інфекції ».
Якщо у дитини часті спалахи хвороби - вона перейшла в хронічну форму. В такому випадку раціонально при перших симптомах загострення скористатися вушними краплями з протизапальним ефектом (Отіпакс, отинум). Зменшити ймовірність рецидивів допоможе зміцнення імунітету, відмова від занурення в воду з головою і носіння щільних головних уборів на протязі.
З отитом у дитини стикається майже кожна мама. Тому важливо знати, як поводитися батькам при підозрі на запалення вуха. Не можна капати все підряд і гріти хворе місце без з'ясування причини хвороби і форми її перебігу. Поставити діагноз і призначити адекватне лікування може тільки лікар. Тоді малюк швидко одужає, а його слух залишиться таким же гострим, як і був.
Ну, і не забувайте ставити нам лайки, клікаючи по кнопках зліва. )