Герпетичний стоматит є досить неприємним вірусним захворюванням, що виявляється у дітей і дорослих у вигляді досить хворобливих виразок на слизових оболонках порожнини рота.
Стоматит герпетичний провокується вірусом простого герпесу, колись потрапили в людський організм і які залишилися в ньому до кінця життя. При цьому вірус протягом тривалого часу не виявляється і лікування стоматиту герпетичного може знадобитися несподівано без будь-яких передумов.
Первинне зараження дітей і дорослих простим герпесом завжди пов'язане з ослабленням імунної системи, що і призводить до розвитку гострого герпетичного стоматиту. Герпесний стоматит може проявлятися не тільки у вигляді зовнішніх ознак, але і іншими симптомами:
- погіршення самопочуття,
- Загальна слабкість,
- підвищена температура,
- головні болі,
- сонливість,
- погіршення апетиту,
- збільшення підщелепних лімфовузлів.
Герпетичний стоматит в активній фазі супроводжується утворенням уражених вогнищ вигляді здуття, припухлості та почервоніння в ротовій порожнині на поверхні ясен, губ і язика. При цьому у дітей і дорослих спостерігаються відчуття свербіння і печіння, часто переходять у біль. Приблизно через кілька днів ці симптоми герпетичного стоматиту перетворюються в поодинокі або множинні бульбашкові освіти. Апогеєм стоматиту герпесної є розтин бульбашок, з яких виділяється каламутне вміст.
Якщо стоматит герпесний не лікувати належним чином, його гостра форма часто переходить в хронічну. Стоматит герпетичний хронічний час від часу рецидивує і загострюється. При цьому нові виразки у дітей і дорослих можуть з'являтися паралельно ще не зажівшім старим утворень.
Герпетичний гострий стоматит частіше спостерігається у дітей молодшого віку, ніж у дорослих. Медичній практиці відомі випадки, коли лікування герпетичного стоматиту у дітей потрібно дитині вже в шестимісячному віці. Згідно зі статистикою, герпетичний стоматит у дітей найбільш імовірний у віці, що не перевищує трьох лет.Ребенок може заразитися даними інфекційним захворюванням різними шляхами, в першу чергу - побутовим, тобто через іграшки, посуд, рушники. Вірус, що провокує стоматит герпесний також може передаватися повітряно-крапельним шляхом. Опинившись в організмі, вірус герпесної стоматиту перечікує певний період інкубації, який в разі первинного зараження дітей триває від двох до 21 дня.
Слід зазначити, що стоматит герпетичний може виникнути не тільки в результаті зараження вірусом герпесу. У більшості випадків хвороба виникає у дорослих і дітей на тлі ослабленого імунітету, будучи своєрідним передвісником якого-небудь інфекційного захворювання. Крім того, стоматит герпетичний може виникати на тлі різних захворювань ротової порожнини.
Причини і вікові фактори
Герпетичний стоматит може розвиватися на тлі наступних факторів:
- ушкодження слизових оболонок ротової порожнини, причинами яких можуть бути опіки, травми, стоматологічне лікування і т.д.,
- сухість слизових оболонок ротової порожнини,
- недостатня або надмірна гігієна ротової порожнини,
- невірно встановлені або неякісні зубні протези,
- нераціональний режим харчування, що викликає авітамінози і брак мікроелементів,
- наявність змін гормонального фону,
- лікування хіміотерапевтичними препаратами,
- різні супутні захворювання.
Таким чином, у дітей молодше одного року герпетичний стоматит може протікати у формі первинної інфекції, коли перше проникнення вірусу в організм може супроводжуватися такими захворюваннями:
- герпетичний гінгівіт,
- гінгівостоматит,
- стоматит.
Прорізування зубів, що порушує цілісність слизової оболонки, також є фактором ризику. Герпесний стоматит у дорослих найчастіше є рецидивом інфекції, яка перебувала в організмі з дитинства і активізувалася саме шляхом ураження порожнини рота.
Особливості хвороби у дітей
Герпетичний стоматит у дітей в першу чергу проявляється у вигляді збільшення підщелепних лімфатичних вузлів. Наявність вірусу в крові виявляється вже на протязі періоду інкубації, коли в ротовій порожнині ще відсутні клінічні симптоми герпетичного стоматиту. Розрізняють три основні форми цього захворювання:
Ці форми відрізняються один від одного самопочуттям хворих дітей і кількістю висипань на шкірних покривах або слизових оболонках. Лікування герпесної стоматиту у важкій формі здійснюється в умовах стаціонару. Герпесний стоматит характеризується наявністю специфічних висипань у вигляді невеликих бульбашок, які можуть з'єднуватися один з одним, формуючи досить великі виразки. Бульбашки, заповнені каламутним інфільтратом, з часом починають підсихати і ущільнюватися, а їх відтінок стає жовто-коричневим, після чого починають відпадати скоринки. Під корочками відкривається слизова оболонка, що кровоточить при найменших пошкодженнях.
- Легка форма супроводжується невеликою кількістю окремих висипань. Температура малюка трохи зростає до 37-37,5 °, при цьому дитина може бути примхливим в зв'язку з періодичним відчуттям свербежу в роті. У дітей також спостерігається сонливість і збільшення тривалості сну, а висипання в ротовій порожнині можуть супроводжуватися запаленням ясен і невеликим почервонінням горла.
- Стоматит герпетичний середньої форми супроводжується підвищенням температури до 38-39 ° і збільшенням кількості бульбашок, які можуть з'єднуватися в великі виразки. У дітей спостерігається біль під час ковтання, в зв'язку з чим малюк може не ковтайте, а випльовувати слину або просто дозволяти їй стікати по підборіддю. Герпетичний стоматит середньої тяжкості вимагає знеболювання слизових оболонок рота під час годування.
- Герпесний важкий стоматит є найбільш небезпечною формою захворювання, при якій дитину лихоманить, а знизити температуру в домашніх умовах не вдається, тому лікування необхідно здійснювати в стаціонарі. Діти відмовляються харчуватися, оскільки навіть проковтування слини супроводжується болем. Більш того, навіть спроба заплакати від болю викликає її посилення, тому дитина зазвичай мовчить. Візуально стоматит важкий герпетичний виявляється не тільки в роті, але і на обличчі дитини, включаючи ураження носогубного трикутника і контурів губ. У дітей часто тече з носа кров, яка може бути присутнім і в стікає з рота слині. Кількість висипань в ротовій порожнині на перший погляд створює враження, що весь рот дитини є однією суцільну виразку, вражаючу мову, ясна, тверде небо і щоки.
Особливо важко герпетичний стоматит може протікати в перші місяці з моменту народження в поєднанні з ураженнями слизових оболонок, шкірних покривів і очей. Такий розвиток герпетичного стоматиту найчастіше спостерігається у дітей, в яких відсутні материнські антитіла до збудника захворювання. Захворювання, в залежності від форми і тяжкості, може тривати 7-15 днів, після чого ерозії безслідно зникають.
Після герпесної стоматиту дитина стає на все життя носієм вірусу, і у нього час від часу трапляються рецидиви стоматиту або іншої форми герпесу. Ці повторні виникнення захворювання можуть провокуватися різними факторами:
- порушення місцевого і загального імунітету,
- лікування великими дозами антибіотиків, стероїдів або імунодепресантів,
- перегрівання та переохолодження,
- гормональні зміни і т.д.
Як лікується стоматит?
Лікування у дітей і дорослих герпесної стоматиту зазвичай включає в себе наступні процедури:
- полоскання порожнини рота,
- обробка уражених ділянок маззю,
- примочки.
З огляду на невміння дітей молодше трьох років самостійно полоскати порожнину рота, їх лікування полягає в обробці поразок марлевими або ватними тампонами. Крім того, дітям необхідно періодично знеболювати порожнину рота і видаляти відшарувалися тканини шляхом протирання і полоскання. Лікування також включає в себе застосування препаратів, що пригнічують вірус і прискорюють регенерацію тканин.
Насамперед ділянки в роті дітей і дорослих, уражені стоматитом, акуратно обробляють антисептиком. Потім використовуються настої або відвари лікарських трав для зняття запалення. Застосування таких препаратів не викликає у дітей і дорослих будь-яких хворобливих відчуттів. Обробка ранок виконується як мінімум раз на три години. Після закінчення очищення застосовують противірусні і знеболюючі мазі.
На стадії загасання захворювання лікування включає в себе застосування препаратів для загоєння ран:
- масло шипшини або обліпихи,
- сік листя алое,
- сік каланхое.
У разі стоматиту середньої тяжкості лікування також може включати в себе імуностимулюючі (лізоцин) і противірусні лікарські засоби (Зовіракс, Ацикловір).
Лікування гострої форми хвороби у дорослих також супроводжується прийомом анальгетиків (Кетарол) і препаратів для боротьби з вірусом і запаленням (Метрогил-гель, Холісал).
В цілому лікування такого захворювання як герпетичний вірусний стоматит у дорослих і дітей включає в себе застосування таких препаратів:
- мазі і таблетки для знищення вірусу,
- знеболюючі засоби,
- антиалергічні і протизапальні препарати,
- препарати для корекції імунітету,
- ліки, що покращують загоєння виразок.
Важливо також мати на увазі, що у дорослих і дітей герпесний вірусний стоматит викликає спрагу, оскільки підвищення виділення слини призводить до зневоднення. Рекомендується також включити в лікування прийом полівітамінів для зміцнення імунітету.