Аденоїди у дітей - це найпоширеніша патологія в структурі ЛОР. Лімфоїдна тканина, що оточує носоглотку і є основою для розростання аденоїдів, покликана підтримувати імунітет.
Але не завжди організм дитини здатний впоратися з інфекційними агентами, проникаючими в клітини. Такі захворювання, як грип, ГРВІ, скарлатина та інші можуть призвести до патологічного збільшення аденоїдів.
Ще кілька десятиліть тому аденоїди вважалися незаперечним ворогом дитини і безжально віддалялися, але сьогодні багато фахівців стверджують, що під час операції видаляється не просто тканину, а один з органів, що перешкоджають проникненню вірусів і бактерій в організм. Чи так це? Чим небезпечні аденоїди? Щоб відповісти на ці питання, необхідно ознайомитися з наведеною нижче інформацією.
Що таке аденоїди?
Найбільш часто аденоїди зустрічаються у дітей від 3 до 10 років, але нерідкі випадки розростання лімфоїдної тканини і у дітей молодшого або підліткового віку. Внаслідок дефекту порушується функціональність лімфатичних вузлів, розташованих в безпосередній близькості від носоглотки, що викликає застій лімфи в тканинах. А це, в свою чергу, призводить до того, що в лімфовузлах починають накопичуватися бактерії і патогенні мікроорганізми.
Поступово розвиваються запальні і іммунопатологичеськіє процеси, що перетворюють аденоїди у дитини в великі вогнища інфекції, що впливають не тільки на сусідні, але і на віддалені органи.
Як уже зазначалося, основною причиною розростання лімфоїдної тканини є інфекція, але також аденоїди в носі можуть збільшуватися внаслідок:
- алергічних реакцій,
- аутоімунних збоїв при розладах імунної системи,
- визначених захворювань (хронічний тонзиліт і т. п.).
Збільшені аденоїди часто призводять до порушень функціональності шлунково-кишкового тракту, вегето-судинної та серцево-судинної систем. З'являються неврологічні дисфункції: головні болі, порушення сну, запаморочення, нічне нетримання сечі. Може розвинутися епілепсія. Відтік крові з порожнини черепа сповільнюється, що призводить до порушення нервово-рефлекторних механізмів. Що робити, щоб уникнути таких наслідків? В першу чергу, грамотно діагностувати патологію.
Ступеня тяжкості і симптоматика
У сучасній отоларингології захворювання підрозділяється на 3 ступеня, причому тільки остання вважається дійсною патологією:
- перша - малюк відчуває легкий дискомфорт при диханні носом під час сну,
- друга - носове дихання сильно ускладнюється, з'являється нічне хропіння,
- третя - розростання повністю блокують носові ходи, лімфоїдна тканина втрачає свої захисні функції.
При 3 ступеня у дітей голос набуває характерну гугнявість внаслідок відсутності носового дихання. Відбувається порушення росту лицьових кісток, формується так званий аденоїдний тип особи. при якому нижня щелепа розростається і стає ширшою, ніж верхня, овал обличчя витягується і виглядає одутлим.
Дуже страждають зуби: через неправильно сформованих щелепних кісток вони викривляються і ростуть з нахлестом один на одного. Дані порушення стають основними симптомами аденоїдів в краю розвитку: у дитини 3 років і старше постійно відкритий рот, що надає особі трохи здивований вираз, зуби або виступають вперед, або зігнуті у верхній частині і повернені навколо своєї осі.
Незважаючи на те, що ознаки аденоїдів досить характерні, багато батьків не поспішають звертатися до лікаря і робити огляд, списуючи порушення носового дихання у дитини на звичайний нежить. Тим часом захисна здатність імунної системи малюка падає, розвиваються порушення ЛОР-органів, виникають постійні запалення.
Проблеми, пов'язані з ростом лімфоїдної тканини
Якщо не лікувати розростання лімфоїдної тканини, дитина може зіткнутися з такими проблемами:
- Порушення природних функцій середнього вуха. Середнім вухом називається система, за допомогою якої коригується різниця між зовнішнім атмосферним тиском і внутрішнім тиском в носоглотці і носі. За коригування відповідає орган, що знаходиться в середньому вусі - евстахиева труба. Через дану трубу повітря проходить в середнє вухо з носових ходів. Отвір євстахієвої труби розташовується в носовій порожнині в безпосередній близькості від аденоїдних тканин. Якщо починається розростання, отвір перекривається, ускладнюючи вентиляцію повітря в середньому вусі, а це призводить до того, що барабанна перетинка втрачає рухливість, відбувається порушення слуху.
- Розростання навіть при другого ступеня ускладнюють носове дихання, в результаті чого організм малюка стає ідеальним середовищем для розмноження інфекції. Мигдалини постійно піддаються атакам бактерій і вірусів, розвиваються хронічні вогнища запалення, що є хорошим фоном для розвитку інфекційних і алергічних патологій в організмі.
- В умовах нормального фізіологічного розвитку слизова оболонка носа виробляє достатню кількість слизу, очищає порожнину і носові ходи від інфекції. Але при розростанні аденоїдів 3 або 2 ступеня у дитини відтік сформованої слизу утруднений, за рахунок чого створюються вкрай сприятливі умови для розмноження бактерій. Малюки в 2 роки і старше часто і тривало хворіють, при цьому періоди одужання короткі.
- Навіть аденоїди 2 ступеня здатні привести до зниження працездатності малюка і швидкої стомлюваності. Це пояснюється тим фактом, що при утруднене носове дихання легені людини недоотримують від 15 до 19% кисню. Підсумком стає кисневе голодування, при якому порушується повноцінне функціонування головного мозку. Вчені відзначили, що при третього ступеня патології діти погано вчаться, вони неуважні, важко засвоюють навчальний матеріал.
- Порушення формування лицьового скелета негативним чином впливає на розвиток мовних навичок. Так, малюки у віці 2 років і старше можуть не вимовляти окремі літери алфавіту.
Якщо не проводити лікувальну терапію, лімфоїдна тканина переходить в стан хронічного вогнища запалення, що обумовлює постійну вироблення насиченого патогенними мікроорганізмами гною. Гній опускається в дихальні шляхи і провокує розвиток захворювань дихальної системи: ларингіту, фарингітів, бронхітів і трахеїти.
При наявності аденоїдів у дитини такі патології, як гайморит, середній отит, тубоотит, вазомоторний риніт, астма і бронхіт стають частими і звичними явищами.
Методи лікування і тактика ведення дитини
При розростанні аденоїдів лікування залежить від ступеня патології. Так, на початкових стадіях захворювання застосовуються консервативні методики, що включають медикаментозну терапію, фітотерапію, лазеро- або озонотерапію.
Аденоїди 1 ступеня характеризуються невеликим порушенням носового дихання, тому при лікуванні використовуються Протинабрякові та протизапальні препарати:
- Назонекс - відноситься до групи глюкокортикостероїдних коштів, має протизапальну і протиалергенні дію. Даним препаратом заборонено лікувати патологію у дитини 2 років і молодше.
- Аваміс - глюкокортикостероїд, що володіє антисептичними і протизапальними властивостями. Також не використовується для малюків молодше 2 років.
- Колларгол - відрізняється протизапальну і в'язким дією, випускається у формі крапель.
- Протаргол - краплі в ніс протизапальної дії, добре підвищують імунітет. Так як протипоказаннями до застосування препарату є лише індивідуальна непереносимість, протаргол можна використовувати для лікування аденоїдів у грудничка (в більш слабкому розчині).
Незважаючи на те, що глюкокортикостероїдні засоби мають явно виражений ефект, використовувати їх для лікування захворювання без призначення лікаря не рекомендується. Чим небезпечні ці препарати? Вони здатні сильно впливати на організм маленьких дітей, викликаючи розвиток діабету, гальмування роботи кори надниркових залоз, порушуючи жировий обмін, роботу шлунково-кишкового тракту і т. Д.
У поєднанні з назальними препаратами використовуються таблетки для лікування горла. Для чого потрібні ці кошти? Вони допомагають підвищити захисні сили організму, зміцнити імунітет, зняти алергічні реакції. Такими властивостями володіють препарати імуностимулюючої і імуномодулюючої характеру: Тималин, Левамізол і Рибомунил.
Крім того, якщо аденоїди не проходять, лікар може виписати антибіотики, призначені для зниження гострих запальних процесів, вітаміни і мікроелементи для відновлення балансу поживних речовин в крові, і антигістамінні засоби при схильності пацієнта до алергії.
При правильному лікуванні аденоїди тяжкого ступеня розвитку можуть пройти самі, але нерідко потрібне оперативне втручання.
Види і можливості хірургічного втручання
Операція з видалення розрослася лімфоїдної тканини потрібно в тому випадку, коли вона до середини або повністю перекриває сошник - тонку пластинку, що знаходиться за носовою перегородкою. Зазвичай такий вигляд мають аденоїди 2 ступеня і вище. Крім того, втручання показано при розвитку аденоидита, при якому тканини запалюються, набрякають, починають виділяти гній. Аденоідіти 4 ступеня вимагають термінового оперативного втручання.
Найчастіше аденоїди видаляються у дітей в ранньому віці (в 3 роки і старше), але відомі випадки, коли до оперативного методу доводилося вдаватися і при лікуванні дорослих пацієнтів. Що дуже дивно, так як до закінчення статевого дозрівання (15-16 років), аденоїдні вегетації атрофуються і проходять без стороннього втручання.
Операції з видалення аденоїдів не зважають складними, але тим не менш, вони пов'язані з певним ризиком. В першу чергу, це небезпека розвитку під час операції сильної кровотечі, при якому лікар не буде бачити його джерело. Іншою небезпекою є ризик інфікування органів, що знаходяться в безпосередній близькості від оперованого місця.
В останні роки у великих медичних центрах з'явилися спеціальні ендоскопи, що дозволяють видаляти тканини «під контролем зору», що значно знижує ризик розвитку ускладнень. Як правило, маніпуляції займають не більше 20 хвилин, навіть якщо видаляються аденоїди 3 ступеня.
Народні засоби
Коли є протипоказання до оперативного втручання (захворювання крові і т. П.), Лікування як легкої, так і важкої форм патології проводиться тільки консервативними методами. Що робити в цьому випадку? За призначенням лікаря можуть використовуватися засоби народної медицини.
У деяких випадках розростання тканини зменшуються досить швидко, навіть якщо у дитини діагностовано аденоїди другого ступеня. Можна використовувати:
- очанку, промиваючи настоєм (1 ч. л. сировини на 1 склянку води) носоглотку 2-3 рази на день,
- траву будри плющевидной, приготувавши відвар (15 г сировини на 1 склянку води) і вдихаючи його пари 3-4 рази на день протягом 2 тижнів,
- насіння ясенця волохатого, настоєм яких (1 ч. л. на 1 склянку води) промивають носоглотку.
Аденоїди 2 ступеня можна вилікувати маслом туї, закопуючи по 3-4 краплі в кожну ніздрю на ніч протягом 14 днів. Потім роблять перерву в 7 днів і повторюють курс.
При часто рецидивуючих аденоідітах і протипоказання до операції застосовується розчин для полоскань носа, що складається з 1 склянки води, 18-20 крапель розчину прополісу на спирту 10% і 1/4 ч. Л. харчової соди. Від 3 до 4 разів на добу в кожну ніздрю необхідно вливати по 0,5 склянки рідини.
Нерідко при лікуванні аденоїдних вегетацій призначається спеціальна дієта: з харчового раціону виключаються соки, сир, обмежуються м'ясо і борошняні продукти. Але займатися самолікуванням не варто, на питання про те, що робити при аденоїдах, грамотно відповість тільки лікар.