Як радіють батьки, коли їх чадо починає самостійно користуватися горщиком! І як турбуються, коли дитина бігає на горщик по двадцять разів на день і скаржиться на біль в животі.
Це може бути ознакою ротавірусної інфекції - захворювання, з яким стикаються практично всі діти у віці до 3 років. Ротавірус може застати вас і вдома, і під час подорожі, тому важливо вміти розпізнати його і вчасно надати дитині допомогу. Кідпассаж розповість, звідки береться ротавірус і як позбутися від нього за лічені дні.
Ротавірусна інфекція у дітей: ознаки і симптоми
Визначення «кишковий грип» чули багато і знають, як він проявляється: починається з невеликого підвищення температури і блювоти, потім переходить в діарею, яка триває кілька днів.
Насправді цей стан не має до грипу ніякого відношення. Збудник захворювання було виявлено в 1973 році. Під мікроскопом віріони ротавірусу схожі на маленькі колеса, за що вірус і отримав свою назву (від лат. Rota - «колесо»).
Характерна риса ротавірусної інфекції - висока поширеність. У тому чи іншому вигляді захворювання переносить практично 100% населення Землі, причому перший випадок хвороби припадає на вік від 6 місяців до 3 років. Раз вже виходить, що всі батьки неминуче зіткнуться з підступним «кишковим грипом», варто дізнатися основні ознаки ротавірусу у дітей і навчитися правильно лікувати дитину.
Симптоми ротавірусу у дітей зазвичай виявляються більш різко, ніж у дорослих - в основному тому, що у них ще не вироблений імунітет. Отже, варто запідозрити ротавирусную інфекцію, якщо:
- вік дитини - від 6 місяців до 3 років,
- при відсутності змін в харчуванні у дитини почалася блювота і / або незначно піднялася температура,
- з'явилася водяниста діарея без домішки крові,
- помітні ознаки зневоднення: сухі губи і язик, відсутність поту, плач без сліз, насичений колір сечі або відсутність сечовипускання більше 3 годин, запалий джерельце у немовлят,
- хтось із членів сім'ї має схожі симптоми.
Іноді буває ротавірус без температури - як правило, таке трапляється, якщо дитина вже зустрічався з інфекцією. У дітей старшого віку і у дорослих захворювання також протікає без підвищення температури.
Зауважимо, що симптоми ротавірусу у грудничка і у дітей молодшого дошкільного віку схожі на симптоми деяких інших захворювань. Встановити, який збудник викликав захворювання, допомагає тільки лабораторний аналіз калу. Однак у всіх випадках наявність рідкої діареї - це привід негайно почати поповнення запасів рідини в організмі і перешкодити зневоднення.
Як правило, ротавірус у дітей не вимагає госпіталізації і проходить протягом 2-7 днів. Але є випадки, коли необхідно звернутися до лікаря:
- у дитини дуже висока температура (це може бути наслідком зневоднення і призвести до ураження ЦНС, судом, розвитку пневмонії та інших тяжких наслідків),
- наявні ознаки зневоднення,
- через блювання дитини не вдається напоїти,
- дитина відмовляється від їжі (особливо якщо це дитина до року, який їсть в основному рідку їжу),
- в калових масах з'явилася кров (це небезпечна ознака, не характерний для ротавірусу),
- водяниста діарея зберігається довше 7 днів.
Інкубаційний період
Як вже було зазначено, діти дуже сприйнятливі до ротавірусу. Якщо до 6 місяців при дотриманні звичайних гігієнічних вимог ймовірність захворіти невелика, то піврічний малюк вже може заразитися: він гризе все, до чого може дотягнутися, повзає по підлозі і знайомиться з навколишнім світом, невід'ємною частиною якого є віруси і бактерії. Ще більша ймовірність захворіти у дітей, які ходять в ясла або дитячий сад. Підступність ротавірусу, як і багатьох інших збудників хвороб, в тому, що людина стає заразним вже за 1-2 дня до появи перших клінічних ознак. Тому, якщо в дитячому садку хтось захворів, треба про всяк випадок запастися засобами для пероральної гідратації.
Найбільше ротавірус заразний в той період, коли у людини зберігається блювота і понос. Від проведення вакцинації та правильності лікування не залежить, скільки днів заразний ротавірус. Після прояву ознак захворювання людина залишається носієм вірусу ще 10 днів, хоча при правильному лікуванні симтомов ротавірусної інфекції зникають до кінця 2-3 дня хвороби.
Батьки зазвичай турбуються, чи можна захворіти ротавірусної інфекцією повторно. Оскільки ротавірус має кілька різновидів, а імунітет виробляється тільки до того виду, до якого організм вже зустрівся, то можливе повторне захворювання.
Інша справа при наявності щеплення від ротавірусу. Після вакцинації виробляється перехресний імунітет, при якому стійкість організму до одного виду збудника поширюється і на подібні види.
Ротавірус: лікування у дітей
Досвідчені батьки знають, що при появі у дитини блювоти або проносу важливо заповнювати втрачену рідину. Власне, в цьому і полягає лікування ротавірусної інфекції у дітей та дорослих. На цей випадок в домашній і дорожню аптечку обов'язково повинні бути кошти для пероральної регідратації. Вони відновлюють водно-сольовий баланс організму.
Існує кілька десятків найменувань таких коштів. Зазвичай вони представляють собою порошки, які треба розчинити у воді і пити по інструкції. При відсутності таких засобів під рукою можна самостійно приготувати розчин для лікування: в 1 літрі кип'яченої води розчинити 2 столові ложки цукру, 1 чайну ложку солі і 1 чайну ложку харчової соди. Поїти дитину потрібно так часто, щоб він мочився не рідше ніж раз в 3 години. При лікуванні дітей до року розчин для пероральної гідратації можна наливати в пляшечку, поїти дитину з ложки або вливати в рот за допомогою шприца без голки.
Буває, що через блювання рідина не встигає засвоюватися. У цьому випадку корисно поїти дитину маленькими порціями, 20-40 мл, через короткі проміжки часу (не більше 10 хвилин). Під час лікування інфекції у дітей до року разовий об'єм рідини може становити 5-10 мл.
Якщо ви підозрюєте ротавірус у грудничка, лікування буде мати один нюанс: під час хвороби і протягом 2-3 тижнів після неї необхідно буде обмежити споживання молока. Про правила харчування під час ротавірусної інфекції ви прочитаєте в нашій статті.
Іноді зустрічаються і інші рекомендації, як лікувати ротавірус у дитини. Зокрема, рекомендують давати сорбенти, протидіарейні і нудоти кошти. Такі ліки можна застосовувати тільки за призначенням і під контролем лікарів.
В даний час не існує противірусного ліки від ротавірусу, ефективність якого була б доведена. Однак однозначно ротавірус не лікується антибіотиками: їх застосування може тільки погіршити стан, оскільки гнітюче діє на мікрофлору кишечника.
профілактика ротавірусу
Хоча, за спостереженнями лікарів, практично всі діти переносять ротавирусную інфекцію, перешкоджати захворюванню можна і потрібно. Найефективнішим засобом сьогодні є щеплення від ротавірусу. У світі зареєстровано 2 вакцини, одна з яких ефективна проти найпоширенішого ротавірусу виду А, інша - проти кількох видів. Обидві вакцини випускаються в формі крапель і містять ослаблені вірусні частинки. ВООЗ високо оцінює ефективність щеплення: за наявними даними, вона на 70-80% захищає дитину від захворювання і на 90% - від важкого протікання хвороби.
Потрібно зауважити, що щеплення дітям ефективна тільки в тому випадку, якщо зроблена в період від 6 тижнів до 4 місяців. У дитини старше 6 місяців є велика ймовірність зустрітися з ротавирусом і отримати імунітет, перенісши це захворювання. При цьому імунітет виробляється тільки до того виду вірусу, з яким зустрівся організм.
У багатьох країнах світу проводиться планова вакцинація від ротавірусної інфекції. Але в Укаїни, Україні та інших країнах колишнього СРСР батьки поки повинні самостійно піклуватися про вакцинацію дитини. Таке щеплення можна зробити в комерційних клініках.
Якщо в силу віку дитини вже немає сенсу його вакцинувати, доведеться вдаватися до інших заходів профілактики ротавірусної інфекції у дітей. Перш за все, це дотримання правил гігієни: миття рук після кожного відвідування туалету, після прогулянки, ігор з іншими дітьми і контакту з тваринами, перед їдою. Дитину потрібно з ранніх років привчати до ретельного миття рук - ВООЗ навіть розробила інструкцію, як це робити правильно.
Особливо уважно потрібно поставитися до профілактики захворювання, якщо у кого-то в сім'ї з'явилися ознаки ротавірусної інфекції. Хворого людини потрібно по можливості помістити в ізольованій кімнаті, виділити йому окремий посуд, обмежити контакти. Слід якомога частіше мити руки, міняти рушники для рук і стежити за чистотою в санвузлі. Як ми вже помітили, профілактика після контакту з хворим не завжди призводить до позитивного результату: вірус має високу контагіозність, до того ж людина стає заразним ще до появи перших ознак хвороби.
Профілактика ротавірусу під час відпочинку з дітьми
Зауважимо, що ймовірність зіткнутися з ротавирусом практично не залежить від сезону і місця відпочинку: інфекція однаково поширена на всіх континентах.
Ротавірус при вагітності
Поспішаємо заспокоїти жінок, які очікують поповнення в сімействі: ротавірус не впливає на здоров'я дитини і перебіг вагітності. Майбутній мамі не потрібне спеціальне лікування, необхідно лише своєчасно почати заповнення рідини в організмі. Щоб виключити інші причини розладу травлення, можна зробити аналіз на ротавірус. Разом з тим абсолютно не зайве ще до народження дитини дізнатися про те, як можна заразитися ротавірусної інфекцією і як уберегти від неї малюка.
Чим годувати дитину при ротавірусної інфекції
Кишкові захворювання, особливо у дітей, часто супроводжуються зниженням апетиту. Це хороший сигнал до того, щоб не годувати дитину насильно. У перший день хвороби йому потрібно запропонувати несолодке рисову кашу, печені яблука, сухарі з білого хліба. Пізніше в меню можна додати відварене нежирне м'ясо, овочеві супи, каші на воді, макарони, кисломолочні продукти. Нехай порції будуть невеликими - краще збільшити частоту годування до 5-6 разів на день. Список того, що давати дитині при ротавірусної інфекції, не рекомендується розширювати за рахунок відварів і настойок трав.
Ротавірусна інфекція у дітей до року на штучному вигодовуванні протікає легше, якщо перевести дитину на низьколактозні, безлактозние, кисломолочні суміші. Це пов'язано з тим, що ротавірус пригнічує лактазу (фермент, який розщеплює молочний цукор). Грудне вигодовування зазвичай не рекомендують припиняти на період хвороби.
Дієта після ротавірусу
Ми вже відзначили, що ротавірус селиться в кишечнику. Внаслідок цього знижується активність деяких ферментів кишечника, особливо лактази. Тому рекомендується після перенесеного захворювання тимчасово виключити з раціону дитини молочні продукти. Обмеження не поширюється на кисломолочні продукти - в них в результаті бродіння зменшується кількість лактази.
Малюків до року потрібно тимчасово перевести на низьколактозні, безлактозние, соєві або кисломолочні суміші. Іноді на цей період припадає відмовлятися і від грудного вигодовування або чергувати грудне молоко з низьколактозні / безлактозную сумішами. Активність лактази після ротавірусу відновлюється через 2-3 тижні, тоді можна переводити дитину на звичайний режим харчування.
Інші рекомендації, як відновити дитини після ротавірусу, не відрізняються від рекомендацій для всіх кишкових інфекцій: необхідно кілька днів дотримуватися щадну дієту, уникаючи гострої, жирної, важкої, солодкої їжі. Не можна обмежувати дитину в питво, при цьому найкраще пити звичайну воду або компот із сухофруктів. Показником того, що можна повертатися до звичайної їжі, стане апетит дитини: зазвичай він відновлюється через 7-10 днів після початку хвороби.
А нам залишається побажати: будьте здорові!