Загострення виразки шлунка і 12-палої кишки статистично в більшості випадків виникає без попередніх симптомів. Така раптовість нерідко застає пацієнта зненацька.
Хворий втрачається, не знає, що робити і нерідко просто ігнорує симптоми, думаючи, ніби все пройде само.
Тим часом загострення виразкової хвороби вимагає негайного лікування, так як при його відсутності симптоми і вогнище ураження буде прогресувати, а стан хворого погіршаться. У деяких випадках на тлі загострення можливо навіть відкриття масивної кровотечі.
У даній статті ми докладно поговоримо про те, які причини і симптоми має загострення виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки і як проводиться лікування даної патології. Ми також поговоримо про те, чим небезпечне загострення такої хвороби.
1 Що таке загострення виразки шлунка або дванадцятипалої кишки?
Під загостренням виразки 12-палої кишки і шлунка на увазі раптове посилення симптоматики хронічного перебігу захворювання. Тобто, по суті, це раптова і тимчасова прогресія захворювання із значним посиленням клінічної картини.
Незважаючи на те, що загострення властиво через кілька днів регресувати, такий стан аж ніяк не є безпечним. Насправді при загостренні можливий розвиток цілого ряду потенційно небезпечних для життя ускладнень.
Загострення виразки шлунка на ФГДС
Виходить, що ігнорувати такий напад не можна, і слід негайно звернутися до лікаря або, якщо є симптоми виразкового кровотечі або сильні болі (краще заздалегідь почитати про те, як болить виразка шлунка або ДПК), викликати швидку допомогу. Самостійно намагатися лікувати загострення виразки 12-палої кишки і шлунка небезпечно летальним результатом.
Важливо відзначити, що для загострення властива сезонність. Найбільш часто виразка загострюється в осінній і весняний період. Зазвичай це пов'язують з тим, що в ці часи року проявляється нестача вітамінів і різних корисних мікроелементів.
В результаті механізм декомпенсації, який тримає хвороба в хронічному вигляді, не даючи їй прогресувати, послаблюється і прояв хвороби тимчасово посилюється. Варто зауважити, що для профілактики такого стану аптечні вітамінні комплекси не підходять через слабке засвоєння організмом.
до меню ↑
1.1 Чим небезпечне загострення виразкової хвороби?
Хворобливі відчуття і загальне нездужання - це, на жаль, далеко не єдині наслідки загострення виразкового захворювання. У ряді випадків виникають більш грізні ускладнення цього стану, які в деяких ситуаціях можуть навіть закінчитися смертельним результатом.
Варто виділити виразкова кровотеча, яке при загостреннях буває у 20-25% пацієнтів. Особливо серйозний прогноз у тих хворих, у яких загострення виникло на тлі вживання алкогольних напоїв. Хвороба у таких пацієнтів в достатній великій кількості випадків закінчується масивною кровотечею.
Також бувають ситуації, коли загострення ускладнюється розвитком прориву (перфорації) стінки органу. Це буває як при виразці шлунка, так і при виразці дванадцятипалої кишки.
Зміни при загостренні виразки шлунка та 12-палої кишки
При описаних станах потрібна невідкладна медична допомога, але навіть з умовою її своєчасного та адекватного надання нерідкі випадки летального результату пацієнтів. При цьому висока смертність від таких ускладнень загострення хвороби є не тільки у пацієнтів похилого віку, а й навіть у молодих.
до меню ↑
1.2 Причини загострення виразкової хвороби
Причин для раптового загострення виразкової хвороби величезна кількість, але їх, як правило, об'єднує ігнорування хворим рекомендацій і настанов лікаря. Приблизно 60% пацієнтів лише перший час після досягнення ремісії хвороби виконують приписи доктора, після чого продовжують вести той же спосіб життя, який спочатку спричинив за собою розвиток виразки.
Причини загострення виразкового захворювання
В цілому причини загострення виразкової патології шлунка і дванадцятипалої кишки наступні:
- вживання навіть невеликої кількості алкогольних напоїв,
- рясне або часте вживання жирної, смаженої, копченої та солоної їжі,
- вживання напоїв дратують слизову (кислі соки, стимулятори, газовані напої з барвниками і так далі),
- травми області живота,
- отруєння хімічними речовинами,
- потрапляння стороннього тіла в систему шлунково-кишкового тракту,
- в рідкісних випадках причиною виступає паразитарна інвазія,
- хімічний опік шлунково-кишкового тракту,
- запальні захворювання шлунково-кишкового тракту,
- прийом деяких медикаментозних засобів (особливо небезпечні в цьому плані нестероїдні протизапальні препарати),
- надмірне фізичне навантаження,
- аутоімунні захворювання шлунково-кишкового тракту,
- операції в області живота,
- серйозний стресовий фактор.
2 Симптоми загострення виразкової хвороби
Клінічні проявляється загострення виразки дванадцятипалої кишки і шлунку різноманітні і нерідко вони імітують розвиток інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Але в цілому симптоми нападу виразкової хвороби такі:
- Больовий синдром, нерідко дуже виражений, що змушує пацієнта прийняти компенсаторну позу (підібгавши коліна до грудей, тримаючись руками за живіт і так далі).
- Виникнення не наявної раннє печії. Причому в даному випадку напади печії відрізняються інтенсивністю і виразністю.
- Часта відрижка, нерідко з запахом гнилі.
- Здуття живота, виникнення на тлі здуття помірних болів в животі, що нагадують точкові уколи. Рідше зустрічаються найсильніші кинджальні болю.
- Нудота, а в деяких випадках і блювота. Іноді в ній видно прожилки крові. Важливо відзначити, що при загостренні виразки блювота завжди приносить полегшення.
- Запор або, навпаки, діарея. У стільці хворого можуть бути виявлені прожилки запеченої крові (чорного кольору). Це дуже важливий клінічний ознака.
- Дратівливість, флегматичне настрій і порушений сон.
- Зниження маси тіла, причому навіть у тих пацієнтів, які харчуються часто і рясно.
2.1 Чи потрібно йти до лікаря при загостренні виразкової хвороби?
Відвідування лікаря при підозрі на загострення виразкової хвороби не просто рекомендовано, а обов'язково. Пов'язано це з тим, що при даному стані дорога кожна хвилина, так як в будь-який момент можуть розвинутися грізні ускладнення, що несуть безпосередню небезпеку для життя хворого.
Загострення виразки шлунка у жінок
При неможливості відвідати лікаря самостійно, слід викликати карету швидкої медичної допомоги. У гастроентерологічному відділенні, куди швидка допомога привозить з подібними скаргами, слід наполягати на проведенні ФГДС або подібного йому дослідження, так як в деяких випадках лікарі ставлять під сумнів загострення виразки.
Ігнорувати симптоми такого стану не слід, так як лише у незначної кількості пацієнтів (у 10-15%) вони проходять безслідно. У більшості ж випадків, при стиханні загострення і зникнення його симптомів, спостерігається погіршення загального перебігу виразкової хвороби.
Потенційно це загрожує в майбутньому більш частим появою загострень, причому з підвищеною вірогідністю розвитку грізних ускладнень. У деяких випадках наслідки настільки серйозні, що призводять до розвитку агресивної ракової пухлини шлунка або дванадцятипалої кишки.
до меню ↑
2.3 Лікування виразкової хвороби в період загострення
Лікування загострення виразкової хвороби можливо тільки під пильним наглядом колегії лікарів (гастроентеролог, інфекціоніст, хірург і так далі) і в умовах стаціонару. У деяких випадках можливе амбулаторне лікування, але, повторимося, тільки після консультації з лікарями декількох спеціальностей.
В амбулаторних умовах лікування проводиться за допомогою медикаментозної терапії, дієти і спокою для пацієнта (йому, що очевидно, виписують лікарняний лист).
Лікування загострення виразкової хвороби
В умовах стаціонару лікування більш вариабельно і може проводитися такими способами (як окремо, так і разом):
- Призначення медикаментозних засобів (нерідко застосовуються протимікробні препарати для знищення мікроорганізму H. Pylori).
- Оперативне втручання (зазвичай проводиться при серйозних ускладненнях хвороби у вигляді масивної кровотечі або розриву стінки органу).
- Фізіотерапевтичні процедури (як самостійне лікування ніколи не застосовуються, тільки укупі з іншими методами терапії).
- Призначення дієти при виразці.
- Встановлення спокою хворого, причому як фізичного (обмеження у фізичній активності, лежачий режим), так і психологічного (усунення чинників провокують стрес, страх і гнів).
- Медикаментозне усунення больового синдрому.