Нежить є досить частим дитячим захворюванням, в тому числі і в ранньому віці. Він вважається основним симптомом вірусної інфекції, а також може мати алергічну, бактеріальну або грибкову природу.
На жаль, батьки не завжди приділяють належну увагу течією або закладеності носа у дітей, не звертаючись при їх появі до лікаря і займаючись, при цьому, самолікуванням. Однак, під маскою нешкідливого риніту може ховатися більш серйозне захворювання - синусит, який нерідко дає небезпечні для життя ускладнення.
характеристика захворювання
Синусит у дитини не є окремим захворюванням. Він розвивається на тлі ГРЗ, частіше вірусної, рідше бактеріальної етіології. Характеризується він запаленням однієї або декількох навколоносових синусів - придаткових пазух, які представляють собою повітроносні порожнини, розташовані в черепних кістках. Іноді, його ще називають гайморит - при локалізації гнійного запалення в верхньощелепної додаткової пазухи.
Розвиток синуситу відбувається наступним чином. Хвороботворні мікроорганізми, які при вірусної застуді, посилено розмножуються на слизових оболонках носа, при наявності провокуючих чинників, потрапляють в навколоносових синусів. При слабкому імунітеті, алергії або переохолодженні, організм дитини не в змозі їх придушити, в результаті чого, мікроорганізми розвивають свою шкідливу діяльність в носових пазухах, викликаючи їх набряк і порушуючи їх природну вентиляцію. Через це, в придаткових синусах накопичується слиз, поступово заповнюючи їх повністю. Розвивається гайморит або інший різновид гнійного ураження синусів. Разом зі слизом збирається і гній, який, при попаданні в кров, розноситься з її струмом по всьому організму, викликаючи його загальну інтоксикацію.
причини розвитку
Гострий синусит у дітей розвивається після важкого перебігу грипу та ГРВІ. Його збудниками можуть бути, і аденовірус, і гемофільна паличка, і респіраторно-синцитіальних вірус, і пневомококк і деякі інші хвороботворні мікроорганізми. А що провокують його розвиток факторами можуть бути:
- Ускладнення після грипу і парагрипу,
- Вроджена або придбане викривлення носових перегородок,
- Сильне руйнування 4-х далеких верхніх зубів,
- Неправильне анатомічна будова внутрішніх органів дихання.
Крім того, деякі фахівці вважають, що до синуситу, також як, і до аденоідітом, і до деяких інших ЛОР захворювань, призводить спадкова схильність. Тому, будь-який, навіть самий незначний нежить, потребує серйозного лікування під наглядом лікаря.
Клінічні симптоми
У міру того, як розвивається синусит, симптоми будуть ставати більш яскравими і вираженими. Головними ознаками цього захворювання буде сильна закладеність носа, яка, в міру наповнення гноєм придаткових пазух, буде прогресувати, а також гугнявість голосу. У крихти, що страждає синуситом, починає часто хворіти голова, а з носа спостерігаються слизові виділення з домішкою гною. Насправді, біль у малюків локалізується в області перенісся, але через її ниючі-розлитого характеру, може здаватися, що болить вся голова.
Інші ознаки того, що розвивається гайморит або інший різновид поразки синусів наступні:
- Погіршення нюху,
- Дратівливість і нервозність,
- Набряклість обличчя,
- Втрату апетиту,
- Поява сухого кашлю, що посилюється до вечора.
При гострій формі цього захворювання відзначається підвищення температури тіла, при хронічному перебігу цього симптому може і не бути.
Ступінь вираженості клінічних проявів синуситу у дітей залежить від тяжкості ураження придаткових пазух і додаткових факторів, що ускладнюють його.
діагностика
Запідозрити гайморит або інший різновид синуситу, досвідчений лікар може на підставі скарг і візуального огляду маленького пацієнта. А підтвердити або спростувати Можливий діагноз допоможуть сучасні методи апаратних обстежень:
Крім того, для складання повної картини ступеня тяжкості захворювання і вибору найбільш ефективної схеми лікування, лікарю знадобляться результати загального аналізу крові і, в деяких випадках, бактеріологічного посіву відокремлюємо з носа слизу.
За результатами аналізів і досліджень визначається вид синуситу і визначається схема лікування.
Види і ускладнення синуситу
Синусит класифікують у міру локалізації запального процесу. Кожна з його різновидів має свою назву:
- Гайморит - наявність гною в верхньощелепному синусе,
- Фронтит - скупчення слизу і гною в лобовій придаточной пазусі,
- Сфеноїдит - ураженими виявляються клиновидні пазухи,
- Етмоідіт - запалення захоплює осередки гратчастої кістки.
А за характером перебігу, гайморит або інший вид синуситу може бути гострий і хронічний. Гостра форма цього захворювання характеризується раптовою появою і яскравою клінічною картиною. У хронічну форму, синусит переходить через пару місяців після маніфесту. Для неї характерна слабка вираженість симптоматики і низька ефективність консервативної терапії.
методи лікування
Лікування синуситу у дітей підбирається після з'ясування причин, що викликали його розвиток. Гострий і хронічний гайморит може бути:
Залежно від виявленого збудника будуть підібрані найбільш чутливі до нього препарати - антигістамінні, противірусні, антигрибкові і антибіотичні засоби.
Крім того, в лікуванні дітей від цієї недуги широко використовуються судинозвужувальні і лікувальні краплі, місцеві кортикостероїди, мукорегулятори та імуномодулятори. Ніс рекомендується промивати, в домашніх умовах - сольовими розчинами, в умовах поліклініки - використовуючи «зозулю».
У деяких випадках, використовуються і інші мікроманіпуляції - дренування і пункція з подальшим зондуванням пазух носа. Вони необхідні для якнайшвидшого виходу слизисто-гнійного вмісту і введення лікарських препаратів безпосередньо в запалену ділянку. Гострий гайморит набагато краще хронічного піддається терапії.
профілактика
Кращим лікуванням цього запального недуги буде профілактика. Вона складається з наступних правил:
- Загального зміцнення імунітету,
- Недопущення переохолоджень,
- Своєчасного лікування простудних захворювань,
- Регулярної санації порожнини рота,
- Виправлення всіх анатомічних дефектів носових перегородок і ходів.
Оскільки, при відвідуванні дитячих колективів зустрічі з вірусами уникнути не вийде, потрібно робити все можливе для якнайшвидшого одужання і зниження ризику ускладнень. На думку провідних педіатрів, в цьому важливу роль відіграє температурний режим в кімнаті малюка, часте провітрювання, ефективне зволоження повітря, правильне харчування і рясне пиття. При дотриманні цих факторів гайморит не страшний.
Будь-який, навіть незначний нежить потребує негайного лікування під контролем фахівця. Звернення до лікаря повинно бути негайним при найменшій підозрі на запальний процес в придаткових пазухах носа. Тільки в цьому випадку вийде швидко вилікувати гострий і хронічний синусит.