Гіперметропія у дітей що це таке, слабкою, високою, середнього ступеня, далекозорість, корекція обох очей

Що це таке?

Гиперметропией є аномалія рефракції ока, при якій зображення, що знаходиться на далеких відстанях, фокусується не в центрі сітківки ока, а за нею.

Внаслідок аномалії рефракції заломлююча здатність ока порушується і проявляється погана видимість близько розташованих предметів.

Інакше гіперметропії називають далекозорістю.

слабка (до 3 діоптрій),
середня (до 5 діоптрій),
висока (понад 5 діоптрій).

Після народження у дітей завжди проявляється середня ступінь далекозорості (близько 3 діоптрій). До 3-ем років зорова система малюків стає вже більш розвиненою і ступінь далекозорості зменшується до 1-1,5 діоптрій.

Однак, деякі діти народжуються з високим ступенем далекозорості, яка в міру зростання і розвитку дитини не знижується.

Як правило, перший огляд у лікаря-офтальмолога у дітей здійснюється через 6 місяців після народження, другий огляд - через 12. Нормою в однорічному віці є далекозорість не більше 2,5 діоптрій.

Існують наступні вікові норми прояви гиперметропии:

Як правило, відхилення вище або нижче від цих норм у дітей вважаються поганим ознакою. Якщо у дитини відхилення вище вікової норми, то цілком можливо виникнення косоокості, якщо відхилення нижче норми - вірогідний розвиток короткозорості.

Батькам необхідно особливо звернути увагу на наявність зорових відхилень у дитини в 6-7 річному віці, коли дитина вступає до школи.

Це граничний вік, коли прояви далекозорості у дітей є не нормою, а патологією, що вимагає обов'язкової корекції. Якщо далекозорість в цьому віці не лікувати, виникає високий ризик появи ускладнень. Крім того, навчання дитини в школі буде виробляти більше навантаження на зорову систему дитини, що загрожує стрімким прогресом патології зору.

У переважній більшості випадків причиною виникнення гиперметропии є зменшення розміру очного яблука на передньо-задньої осі. В цьому випадку очей приймає сплюснутую форму, і в результаті світлові промені, що проходять через оптичну систему ока, фокусуються за сітківкою ока, що в підсумку призводить до нечіткого, розмитому баченню предметів.

У дітей далекозорість проявляється ще на перших порах життя. Основною причиною далекозорості в переважній більшості випадків є аномалія анатомії очі.

Зазвичай у дітей в перші роки життя дуже малий розмір очного яблука. Однак, поступове усунення цього зорового дефекту відбувається завдяки зростанню очного яблука в міру розвитку дитини. У деяких новонароджених проявляється вроджена далекозорість. Виникнення цього захворювання відбувається внаслідок вродженої слабкої заломлюючої сили кришталика або рогівки. Вроджена далекозорість у дітей, як правило, високого рівня (більше 3 діоптрій).

В цьому випадку виникає ризик розвитку супутніх очних захворювань - косоокості та амбліопії.

Симптоми гиперметропии можуть варіюватися в залежності від ступеня гіперметропії:

При слабкій далекозорості у дитини зазвичай зберігається висока гострота зору, як на далеких, так і близьких відстанях, але при цьому він може скаржитися на швидку стомлюваність, запаморочення і головний біль.
Якщо у дитини середній ступінь гіперметропії, він може добре розрізняти предмети на далеких дистанціях, але при цьому гострота зору на близьких дистанціях досить знижена.
При високих ступенях далекозорості зір досить ускладнене як на близьких, так і далеких відстанях. Це викликано неможливістю очі сфокусувати зображення на сітківці.

діагностика

Гіперметропії можна виявити, як правило, тільки в офтальмологічному кабінеті за допомогою спеціального обстеження зору. Це захворювання очей неможливо виявити при звичайній перевірці зору. Дітям необхідно проводити діагностику гиперметропии регулярно, не рідше 1 разу на рік.

У деяких випадках у дітей далекозорість незначною мірою може компенсуватися за рахунок аккомодационного апарату очі, тому може створитися помилкове твердження, що у дитини хороший зір, яке не потребує корекції. Офтальмологи називають це прихованою далекозорістю. В результаті прихована проблема із зором може привести згодом до його поступового зниження, а також, до загального погіршення стану дитини у вигляді швидкої стомлюваності очей і частих головних болів. Як правило, несвоєчасно виявлену далекозорість можна буде виправити згодом тільки хірургічної корекцією. Тому обстеження зорової системи завжди має бути ретельно і регулярним, щоб уникнути таких проблем.

Виявлення гіперметропії у дітей здійснюється методом медикаментозного розширення зіниці, за допомогою якого кришталик ока розслабляється і стає очевидною справжня рефракція ока.

В сучасний час офтальмологія має в своєму арсеналі близько 20-ти ефективних методів лікування гіперметропії. Найпоширенішими методами корекції гіперметропії є очкові і контактні лінзи. Однак, ці методи корекції зору є тимчасовими, так як вони не здатні назавжди позбавити дитину від далекозорості.

До настання 3-річного віку дітям не здійснюють корекцію далекозорості. До цього віку носіння контактних лінз або окулярів дітям протипоказано, так як вони можуть становити суттєву небезпеку для них. Мікрохірургічні операції на очах, як правило, не виконують до закінчення періоду активного росту органу зору.

У старшому віці дозволяється очкова корекція далекозорості. Підбір окулярів і контроль проведеного лікування здійснюється лікарем-офтальмологом. Для лікування короткозорості, як правило, підбираються сферичні або сфероціліндріческіе збирають ( «плюсові») лінзи, за допомогою яких фокус зміщується на поверхню сітківки.

Очкову або контактну корекцію зору у дітей можуть поєднувати з апаратним або фізіотерапевтичним лікуванням. Воно використовується для стимуляції зорової функції, зняття спазму і тренування очних м'язів.

Існують наступні фізіотерапевтичні процедури для лікування далекозорості:

Чрезкожная електростимуляція. Проводиться для поліпшення кровопостачання циліарного м'яза і сітківки.
Електростимуляція за допомогою низькоінтенсивного інфрачервоного лазера. Процедура проводиться для стимуляції циркуляції рідини в оці і відновлення кровообігу. Також, спричиняє протизапальну дію.
Цветоімпульсная стимуляція.
Вакуумний масаж.
Ультразвукову терапія.
Електрокоагуляція.

Щоб уникнути прогресування захворювання здійснюється додатково медикаментозне лікування. Для усунення ускладнень і симптомів далекозорості, поліпшення обмінних процесів в тканинах ока офтальмологи прописують спеціальні лікарські препарати.

При лікуванні гіперметропії у дітей можлива, також, лазерна корекція. Як правило, її здійснюють дітям після 18-років, що мають стабільну форму гиперметропии. Це високоточний, безболісний метод корекції гіперметропії і інших типів аномалії рефракції. Лазерна корекція дозволяє повністю повернути зір при гіперметропії до + 6 діоптрій. Однак, для проведення цієї процедури існують певні протипоказання. Необхідно, також, знати, що лазерна хірургія ока може викликати суттєві ускладнення.

При високому ступені гіперметропії (більш + 6 діоптрій) проводять мікрохірургічних рефракційну операцію. В ході операції видаляють прозорий кришталик і імплантують на його місце штучну інтраокулярну лінзу. За допомогою штучного кришталика можна добре бачити об'єкти як на близьких, так і далеких відстанях.

Велике значення при лікуванні гіперметропії грає раціон харчування дитини. Дитина повинна вживати продукти, насичені вітамінами, мікроелементами і антиоксидантами.

Благотворним впливом на очі мають:

Також, дітям рекомендується вживати продукти, багаті вітаміном C при лікуванні далекозорості. До них відносяться:

зелень (кріп, зелена цибуля),
цитрусові (апельсин, лимон),
чорна і червона смородина,
шипшина,
ківі,
журавлина,
горобина.

Для зміцнення кровоносних судин очей дітям, які страждають далекозорістю, рекомендується вживати продукти, багаті поліненасиченими кислотами:

рослинні масла (особливо кукурудзяна і оливкове),
морська риба,
морепродукти,
горіхи.

ускладнення

При ігноруванні лікування дитячої далекозорості високого ступеня з'являється великий ризик розвитку ускладнень. Якщо аномалія рефракції у дитини не буде своєчасно виявлена і усунена, то можливий розвиток таких ускладнень як сходяться косоокість і амбліопія.

Сходяться косоокість виникає внаслідок перенапруги окорухових м'язів. Перенапруження зазвичай виникає через те, що малюк постійно намагається зводити очі до носа, щоб чіткіше бачити. Через тривале перенапруження очних м'язів може, також, розвинутися спазм акомодації. Це захворювання в міру його розвитку призводить до втрати здатності реагувати на зміну фокусної відстані, в результаті чого гострота зору стрімко падає.

При прогресуванні косоокості виникає, супутнє косоокості ускладнення - амбліопія. Амбліопія в більшості випадків розвивається у дітей із запущеною далекозорістю. Це зорове відхилення проявляється в зниженні гостроти зору одного з очей. Дуже часто абмліопія розвивається як супутнє косоокості захворювання.

Істотні ускладнення може викликати прогресуюча далекозорість. Якщо це захворювання не піддавати лікуванню, то в оці може порушитися відтік внутрішньоочної рідини і в результаті може розвинутися глаукома. Це ускладнення проявляється в постійному або періодичному підвищенні внутрішньоочного тиску вище допустимого рівня. Глаукома, як правило, призводить до сліпоти.

профілактика

Гіперметропія у дітей досить складно піддається лікуванню. Тому це захворювання легше попередити, ніж вилікувати. Профілактичні заходи особливо необхідні дітям із спадковою схильністю до далекозорості.

Щоб уникнути розвитку далекозорості необхідно дотримуватися наступних правил:

Зорові навантаження завжди необхідно чергувати з активним відпочинком.
Робоче місце повинно бути якісно освітлено.
Бажані заняття спортом і тривалий проведення часу на свіжому повітрі.
Дитина повинна мати збалансований живильний раціон, багатий вітамінами і мікроелементами.
Рекомендується проводити регулярні вправи для очей.
Огляд офтальмолога повинен бути регулярним (не менше 1 разу на рік), навіть якщо далекозорість ніяк не проявляється.

З якого віку можна носити лінзи дітям ви дізнаєтеся в цій статті.

Гіперметропія є досить серйозним, але виліковним захворюванням у дітей. Щоб уникнути негативних наслідків цього захворювання батькам необхідно регулярно обстежувати своїх дітей у офтальмолога. Тим більше, що в маленькому віці далекозорість коригується найкраще.