Фіброз печінки: причини, симптоми, лікування, стадії і профілактика

Стадії фіброзу і симптоматика захворювання
- Фіброз печінки: симптоми
методи діагностики
Лікування фіброзу печінки
Профілактика фіброзу печінки
Фіброз печінки, пов'язаний з алкоголем

Фіброз печінки - що це таке?

Це захворювання, яке потребує своєчасного і грамотному лікуванні. Розвиток фіброзу печінки зумовлено заміщенням клітин печінки рубцевою тканиною. Виникнути фіброз печінки може в зв'язку з багатьма причинами.

Різні інфекції, в основному вірусного характеру.
Токсичні отруєння організму.
Тривале вживання спиртних напоїв.
Вживання наркотиків.
Різні пошкодження і травми.
Зайва вага.
Діабет.
Застосування деяких лікарських препаратів.

Всі ці причини або кожна окремо можуть сприяти інтенсивної виробленні колагену. Колаген в печінці повинен бути присутнім. Але коли виникає його надлишок, починається ущільнення тканин, кров гірше циркулює і печінку гірше виконує своє пряме призначення.

Стадії фіброзу і симптоматика захворювання

Залежно від того, з якої причини виник фіброз печінки, розрізняють 3 види хвороби:

Перший вид - перипортальній фіброз. Часто виникає при цирозі і гепатиті. Причиною перипортального фіброзу можуть стати отруєння важкими металами та інші токсичні отруєння, а також тривале застосування різних медичних препаратів.
Другий вид - кардіальний фіброз печінки. Може виникнути через захворювання серцево-судинної системи, коли в кров надходить недостатньо кисню. В результаті печінка погано постачається кров'ю.
Третій вид - вроджений фіброз печінки. Зустрічається нечасто, має спадковий характер.

Захворювання довгий час ніяк себе не проявляє. І тільки через 5-6 років з'являються перші ознаки фіброзу.

Повернутися до змісту

Фіброз печінки: симптоми

Збільшується селезінка.
Печінка стає значно більше своїх початкових розмірів.
Порушується робота шлунково-кишкового тракту.
У стравоході спостерігається венозна кровотеча.
Виникають скарги на слабкість і швидку стомлюваність.
Страждає імунна система.
Анемія.
Поява судинних зірочок і синців.

F1 - фіброз 1 ступеня. У цей час страждає селезінка. У крові спостерігається збільшення еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Сполучної тканини мало.
F2 - фіброз 2 ступеня. Тканини печінки починають значно змінюватися.
F3 - при фіброзі 3 ступеня з'являється рубцева тканина, яка швидко збільшується. При 3 ступені захворювання прогноз на одужання повністю залежить від виконання всіх вимог лікаря.
F4 - фіброз 4 ступеня. Сполучна тканина заповнює всю печінку. В результаті цього починається цироз. На 4 стадії хвороба розвивається стрімко і не залишає шансів на одужання.

Повернутися до змісту

методи діагностики

Першою дією хворого є здача аналізів. Кров можна здавати на біохімічний аналіз. Обов'язково потрібно зробити ультразвукове дослідження печінки (УЗД). Воно виявить ступінь ураження органу. Крім цього здається кал на визначення шистосоматозу.

Але ні УЗД, ні аналізи крові і калу не можуть відкрити повної картини захворювання, вони лише констатують наявність уражень в печінці, але не дозволяють визначити їх причину і ступінь.

Тому існують новітні методи діагностики - біопсія і еластографія. За допомогою сироваткових маркерів можна визначити ступінь ураження органу.

Повернутися до змісту

Лікування фіброзу печінки

Для лікування фіброзу краще відвідати кількох лікарів, а саме терапевта, гастроентеролога та інших вузьких фахівців. На прийомі у терапевта при підозрі на фіброз лікар направить вас до вузьких спеціалістів, дасть направлення на аналізи.

Як вже було сказано, виявляється хвороба тільки через кілька років від початку захворювання. З цієї причини лікування фіброзу важко. Але якщо так вийшло, що хвороба виявлена на ранніх стадіях і вчасно розпочати лікування, то прогноз на одужання сягає 90%. Так як причин виникнення фіброзу безліч, варто починати лікування після з'ясування точної причини недуги, це допоможе в подальшій терапії хворого.

Основне лікування передбачає прийом медикаментів:

Гепатопротектори. Вони потрібні для того, щоб відновити рухливість клітин печінки.
Жовчогінні препарати. Їх призначають в тому разі, якщо немає жовчнокам'яної хвороби.
Протизапальні засоби.
Антиоксиданти. Вони потрібні, щоб запобігти наслідкам розпаду продуктів в кишечнику і усунути дію токсинів.
Імунні препарати. Важливий елемент в лікуванні, так як організм в цей час не може самостійно боротися з хворобою.
Глюкокортикостероїди і цитостатики. Призначаються для зниження рубцевої тканини.
Ферменти. Для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту.

Якщо не почати екстрене лікування фіброзу печінки. то за короткий термін він може перейти в цироз.

А це вже більш серйозне захворювання, яке вилікувати набагато складніше, практично неможливо.

Крім лікарських препаратів лікар повинен розробити спеціальну дієту для хворого. Загальними вказівками можуть стати солі їжа, обмеження жирних і смажених страв, відмова від спиртних напоїв і деяких лікарських препаратів.

Зазвичай при фіброзі не показано хірургічне лікування, але в ряді випадків його застосовують. Таким випадком може стати виражений гиперспленизм. При цьому видаляється селезінка. При кровотечі з вен стравоходу проводиться операція по їх ушивання. Така операція проводиться шляхом гастротомии або ендоскопічного склерозування.

Пам'ятайте: варто шукати причину появи фіброзу, якщо він виник на тлі гепатиту, то потрібно вилікувати в першу чергу це захворювання.

Повернутися до змісту

Профілактика фіброзу печінки

Профілактичні заходи передбачають ведення здорового способу життя. Щоб не допустити розвитку фіброзу, варто регулярно займатися чищенням печінки, для цього методу існує безліч рецептів. Але краще порадитися з професіоналом.

Влаштовуйте розвантажувальні дні. Їжа повинна бути легкозасвоюваній, спиртне краще зовсім виключити. Менше вживайте жирну, смажену, солону і гостру їжу. При перших підозрах на захворювання печінки звертайтеся до лікаря. Якщо ви працюєте на шкідливих підприємствах, то використовуйте всі захисні заходи, а якщо є можливість, то поміняйте роботу. Щоб уникнути прогресування фіброзу вживайте в їжу продукти, багаті натрієм і калієм, а також для запобігання появі набряклості і асциту.

Повернутися до змісту

Фіброз печінки, пов'язаний з алкоголем

Через надмірне вживання алкоголю виникають зміни печінки, пов'язані із запальними процесами і некрозом гепатоцитів. Це призводить до фіброзу, а в подальшому - до цирозу печінки. Етанол, що міститься в спирті, підвищує колаген в печінці, які впливають на ущільнення м'язової тканини органу. Внаслідок цього з'являється фіброз печінки. Але, як було з'ясовано медичними працівниками, правильне харчування при алкоголізмі може запобігти цьому захворюванню. Метаболізм, що викликається етанолом, перестає розвиватися, якщо вживати в їжу продукти, що містять лецитин і білки. І те, і інше міститься в сої.

Що характерно для фіброзу печінки у алкоголіків, так це те, що хворобу можна діагностувати на ранніх етапах. Під час гістологічного дослідження можна виявити, що фіброз оточує центральну вену і поширюється в простір Дисс.

Лікування передбачає в першу чергу відмова від алкоголю. Часто терапія може проводитися в стаціонарі. Це пов'язано з тим, що у алкоголезалежних людей фіброз печінки може бути не єдиним захворюванням. Для лікування, перш за все, варто виключити наявність інфекційних хвороб і можливий розвиток панкреатиту.

В основному лікування проводиться за звичайною схемою. Важливим моментом повинна стати відповідна дієта. Так як організм людини ослаблений хворобою та алкоголем, призначається курс вітамінотерапії.

Профілактика. Доведено, що доза алкоголю, що приносить шкоди організму, 80 мл в день. Якщо людина щодня вживає невелику кількість спиртних напоїв, це більш згубно для печінки, ніж запої через певну кількість часу. Це пояснюється тим, що печінка в дні затишшя має можливість відпочити і відновитися. А якщо вам важливо ваше здоров'я, то відмовтеся від алкоголю зовсім.