Туберкульоз легень у дітей і підлітків: перші ознаки, симптоми, діагностика, лікування

Туберкульоз у дітей та підлітків, як і більшість інших дитячих захворювань, володіє деякими специфічними особливостями, про які не варто забувати. Їх слід враховувати для своєчасного розпізнавання, діагностування та проведення комплексу лікувальних заходів при позбавленні від цієї недуги.

Діти переносять його набагато важче дорослих. Пояснюється це їх поки ще недосконалою імунною системою, яка не може побороти з'явився осередок інфекції.

Специфіка туберкульозної інфекції у дітей

Поява однієї з форм туберкульозу у дітей залежить від типу проник всередину збудника хвороби і від здатності дитячого організму протистояти інфекції. Величезне значення надається здатності імунної системи хворого чинити опір проникла в його організм інфекції, оскільки ця система ще до кінця не сформувалася, а значить її активність невисока. Через цієї вікової особливості діти більш чутливі до всіляких інфекцій.

Саме низький імунітет і стає винуватцем того, що дитячий туберкульоз часто протікає з серйозними ускладненнями. У дітей ясельного віку інфікування може привести до великого розповзання інфекції по всьому організму. Це можуть бути одночасні прояви міліарний туберкульоз легень або інших органів, туберкульозного менінгіту, розвиток туберкульозного сепсису і т. П.

У дітей старше 2 років імунна система вже в змозі боротися з інфекцією і заблокувати її поширення на рівні нижніх дихальних шляхів, тому у дітей частіше розвивається саме туберкульоз легенів.

Якщо говорити про причини, що викликають ураження туберкульозом дітей та підлітків, то, в першу чергу, до них слід віднести:

неправильне або недостатнє харчування,
брак вітамінів в дитячому організмі,
незадовільні умови життя в родині,
постійна перевтома і відчуття втоми.

Ознаки інфікування в дитячому віці

Як визначити чи є туберкульоз у дитини? Найбільш поширена в даний час перевірка - проба Манту, яка в більшості випадків дозволяє розпізнати туберкульоз у підлітків і дітей на початкових етапах розвитку. Цей метод допомагає виявити дітей і підлітків, які потребують проведення цілеспрямованих лікувально-профілактичних заходів.

Перші ознаки туберкульозу:

постійний занепад сил,
різка втрата ваги,
безпричинна дратівливість.

Школярі, які захворіли на туберкульоз, втомлюються на уроках більше, ніж інші учні. Вчителі відзначають неуважність учня, його відставання від інших в навчанні. Туберкульоз у дитини у багатьох випадках протікає на тлі незначного підвищення температури тіла, хоча іноді вона може бути і досить високою.

Туберкульоз лімфовузлів у дітей може проявлятися в набуханні лімфовузлів, а також спостерігатися позитивна реакція на туберкулінову пробу. Ознаки туберкульозу у дітей пояснюються отруйним впливом на незміцнілий організм токсинів, що виробляються паличками Коха, упровадилися в дитячий організм або осілими в лімфовузлах. Перші симптоми туберкульозу у дітей. Як і у дорослих, вони залежать від форми захворювання і від розташування вогнища ураження. Так, до найбільш яскравих проявів неускладненого туберкульозу легенів можна віднести:

безперервний кашель і підвищену температуру протягом тривалого періоду часу,
стомлюваність,
ослаблення уваги,
зниження результатів в навчанні,
відсутність апетиту і різке схуднення.

Туберкульозний менінгіт характеризується розладом свідомості, одишкаой, високою температурою і, головне, роздратуванням мозкових оболонок, ознаки якого визначаються лікарем за допомогою спеціальних тестів.

Іноді прояви туберкульозу легень у дитини можуть помилково бути розцінені, як банальна застуда або бронхіт. Однак, якщо є хоча б найменша підозра на туберкульоз у дитини, то батькам, не зволікаючи, слід обстежити свою дитину. Досить поширеною формою туберкульозу у дітей та підлітків залишається хронічна туберкульозна інтоксикація.

Однак, якщо батьки з турботою ставляться до здоров'я своєї дитини, вони зможуть завчасно помітити ледь помітні спочатку симптоми туберкульозу у дитини і розпочати рекомендоване лікарем лікування. Воно допомагає організму легко впоратися з цією недугою.

Діагностика туберкульозу у дітей. Діагностика полягає в виявленні наявності зараження і в визначенні симптомів інших видів туберкульозу. Досвідчений лікар обов'язково зверне увагу на зміну ходи, збільшення лімфовузлів, болі в області живота, вага, оскільки при туберкульозі хворий сильно худне.

Для точного діагностування туберкульозу легенів проводяться додаткові обстеження: рентгенографія або флюорографія легень, лабораторне дослідження мокротиння, туберкулінові проби (Манту, Пірке). Грунтуючись на отриманих даних, лікуючий лікар зможе підтвердити діагноз і призначити відповідне лікування.

специфічний бронхіт

Бронхіальні залози знаходяться по сусідству з бронхами і омивають легені великими кровоносними судинами. Особливо багато цих залоз в прикореневій області легких. Туберкульозна паличка може потрапити в них з кров'ю і викликати утворення в цих залозах вогнищ туберкульозного запалення. Симптоматика ураження бронхіальних залоз може проявлятися різними способами. Іноді все починається як просте ГРЗ з підвищення температури і появи кашлю, однак хворий знаходиться в такому стані довше, ніж при звичайному грипі. Тому, якщо лікування антигрипозними засобами не дає ефекту, варто проконсультуватися з фахівцем для проведення додаткового обстеження на туберкульоз.

Однак частіше у дітей, особливо школярів, симптоми хвороби проявляються не відразу. Все починається зі змін в поведінці хворого: з'являються млявість, апатія, він стає примхливим, сильно втомлюється від шкільних занять. У міру прогресування хвороби з'являються кашель, блідість шкірних покривів, нездорова худоба.

туберкульоз легень

Туберкульоз легень у дітей і підлітків. Діти хворіють цим видом захворювання значно рідше, ніж описаної вище формою. У тканинах легенів, заражених паличкою Коха, починається запальний процес. У дітей з туберкульозом легень спостерігається підвищена температура тіла, і через деякий час з'являється кашель.

Легеневий туберкульоз у дітей лікується значно важче ніж запалення бронхіальних залоз. Однак при своєчасному лікуванні цю хворобу можна перемогти. У зовсім маленьких дітей вона нерідко протікає з ускладненнями, що приводять до розкладання легеневих тканин і поширенню осередків інфекції в інші органи.

Туберкульоз лімфатичних вузлів у дітей і підлітків вражає периферичні лімфовузли, які сильно збільшуються в розмірах через виниклі в них вогнищ запалення. У розм'якшених вузлах починаються гнійні процеси, потім гній витікає назовні, і утворюються практично незагойні свищі. Цю форму захворювання нерідко супроводжує поразка шкірних покривів, так звана скрофулодерма. У товщі шкіри утворюються невеликі пухлини, які поступово розростаються, розм'якшуються, як і уражені лімфовузли, потім їх вміст випливає назовні, і на місці пухлини утворюється свищ.

Щоб не спровокувати розвитку цього різновиду туберкульозу, слід при найменшому збільшенні розмірів лімфовузлів або появі пухлинних утворень на шкірі звертатись до лікаря, щоб встановити причину і при необхідності почати лікування.

Кістковий туберкульоз може вражати кістки і суглоби, непомітно руйнуючи дитячий організм. Заразилися туберкульозом хребта, кісток або суглобів діти вже на початкових фазах захворювання починають скаржитися на болі при ходьбі та рух. Згодом у них може з'явитися кульгавість або змінитися хода.

При появі у дітей описаних вище симптомів або скарг, батькам слід негайно відвести їх до фахівця. Вчасно проведене лікування дозволяє уникнути більшості важких наслідків типу кульгавості або формування горба.

Туберкульозний менінгіт. Частота захворювання на туберкульоз мозкових оболонок або, по іншому, туберкульозний менінгіт серед дітей набагато вище, ніж серед дорослих. Симптоматика цього важкого захворювання проявляється поступово, недуга розвивається всередині організму кілька тижнів. У цей час у дитини знижується апетит, спостерігаються занепокоєння і млявість, він починає скаржитися на безсоння і головний біль. Підвищується температура тіла, часто спостерігаються блювота і судоми.

Туберкульозний менінгіт часто хворіють діти, які проживають разом з людьми, що мають відкриту форму туберкульозу. А це означає, що в цих сім'ях батьки повинні дуже дбайливо ставитися до здоров'я свого малюка і при виникненні навіть мінімальних натяків на захворювання невідкладно звертатися за консультацією до лікаря-фтизіатра. Вчасно розпочате лікування зможе зберегти життя їх дитині.

Протягом довгого часу в медицині не існувало способів лікування туберкульозу мозкових оболонок, і ймовірність вилікувати хвору дитину була практично дорівнює нулю. Хворі діти частіше за все не виживали. Останні роки ознаменувалися відкриттям вченими-медиками препаратів, які допомагають в боротьбі з цією хворобою.

Застосування спеціальних антибактеріальних засобів останнього покоління допомагають розсмоктуванню вогнищ туберкульозного ураження мозкових оболонок, що сприяє одужанню хворої дитини.

Однак не варто забувати про те, що вилікуватися від туберкульозного менінгіту можна тільки, швидко почавши лікування. Саме тому так важливо розпізнати недугу на ранніх фазах його прояви.

Як лікувати захворювання?

Лікування туберкульозу у дітей. Схеми лікування туберкульозу у дітей ідентичні схемам для дорослих пацієнтів. Лікують туберкульоз легенів та інші його форми у дітей спеціально призначеними для цього протитуберкульозними препаратами в відповідних дозах. Більшість дітей чудово переносить таке лікування, а пошкоджені хворобою легеневі тканини приходять в норму набагато швидше, ніж у дорослих.

Методи профілактики. Профілактика туберкульозу легенів і інших його форм у дітей здійснюється за двома основними напрямками. Перше - це профілактика захворювання на туберкульоз дітей, не вступали в безпосередній контакт з інфікованими дорослими або іншими дітьми. І другий напрямок - це профілактика туберкульозу у дітей, які контактували з носіями інфекції.

У першому випадку основою профілактичних заходів є протитуберкульозна вакцинація і ревакцинація дитячого населення. До складу вакцини БЦЖ входять ослаблені живі штами, схожі з збудником туберкульозу. Першу протитуберкульозне щеплення проводять новонародженим ще в пологовому будинку на 4-6 добу після народження.

Це сприяє формуванню захисного імунітету практично з народження. Якщо дитина мала прямий контакт з туберкульозним хворим, то профілактика туберкульозу у дітей починається з спостереження за дитиною і його самопочуттям з метою виявлення можливих ознак захворювання. Також хворому проводять попереджувальний курс медикаментозного лікування.