Камені в жовчному міхурі при вагітності - нерідке явище, виявляється у жінок, яких раніше турбував холецистит. Зміна гормонального фону при виношуванні дитини впливає на всі процеси в організмі.
Недуга частіше проявляється у тих, хто раніше був схильний до розвитку дискінезії, панкреатиту, але може виникнути і вперше через вагітність.
Чому виникає холецистит у вагітних
За статистикою, у більшості жінок захворювання проявляється в третьому триместрі, стає причиною пізніх гестозів чи інших ускладнень після пологів. Рідше холецистит вагітних зустрічається при першому виношуванні і частіше у породіль старшого віку. Можливі провокуючі фактори:
- Викликають гострий калькульозний вид захворювання різні причини, але механізм виникнення патології грунтується на гормональні зміни в організмі. Наприклад, гормон прогестерон може розслабити тонус волокон жовчного міхура, що викликає його атонию. Це провокує застій жовчі, що стає причиною формування каменів, приєднання інфекції, яка викликає запалення органу.
- Найчастіше запальний процес жовчовивідних шляхів і міхура відбувається у жінок, які і до вагітності мали ризик розвитку захворювання.
- Ще однією гострою формою недуги може стати хронічний холецистит, який до вагітності жінку не турбував, а при виникаючі зміни перейшов в гостру фазу, викликаючи біль і коліки.
- Підвищується під час вагітності ризик розвитку холециститу, якщо є супутня жовчнокам'яна хвороба, коли на тлі гормональних змін тонус міхура знижується і відбувається запалення.
- Патогенні організми, які надходять в жовчний міхур, легко стають причиною гострого холециститу. Це відбувається через часті порушень робіт ШКТ під час вагітності.
Ознаки холециститу у вагітних
Деякі з характерних симптомів хвороби молоді матусі не розпізнають, списуючи все на побічні ефекти від виношування дитини. Наприклад, явні больові відчуття, на їхню думку, викликані ворушінням плода. Звертається майбутня мама до лікаря тільки коли, коли хвороба переходить в гостру форму і терпіти сил вже немає. До цього моменту холецистит при вагітності може вже дати ускладнення. До характерних ознак хвороби відносять:
- печію, відрижку,
- гіркота в роті,
- блювоту і нудоту,
- надлишкове виділення слини,
- тривалий період токсикозу, який проходить, як правило, до 12 тижня строку, а при холециститі триває до 30 тижнів,
- біль після солоної, смаженої, гострої їжі.
Загострення хронічного холециститу
За статистикою, загострення холециститу відбувається в другій половині вагітності. Пов'язана така особливість з тим, що матка сильно збільшується і знаходиться на рівні пупка, іноді між мечовиднимвідростком і пупком. Тому всі органи зміщуються. Жовчний міхур може в цей період бути притиснутий або перекрутити, що порушує його функції. Жовчі потрапляє в протоки, відбувається застій, утворюються камені, починається запалення і набряк. Це механічна причина, але загострення холециститу може статися і з іншої причини.
Виділяються під час вагітності гормони впливають на роботу печінки. Ферменти, які вона виробляє, здатні привести до атонії міхура: це порушує функціонування органу, відбувається застій жовчі. На тлі збільшення матки порушення стають особливо відчутні. Через це збивається нормальний процес травлення, що призводить до слабкої евакуації їжі. Створюється сприятливе середовище для розвитку патогенних мікроорганізмів, які проникають в порожнину жовчного міхура, волають інфекційний процес. Через це відбувається гострий напад холециститу у вагітної.
Як лікувати холецистит
Існує стандартна схема лікування холециститу при вагітності, яка включає дієту, прийом легких жовчогінних препаратів і використання народних рецептів. Розрізняють консервативний і оперативний метод терапії:
- До першої групи належить лікування холециститу домашніми засобами, гомеопатичні методи і медикаментозні препарати.
- Другий спосіб має на увазі проведення операції, яка вкрай небажана при вагітності.
Одним з найважливіших етапів лікування холециститу є дотримання режиму і правил харчування. Дівчина не повинна перевантажувати себе фізично, але і не виключати активність повністю, адже це важливо для правильної роботи шлунково-кишкового тракту, виділення жовчі. Дієта - основний метод не тільки ефективного лікування, але і профілактики. Необхідно дотримуватися наступних рекомендацій для лікування холециститу під час вагітності:
- виключити з раціону солону, смажену, гостру їжу,
- повністю відмовитися від алкоголю (що важливо при вагітності навіть без ознак холециститу),
- їсти маленькими порціями по 5 разів за добу,
- скоротити або повністю виключити тваринні жири,
- в вашому раціоні повинні бути жовтки яйця, вершкове, оливкове масло в невеликих кількостях.
Чим лікувати холецистит
Загальна схема лікування холециститу при вагітності у жінок не відрізняється від стандартного курсу. Потрібно дотримуватися спеціальної дієти, яка повинна зберігатися протягом всього періоду виношування дитини. Якщо відбувається загострення, то краще якийсь час поголодувати. Щоб такі обмеження не нашкодили вам або плоду, рекомендується протягом дня пити медовий розчин.
Гостру форму захворювання потрібно лікувати так само, але не довше доби. Якщо за цей час хворий не стало краще, слід їхати до лікаря на обстеження. При хронічній формі знадобиться прийом жовчогінних засобів. Призначити їх повинен лікар, спираючись на дані досліджень і індивідуальні особливості жінки. Деякі з препаратів цієї групи протипоказані при вагітності, тому що здатні спровокувати діарею.
Ліки при холециститі
Медикаменти завжди підбираються індивідуально, тому що холецистит при вагітності накладає певні обмеження на використання лікарських засобів. Як правило, призначаються медикаменти з наступних груп:
- Жовчогінні. На ранній стадії вагітності частіше призначають Холензим, Панкреатин, Аллохол, які допомагають при дискінезії жовчних шляхів. На більш пізніх стадіях діагностується частіше гіпомоторна форма захворювання, тому прописуються холецистокинетиков з послаблюючийефект.
- Анальгетики, Спазмолітики. Виписуються тільки при яскраво вираженому больовому синдромі. Наприклад, Папаверин, Дротаверин.
- При блювоті для нормалізації моторики міхура прописують Метоклопрамид.
- При сильному застої жовчі роблять сліпі тюбажи з карловарською сіллю, рослинним маслом.
Антибіотик при холециститі
Препарати з цієї групи вагітним призначаються вкрай рідко, як правило, тільки до і після операції. Самостійно їх підбирати суворо забороняється. Це повинен робити фахівець, враховуючи форму захворювання, термін вагітності. Антибіотики для лікування холециститу повинні відповідати наступним вимогам:
- відсутність гепатотоксичності,
- стерилізація вмісту кишечника, жовчі,
- при прийомі всередину повинно бути гарне виведення жовчю,
- широкий спектр дії,
- стійкість до ферментам печінки.
Безпечне лікування при холециститі
Багато майбутніх мам з настороженістю ставляться до медикаментозного лікування під час вагітності. Страх впливу препаратів на плід або грудне молоко схиляє їх до використання народних рецептів для боротьби з холециститом. Застосовувати їх можна по узгодженню з лікуючим лікарем. Приклади таких засобів:
- Жовчогінний чай. Візьміть в рівних пропорція плоди шипшини, перцеву м'яту, кукурудзяні рильця, насіння кропу, квітки безсмертника, корінь барбарису. Збір трав необхідно добре подрібнити. Наберіть 1 чайну ложку, заваріть у склянці води, як чай. Випивати необхідно засіб для лікування холециститу по третині склянки перед їдою 3 рази за день.
- Ще один відвар для лікування холециститу готується з плодів городнього кропу. На 2 склянки гарячої води потрібно 2 столові ложки плодів. На повільному вогні тримаєте не менше 15 хвилин. Дайте охолонути рідини і процідіть відвар. Пийте по половині склянки 4 рази за день. Курс лікування - 3 тижні.
- Настій пирію. Потрібен повзучий пирій, коріння якого зібрали восени, висушили в тіні. Дрібно наріжте 4 ч. Л. заготовки, насипте їх в 200 мл води, дайте настоятися не менше 12 годин, потім злийте рідину. Підготовлений корінь заварюють 10 хв. в 200 мл окропу. Процідіть засіб, пийте по 0,5 склянки 4 рази на день.