За даними європейських учених на сто тисяч населення припадає шістсот чоловік з наслідками гострого мозкового порушення, причому шістдесят відсотків з них становлять інваліди.
Тільки в Європі економічні витрати на інсульти складають двадцять мільярдів євро в рік.
Треба відзначити, що співвідношення ішемічного та геморагічного інсультів в світі складає, приблизно, 5: 1, хоча, звичайно, в різних країнах ці цифри можуть варіюватися.
Під час ішемічного інсульту (ІІ) відбувається спазм судин головного мозку: кровопостачання частини мозку припиняється.
Під час геморагічного інсульту відбувається розрив стінок кровоносних судин: кров просочується в мозок і миттєво руйнує його. Як ми вже писали вище, геморагічний інсульт зустрічається набагато рідше, ніж ІІ, але він більш небезпечний і частіше призводить до смерті.
Серед величезної кількості препаратів, використання яких може допомогти в боротьбі з інсультом, важливо знайти не тільки такі, які ефективні і безпечні одночасно, але і знайти найбільш ефективне поєднання препаратів, знайти комбінацію препаратів з різноспрямованим протективного (захисним) дією.
У цій статті ми торкнемося два лікарські препарати, сумісне використання яких в терапії інсульту відіграє важливу роль.
Зупинимося, по-перше, на нейропротекторів Цераксон (цітіколін- міжнародна непатентована назва) - лікарський препарат іспанського виробництва.
Про показаннях до застосування, побічні ефекти Цераксон (а також його ціною) можна детально прочитати тут.
Цитиколін має практично стовідсоткову біодоступність. При попаданні в організм цитиколін розпадається на цітідін і холін (добре проникають через гематоенцефалічний бар'єр). При прийомі таблетованій форми Цераксон максимальна концентрація препарату в плазмі крові настає через шістдесят хвилин і через двадцять чотири години. Головні нейропротекторні властивості Цераксон полягають в збереження і зовнішніх, і внутрішніх нейрональних мембран.
Важливо відзначити, що при несвоєчасно розпочатої терапії корекція деструкції цих мембран буде вже неможлива.
Цераксон активізує зворотне захоплення глутамата (знижує його активність), що теж дуже важливо: це взаємопов'язано зі зменшенням вогнища ішемічного ураження в мозку, підвищується рівень АТФ - основного переносника енергії в клітині.
Цераксон - має і властивості антиагреганта: знижує агрегацію тромбоцитів (коли тромбоцити агрегує - склеюються - один з одним, утворюється тромбоцитарний тромб) і т.д. Механізми дії Цераксон при ішемії головного мозку дуже різноманітні.
застосування Цераксон при ішемічному інсульті значно знижує смертність і число людей, які стали інвалідами через це важкого захворювання.
Цей лікарський препарат довів свою ефективність при його призначенні в перші двадцять чотири години з моменту появи ознак інсульту.
Численні сліпі плацебо - контрольовані клінічні випробування довели, що Цераксону дійсно знижує вираженість когнітивних розладів.
При цьому найкращий ефект від використання Цераксон досягається при застосуванні двох грамів препарату на добу .
Цераксон - це лікарський препарат, який входить в усі європейські рекомендації по боротьбі з інсультом.
При різноманітних судинних патологіях головна причина полягає в гіпоксії мозку. З цієї причини в комплексне лікування рекомендується вводити антигіпоксантів і антиоксиданти.
Причому найбільший інтерес представляють такі препарати, які мають одночасно і антиоксидантними, і антігіпоксантнимі властивостями.
Одним з таких лікарських засобів є Актовегін - один з найвідоміших натрапив. не одне десятиліття успішно застосовується в відновлювальної терапії (після гострих порушень мозкового кровообігу).
Актовегін має дуже складний склад: він включає в себе більше двохсот компонентів. Саме складний склад дозволяє лікарських препаратів володіти різними механізмами дії. Ми вже писали про властивості Актовегіну. про його застосуванні в терапії інсультів (тут же можна дізнатися і дозування Актовегіну в відновлювальному періоді при лікуванні когнітивних порушень).
Про необхідність спільного використання Цераксон і Актовегіну в терапії гострого мозкового інсульту говорив і та інші вчені на науковій конференції. наприклад, доктор медичних наук В.І. Черній навів дані клінічного досвіду за участю трьохсот сорока п'яти пацієнтів з важкими мозковими порушеннями і не менш важкими черепно-мозковими травмами.
Доповідач, серед іншого, зазначив у своєму виступі, що, в разі додавання одного грама Актовегіну до двох грамів Цераксон (на добу), на тридцять один відсоток більше зазначалося позитивних реакцій з боку центральної нервової системи (активація нормальних ритмів ЕЕГ - патернів), ніж при монотерапії одним Актовегін.
Професор з ІспаніїХуліо Секадес зазначив у своїй промові, що цитиколін - це один з небагатьох сьогодні препаратів, ефект якого в терапії ішемічного інсульту доведено. Доведено, наприклад, що пероральний прийом цитиколіну (таблетки) хворими з інсультом середньої тяжкості (протягом двадцяти чотирьох годин після того, що сталося інсульту) збільшує їх шанси на повну реабілітацію протягом трьох місяців.
В.В. Ковальчук і А.М.Тинтерева провели на базі двох міських клінік (м Санкт-Петербург та м Калінінград) клінічне випробування комплексного застосування Актовегіну і Цераксон в реабілітаційному періоді хворих, які перенесли гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК ).
У дослідження було включено більше шестисот пацієнтів у віці від тридцяти до вісімдесяти дев'яти років. Хворі були розділені на групи: в одній групі хворих використовувалися Актовегін і Цераксон в комплексній терапії, а в другій групі - не використовувалися ці два препарати.
У групі випробуваних, яким призначали Актовегін і Цераксон, було повне відновлення неврологічних функцій у сімдесяти двох відсотків пацієнтів.
У групі хворих, в комплексне лікування яких не були включені Актовегін і Цераксон, відновлення неврологічних функцій у повному обсязі було тільки у двадцяти одного відсотка.
Одночасне застосування Актовегіну і Цераксон в терапії важкохворих дозволило добитися цілком хорошого рівня побутової адаптації (після ішемічного інсульту): у сімдесяти трьох відсотків випробовуваних.
Відсутність же препаратів Актовегін і Цераксон в комплексному лікуванні таких хворих допомогло досягти такого рівня побутової адаптації лише в 27,9- відсотках випадків.
Покращився і емоційний стан пацієнтів.
Перша група пацієнтів (використані були Актовегін і Цераксон): 71- відсоток хворих через рік після інсульту не страждали на депресію, важкою депресією страждали 11,5 Відсотків хворих.
Друга (контрольна) група: тільки 40 Відсотків хворих не страждали на депресію через рік, 37,5% хворих страждали важкою депресією.
На закінчення хочеться повторити заяложену фразу: -Любиш Хворобу легше попередити, ніж вилечіть-.
Так давайте ж зробимо все від нас залежне, щоб не померти передчасно від такого захворювання, як інсульт (або не стати інвалідом):
1. Відмовимося від шкідливих звичок.
2. Будемо правильно харчуватися. Збалансоване харчування передбачає мінімум солі (можна замінити сіль рослинними спеціями), більше фруктів і овочів, виключення з раціону жирної і смаженої їжі.
3. Будемо стежити за АТ, рівнем цукру в крові і рівнем ліпідів.
4. Приділимо хоча б півгодини звичайній щоденній зарядці.
Не будемо забувати, що стреси і неврози теж можуть довести до інсульту.
Сучасні дослідження доводять, що 80% передчасних інсультів (як і інфарктів) можна попередити: і це дуже обнадіює!