У цій статті ми детально розглянемо такі питання: що являє собою захворювання уреаплазмоз, як воно діагностується, звідки береться уреаплазма у жінок, як виявляється це захворювання у жінок і які наслідки можуть бути, потрібно чи ні лікуватися при наявності уреаплазми, які препарати ефективні для лікування .
Що таке уреаплазма
Уреаплазмою прийнято вважати захворювання запального характеру, яке розвивається в органах сечостатевої системи, передаючись статевим шляхом партнеру. У лікарському мові не використовується саме слово уреаплазма, лікарі позначають його терміном уреаплазменная інфекція.
Уреаплазменная інфекція є різновидом мікоплазми, яку вперше відкрили в 1954 році. Ця інфекція характеризується тим, що розщеплює сечовину до стану аміаку. Тому уреаплазму можна приймати як різновид такого захворювання, як мікоплазмоз. Уреаплазма виявляється у 40-60% сексуально активних жінок, які не пред'являють ніяких скарг. Тому лабораторне виявлення цього мікроба, це ще не привід для призначення лікування, такий стан розцінюється як уреаплазмопозітівность (Ureaplasma-positive), тобто носійство. Уреаплазма у жінок норма при аналізах менше 10 * 4 КУО / мл, і тільки, коли цей показник збільшується або з'являються патологічні зміни, можна говорити про уреаплазменной інфекції і призначати лікування.
Серед вчених світу немає точної домовленості, до якої ж групи мікробів стосується ця інфекція. Але більшість з них все ж відносять її до патогенних організмів. Причиною цього співвідношення, став характер мікроба, який може існувати в організмі, ніяк не проявляючи себе. Це відбувається у випадках зі стафілококом або будь-яким іншими видами грибка роду Кандида. Коли відбувається дисбаланс в організмі або різко знижується імунітет, уреаплазменнная інфекція може спровокувати запалення сечовивідних шляхів. Але при повному здоров'ї організму цей мікроб цілком безпечним.
Види уреаплазми і їх класифікація
Насправді видів уреаплазми велика кількість, але лікарями були виявлені два види, які є патогенними для людини:
- Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum)
- Уреаплазма уреалітікум (Ureaplasma urealyticum).
Ці два види об'єднують в один підвид Уреаплазма спеціес (ureaplasma species).
Визначити вид наявності одного з мікроорганізму дуже важливо для того, щоб виявити супутні захворювання. Зазвичай це інфекції хламідій, гонококів і т.д.
При першому виді уреаплазмной інфекції в принципі ніякого лікування не потрібно, по одній простій причині, що такі мікроорганізми присутній в нормальній мікрофлорі сечовивідних шляхів. Надання медичної допомоги може знадобитися тільки в тому випадку, якщо кількість патогенних бактерій в кілька разів перевищує норму, тоді це може стати причиною запального процесу.
Якщо ж при аналізі виявляють другу форму уреаплазменной хвороби - уреалітікум, тоді картина виглядає дещо інакше. Лікування призначається відразу. І чим швидше буде призначено лікування, тим краще.
Способи зараження уреаплазмою у жінок
Є три варіанти зараження уреаплазменной інфекцією.
- Статевий контакт. Найвідоміший шлях зараження, незважаючи на те, що в сучасний час є захисні засоби. Таким шляхом часто заражаються жінки, часто змінюють статевих партнерів, при цьому не убезпечивши себе спеціальними захисними засобами. На цей варіант припадає понад 90% випадків зараження.
- Зараження плода під час вагітності. Недотримання належною гігієни під час вагітності може призводити і до таких наслідків. Виходячи з цього, можуть розвиватися кілька подій:
· Загибель плода. Уреаплазмоз, який з'явився вже після того, як відбулося зачаття, часто призводить до патологій, які можуть стати наслідком загибелі плоду. Саме тому часто лікарі приймають рішення почати лікування під час вагітності, незважаючи на те, що існує ризик для здоров'я дитини.
· Інфікування плода. Незважаючи на те, що плацента є своєрідним бар'єром проти багатьох інфекцій і захищає плід, велика ймовірність попадання інфекції через кровотік, який у матері і дитини на час вагітності загальний.
· Передача хвороби під час пологів. Плід, виходячи через родові шляхи, може отримувати всі ті мікроорганізми, які є у матері на шийці матки або в піхву. Такий вид зараження може довгий час не давати про себе знати, але рано чи пізно він проявить себе.
Говорячи про такі способи зараження, не варто виключати і побутового зараження. Звичайно, відсоток даного варіанту набагато нижче (він прагне до нуля), так як мікроорганізм поза тілом довго не живе, і отримати інфекцію, скажімо, в громадському транспорті, звичайно неможливо. Але при використанні будь-яких гігієнічних засобів, якими до цього скористався хворий уреаплазменной інфекцією, це можливо.
Методи діагностики уреаплазмозу
Для діагностування уреаплазми можна виявити кілька методів діагностики.
1. Мікроскопічний метод.
Це найпростіший і менш дорогий метод. Але він не здатний виявити уреаплазму, якщо вона знаходиться в організмі в малій кількості.
2. Імуноферментний метод.
Встановлення антитіл уреаплазменной інфекції. На жаль, не завжди уреаплазма супроводжується реакцією імунітету. Крім усього іншого, антитіла можуть зберігатися в організмі після лікування довгий час, що значно ускладнить розмежування антитіл на діючих і на вже усунених. А також цей метод не може виявити, до якого саме виду належить уреаплазменная інфекція.
3. Культуральні метод.
Для цього робиться посів на живильне середовище. При розмноженні даного мікроорганізму він розщеплює сечовину, змінюючи кислотну середу. При додаванні спеціального індикатора в середу, по зміні кольору можна судити про наявність уреаплазми в організмі хворого. Такий метод хороший ще й тим, що він може визначити стійкість до антибіотиків. Але варто зазначити, що розщеплювати сечовину можуть і інші патогенні мікроорганізми, не тільки уреаплазменная інфекція.
4. Метод ПЛР.
Мабуть, самий дієвий метод серед інших. У хворого аналізується генетичний матеріал. Такий спосіб дозволяє з високою точністю визначити, чи є наявність даної інфекції в організмі, навіть при низькому вмісті уреаплазми. Такий аналіз дозволяє дізнатися результати за 4-5 годин. Може виявити наявність як діючих організмів, так уже і відмерлих. Для проведення такого аналізу потрібна будь-яка рідина, що виділяється хворим - це може бути сеча, слина, кров. Але найчастіше в стаціонарах беруть зішкріб з піхви для визначення уреаплазми.
Перед тим як здавати аналізи, заборонено за 2 години до цього мочитися, за 24 до здачі заборонено використовувати препарати лікарського дії, у жінок зішкріб береться до початку менструації або після декількох днів, як вона закінчилася.
Також при такому вигляді аналізу без праці визначається вид уреаплазми - будь то уреалітікум або парвум.
Диференціальну діагностику уреаплазмоза у жінок для уточнення діагнозу треба проводити з бактеріальним вагінозом. трихомоніазом. венеричними захворюваннями і молочницею у жінок.