Болі в печінці при вагітності

З настанням вагітності весь організм майбутньої мами перебудовується на абсолютно новий ритм. Зміни стосуються всіх внутрішніх органів, і печінка не є винятком.

Трапляється, що під час очікування малюка жінки відчувають біль і дискомфорт в правому підребер'ї. Чому болить печінка при вагітності і як впоратися з цією проблемою?

причини болю

Що має на увазі майбутня мама, скаржачись лікаря на біль у печінці? Жодна жінка не володіє рентгенівським зором і не здатна крізь шкіру і м'язи побачити, що за орган так наполегливо вимагає уваги. Йдеться про дискомфорт у правому підребер'ї - там, де закінчується Реброва дуга. Саме тут розташовується печінку і примикає до неї жовчний міхур. Багато патологічні зміни в цих органах призводять до появи колючої, ріжучої або ниючий біль у правій нирці.

Причини болю і дискомфорту в проекції печінки:

дискінезія жовчовивідних шляхів,
захворювання печінки,
фізичне навантаження,
рухи плоду.

У деяких випадках причина болю в області печінки цілком очевидна, тоді як в інших ситуаціях для діагностики може знадобитися допомога лікаря. Розглянемо докладніше кожну з можливих причин дискомфорту в правому підребер'ї.

Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВШ)

Перш ніж говорити про захворювання жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, слід з'ясувати роль цих структур в організмі людини. Жовчний міхур, протоки і три сфінктера складають жовчовидільну систему людини. Сфінктери представляють собою особливі м'язові кільця, що обмежують одне простір від іншого. Два сфінктера жовчовивідної системи знаходяться безпосередньо в шийці жовчного міхура, тоді як третій розташувався в стінці дванадцятипалої кишки. Саме сфінктери регулюють момент надходження жовчі в кишечник і тим самим визначають функціонування всієї системи травлення вагітної жінки.

Жовчний міхур являє собою резервуар для жовчі - особливої рідини, яка бере участь в процес травлення. Жовч утворюється цілодобово, але надходить в кишечник тільки під час їжі. При активному скороченні жовчного міхура відбувається виділення жовчі і її просування по жовчовивідних шляхах. Сфінктери розмикаються, і жовч бере участь у травленні. Так повинно бути в нормі, але що ж трапляється при розвитку патології?

Приступ ДЖВП виникає не тільки при погрішності в дієті. Спровокувати появу болю може надмірне фізичне навантаження, перевтома або стрес. На пізніх термінах вагітності привести до загострення хвороби можуть навіть руху плода. У багатьох жінок з'являється біль не тільки під ребрами, а й в проекції серця, а також задишка, головний біль і серцебиття. Лікарі називають це явище вегетативним кризом і пов'язують його з неправильною роботою жовчовивідних шляхів.

захворювання печінки

Гепатит - це запалення печінки самого різного генезу. Під цим терміном розуміють як інфекційні захворювання (гепатит A, B, C, D, E), так і токсичні ураження печінки. При розвитку гепатиту печінка збільшується, за рахунок чого і виникають болі під правим ребром. Можлива поява нудоти і навіть блювання, розлад шлунку. При холестатическом гепатиті досить характерний свербіж і висипання на шкірі.

Типовим симптомом будь-якого гепатиту є жовтяниця. Забарвлення шкіри і склер в жовтий колір виникає в результаті попадання в кров білірубіну. У деяких випадках вірусні гепатити починаються з підйому температури тіла, раптового ознобу і головного болю. Відрізнити інфекційне ураження печінки від звичайного грипу буває досить складно.

Інші причини болю в області печінки

Дискомфорт і хворобливі відчуття під ребрами можуть виникати після тривалої прогулянки або будь-якої фізичної навантаження. Для вагітної жінки це навантаження може бути вельми незначна, адже в очікуванні малюка її організм і без того відчуває серйозні потрясіння. На пізніх термінах біль в проекції печінки може виникати через занадто активних рухів плода. Різкий стусан маленької ніжкою - і ось вже майбутня мама з переляком хапається за правий бік. Всі ці причини є фізіологічними і ніякого лікування не вимагають. Після народження дитини напади болю зникають самі собою.

діагностика

Відрізнити фізіологічні причини болю від серйозних захворювань допоможе нескладна діагностика:

аналіз крові (спеціальні проби печінки),
інфекційні маркери (визначення антитіл до вірусних гепатитів),
аналіз сечі і калу,
УЗД печінки.

Після з'ясування причини призначається лікування з урахуванням терміну цієї вагітності. Одночасно з цим проводиться оцінка стану плода за допомогою УЗД і КТГ. При необхідності проводиться терапія, спрямована на поліпшення кровотоку в матці. При погіршенні стану плода вирішується питання про можливість дострокового розродження.

Як лікувати?

При дискінезії жовчовивідних шляхів перш за все слід подбати про зміну раціону. На столі майбутньої мами щодня повинні бути страви, що покращують відтік жовчі. Чи не занадто міцні рибні та м'ясні бульйони, яйця, соняшникова, оливкова і вершкове масло, вершки, сметана - всі ці продукти покращують травлення і усувають напади болю. Не завадять і свіжі фрукти, багаті магнієм (яблука), деякі овочі (морква) і ягоди (шипшина). Добре справляються з дискінезією звичайні висівки, включені в щоденний раціон вагітної жінки.

Медикаментозна терапія при ДЖВШ призначається в тому випадку, якщо дієта не принесла бажаного ефекту. Для полегшення відтоку жовчі застосовуються рослинні препарати ( «Хофітол», жовчогінний збір). Курс лікування повинен становити не менше 2 тижнів. При необхідності можна повторити терапію поле невеликої перерви.

При інфекційних захворюваннях печінки до лікування додають противірусні та імуномодулюючі препарати. У гострій стадії терапія проводиться в стаціонарі. При правильному і своєчасному лікуванні вагітність на тлі гепатиту протікає благополучно і закінчується народженням дитини в покладений термін.

Біль в проекції печінки зазвичай не заважає народженню дитини через природні родові шляхи. У більшості випадків дискінезія, спричинена гормональними перебудовами, проходить після пологів. Інфекційні гепатити та інші серйозні захворювання печінки можуть вимагати додаткового лікування. Точні рекомендації щодо подальшої терапії зможе дати лікар після додаткового обстеження.