Причини травм чітко співвідносяться з віком. Частота розриву зв'язок колінного суглоба досягає 70 епізодів на 100 000 на рік. При цьому домінує число молодих активних людей і пенсіонерів, що пов'язано з порушенням координації рухів.
Розриви зв'язок колінного суглоба лікування вимагають якнайшвидшого, в залежності від типу пошкоджень. Наприклад, при часткових розривах можлива консервативна допомогу з пункціями та накладенням гіпсу (на термін більше місяця). При повних розривах показана хірургічна допомога.
Визначення тяжкості ушкоджень
Розберемо що таке перша ступінь розриву. В першу чергу частковий розрив зв'язок колінного суглоба, при якому повністю роз'єднуються поодинокі волокна, і називається розтягуванням зв'язок. При цьому спеціальної допомоги може не знадобитися або досить прикласти холод в момент нанесення травми. Допомагає накладення еластичної пов'язки і спокій. При другому ступені відбувається сильніший розрив безлічі волокон. Таке ушкодження - неповний розрив зв'язок колінного суглоба. Якщо сила нанесення травми пошкоджує капсулу суглоба, меніски. хрящі й кістки, то максимальна ймовірність повного розриву зв'язок колінного суглоба, але вже третього ступеня. В такому випадку не обійтися без комплексного хірургічного лікування.
Характеристики ушкоджень, в залежності від положення зв'язок
Травматологи виділяють травми бічних груп волокон, серед них є внутрішні і зовнішні групи, а так само передні і задні хрестоподібні зв'язки. Залежно від локалізації і комбінацій пошкоджень будуть визначатися наслідки і симптоми розривів зв'язок колінного суглоба. Незмінним залишається лише больовий синдром і загальне відчуття порушень функції в ушкодженому суглобі.
Так можна уявити будова колінного суглоба
Бічні зв'язки коліна часто називають колатеральними, і вони пошкоджуються найчастіше. Малогомілкова зв'язка розташована із зовнішнього боку коліна і з'єднує зовнішній мищелок стегна і головку малогомілкової кістки. Часто її пошкодження відбувається при подворачіваніе ноги. Великогомілкова зв'язка з внутрішньої сторони ноги так само кріпиться до суглобного виступу стегна, а внизу до виступів великогомілкової кістки. Ще частина волокон цієї зв'язки є частиною капсули, що оточує весь суглоб зовні. Саме тому, при сильному розриві бічної зв'язки колінного суглоба з медіальний розташуванням, може постраждати внутрішній меніск, необхідний для кращого зіставлення суглобових поверхонь коліна.
[Ad name = -inside-]
Якщо виникає розтягнення або надрив, то консервативні методи включають в себе:
- знеболювання новокаїном,
- накладення гіпсової шини до верхньої третини стегна вгорі.
Ознаки пошкоджень інших зв'язок коліна
Усередині колінного з'єднання є волокна, що йдуть хрестоподібно від поверхонь стегнової і великогомілкової кісток. Такі волокна поділяються на передні хрестоподібні і задні зв'язки. Перші перешкоджають зісковзуванню гомілки кпереди, інші - до заду. Механізм пошкодження зазвичай пов'язаний з ударом, тиском на задню сторону гомілки в зігнутому стані, або на передню поверхню, коли розривається задня хрестоподібна зв'язка колінного суглоба. Можлива тріада ушкоджень Турнера, при якій розривається зовнішня бічна і передня хрестоподібна зв'язки і внутрішній меніск.
Повний розрив задньої хрестоподібної зв'язки
Незалежно від варіантів з'являється набряк, болючість і кров в порожнині зчленування. Патологічна розпущеність гомілки спереду назад, коли нога зігнута під прямим кутом, при повному розриві хрестоподібних зв'язок колінного суглоба носить назву симптому «висувного ящика». Для найбільш точного діагностичного визначення типу таких пошкоджень використовують артроскопію колінного зчленування.
Оперативне лікування показано при повних і поєднаних розривах, але можливі варіанти. Якщо стався повний внутрішній розрив зв'язок колінного суглоба, операція можлива як через відкритий доступ, так і за допомогою артроскопа. Якщо сталася травма недавно, то зв'язки підшивають до кістки, а якщо пройшло багато часу, то вдаються до лавсанопластіке або аутотрансплантации. Зазвичай можуть почекати більше місяця, перш ніж проводити хірургічне лікування, щоб уникнути контрактури суглоба. Часто після оперативного лікування розривів зв'язок колінного суглоба наслідки проявляються у вигляді подовження волокон, симптоми якого зводяться до частого (звичного) вивиху колінного зчленування при мінімальних навантаженнях.
Альтернативне лікування передньої хрестоподібної зв'язки
відновлювальний період
[Ad name = -inside-]
Незалежно від способу лікування, воно повинно проводитися своєчасно, інакше можливий довгий адаптаційний період і тривала недієздатність потерпілого. У разі якщо має місце розрив зв'язок колінного суглоба, реабілітація включає в себе ряд фізичних вправ лікувальної фізкультури. Всі рухи виконуються до десяти разів. При цьому дихання затримувати не треба і не можна виконувати будь-що через біль. Все робиться лежачи, але на більш твердій поверхні. Першим етапом можна просто по черзі піднімати пряму ногу, а носок направляти до себе. Потім, не відриваючи від підлоги випрямлені ноги, розводьте їх в сторони.
На більш просунутих стадіях відновлення можна застосовувати підняття ніг вгору, потім в різні боки. Після відпочинку, так само піднімаються ноги вгору, розводяться в сторони, потім схрещуються і тільки потім, опускаються. Пошкоджену ногу можна згинати під прямим кутом поступово, потім випрямити і опустити.