Чи реально вилікувати наркомана

Зростання числа наркоманів нерідко пояснюють неефективністю боротьби з ними. Тому у нас їх так багато?

Тетяна Клименко: Методи боротьби з наркоманією у всіх країнах абсолютно однакові.

А за рівнем наркоспоживання Україна не в найгіршому становищі. Наприклад, в США він приблизно в 2,5 рази вище, ніж в Укаїни. Інша справа, що в останні 10 років за рахунок потужної профілактичної роботи американці знизили число наркоманів в два рази. І зроблено це було не стільки за рахунок розвитку лікування хворих на наркоманію, скільки за рахунок саме профілактичної роботи. Вона починається з першого класу школи і спрямована на те, щоб не допустити появи нових наркоспоживачів. В цьому ми відстаємо. Тому основні зусилля у нас зараз спрямовані на профілактику.

Постійно лунають заклики: наркоманію і алкоголізм лікувати примусово. Чи можна вилікувати людину проти його волі, без його волі?

Тетяна Клименко: Примусові методи лікування існують практично у всіх країнах світу. Але форми примусу різні. Або замість відбування покарання засудженому, який страждає на наркоманію, пропонують лікування, яке лікування поєднується з відбуванням покарання. У багатьох країнах, якщо людина скоїла ДТП в стані алкогольного або наркотичного сп'яніння, він не тільки позбавляється водійських прав, але і зобов'язаний пройти лікувально-профілактичні курси. Інакше не відновлять водійські права. У нас подібних форм недобровільного впливу менше, ніж в інших країнах. Однак зараз Україна йде по шляху їх розширення. Так, вже два роки працює принцип "лікування замість покарання". Це стосується хворих на наркоманію, яким замість кримінального покарання за вчинене нетяжкий злочин суд пропонує на вибір пройти курс лікування від наркоманії. Зараз розглядається питання про те, щоб ввести обов'язкові лікувально-профілактичні курси для водіїв, які скоїли ДТП в стані сп'яніння.

Недобровольное лікування ефективне?

У ЗМІ, Інтернеті безліч пропозицій позбутися від наркоманії за кілька прийомів.

Тетяна Клименко: Це небезпечна тенденція. Як правило, мова йде про недобросовісних підприємців, які заробляють на чужій біді. Назвати їх лікарями не можу: неможливо вилікувати наркоманію в кілька прийомів. Тим більше за один сеанс. Лікування такого хворого - тривалий процес. Він вимагає як мінімум шести місяців, а то й кількох років. В Італії, наприклад, процес реабілітації триває 3-4 роки. У 90-ті роки у нас відбулася різка комерціалізація наркологічної служби. У деяких наркологічних організаціях лікування хворих стало не платною медициною, а перетворилося на бізнес в медицині. Це принципово різні речі: платна медицина націлена в першу чергу на лікування пацієнта, а бізнес в медицині спрямований виключно на отримання фінансової вигоди.

Вирішити цю серйозну проблему можна тільки на регіональному рівні, оскільки ліцензії на медичну діяльність та сумлінним психіатрів-наркологів, і бізнесменам від медицини видають регіональні органи охорони здоров'я. Вони ж повинні контролювати їх діяльність. Зобов'язані відкликати ліцензію у разі порушення стандартів і порядків надання медичної допомоги.

Чому одним людям наркоманія не загрожує, а інші ними стають? Є передумови до того, щоб людина стала наркоманом?

Тетяна Клименко: Є генетичне консультування, коли завдяки спеціальним методам можна визначити, є у людини схильність до появи алкоголізму і наркоманії чи ні. Це складно і дорого. Можна зробити простіше: з'ясувати, чи були серед родичів запійні алкоголіки або патологічні гравці. Якщо - так, то ймовірність, що у людини є ген залежності, дуже велика. А значить, йому потрібно бути особливо акуратним у вживанні спиртного, тютюну і вже тим більше ніколи не пробувати наркотики. Наркоманія, алкоголізм, тютюнопаління - явища одного порядку. Це єдина хвороба залежності, яка розвивається через вживання психоактивної речовини. У кожному разі вона має свої особливості. Але завжди загальний, єдиний стереотип її розвитку.

Наркоринок постійно змінюється. Проходить мода на одні наркотики, з'являється мода на інші, які набувають популярності. Чому? Справа в ціні, в доступності?

Тетяна Клименко: У минулі часи люди середнього і старшого віку більше вживали алкоголь, а наркотики були, скоріше, прерогативою молодих людей. Зараз наркомани поступово "старіють", тому їх кількість в середній віковій групі збільшується. Але нові наркотики, в основному, використовують підлітки і юнаки. Старші вірні "старим" наркотикам. Всі наркотики викликають звикання. І один з перших критеріїв віднесення речовини до наркотиків - поява залежності або звикання. Але одні наркотики, як, наприклад, героїн, викликають звикання протягом одного-двох місяців. Інші через кілька місяців або навіть через рік. Але звикання обов'язково буде.

До будь-яких наркотиків? Навіть до марихуани? Чому в деяких країнах її легалізують.

Наркотична залежність - це назавжди? Це вирок? Позбавлення можливо?

Тетяна Клименко: У практиці кожного лікаря-нарколога є багато пацієнтів, які припинили вживання наркотиків. У штаті Міннесота є реабілітаційний центр для украінскоговорящіх американців. Його очолюють чоловік і дружина, які переїхали з Харкова. Обидва в минулому наркомани. У них росте здорова дитина. У них свій реабілітаційний центр, вони добропорядні громадяни. Наркотики не вживають близько 10 років. Обидва зізнаються, що десять років тому, коли вони були "в системі", то ніколи б не повірили, що їх майбутнє може бути успішним і здоровим.

Хочу підкреслити: якщо у людини в ході лікування сформувалися правильні установки на життя, якщо він усвідомив не тільки небезпека наркотиків, але і можливість життя без них, то у нього з'являється шанс вилікуватися назавжди. Не хочу нікого лякати, але героїновий наркоман живе в середньому 6-7 років.

Коли хворі хочуть вилікуватися від наркоманії та алкоголізму і звертаються в медичні організації, то більшість з них потрапляють під диспансерний нагляд і обмежуються в правах: вони не зможуть отримати водійські права, право на зброю, може бути встановлено обмеження у виборі професії.

Тетяна Клименко: З одного боку, це правильно. Але з іншого, ми обмежуємо в правах людей не за фактом вживання наркотиків, а за фактом звернення за медичною допомогою. І завдання всіх зацікавлених відомств - Міністерства охорони здоров'я Укаїни, ФСКН, МВС, Мін'юсту, Генпрокуратури виправити цю ситуацію.

аудіонаркотики:
міф чи реальність?

Книга "Місто без наркотиків".
початок

В кінці минулого століття в Єкатеринбурзі не було спортивних команд хлопців 1978-1980 року народження. У них не було кому грати: всіх викосила наркоманія. Однак за останні 5 років жодна дитина в місті не помер від наркотиків. Завдяки чому вдалося змінити ситуацію?

Доповідь NIDA "Дія екстазі на
нейробіологічному рівні "

В останні роки було проведено безліч досліджень з метою вивчення впливу екстазі на функціонування головного мозку. Вчені зробили великий прогрес у визначенні дії екстазі зі зміни настрою і поведінки людини.

Історія опіумних препаратів і проблема виникнення наркоманії