Екстрасистолія - ще один вид порушення ритму серцебиття. Такий вид порушення можна спостерігати у більшості фізично здорових людей. Нормою вважається до 200 екстрасистол (позачергових скорочень) в день.
Їх можливо відстежити на графіку ЕКГ, де вони проявляються у вигляді одиночних або парних стрибків. Якщо стрибків три і більше - це називається нестійка тахікардія, яка може виникати в результаті стресів, фізичних навантажень і т.д.
Екстрасистолія для здорової людини - абсолютно нормальне явище і не завдає жодної шкоди організму. Інша справа - люди, які мають будь-які серцеві захворювання.
Причини і види екстрасистолії
Екстрасистолія буває двох видів:
- Шлуночкова - передчасне збудження серцевого м'яза, що виникає в результаті імпульсів які виходять з різних областей провідної системи шлуночків.
- Надшлуночкова - також передчасне збудження м'язи, але причиною передчасного збудження є імпульси, які виходять ззовні провідної системи.
Найбільш поширеним варіантом є шлуночкова екстрасистолія, так як з нею можуть бути пов'язані різні серцеві захворювання, що порушують роботу серцевого м'яза.
Всі причини поділяють на два основних види:
Функціональні - виникають, як природна реакція організму на різного виду реакції (куріння, фізичне та емоційне напруження, часте вживання спиртних і кофеїновмісних напоїв, порушення режиму сну, харчування і т. Д.)
органічні - свідчать про відхилення в роботі серцевого м'яза. Найбільш поширеними причинами є:
- ішемія,
- інфаркт міокарда,
- міокардит,
- серцева недостатність.
Екстрасистолія серця: симптоми (ознаки)
Сама екстрасистолія практично не має зовнішніх проявів і розрізнити її без спеціальних приладів досить важко. Але при частих виникненнях екстрасистол у хворих можуть виникати:
- скарги на сильні удари і поштовхи серця,
- почуття завмирання в грудях.
Найбільш ймовірно визначити захворювання з виникаючих наслідків:
- підвищена пітливість,
- необгрунтовані почуття страху, тривоги,
- відчуття браку повітря,
- стенокардичні напади,
- часті непритомності.
Варто пам'ятати, що вищевказані симптоми можуть бути ознаками інших захворювань, пов'язаних як з серцево-судинної, так і іншими системами людського організму. Тому не варто зволікати, краще відразу звернутися до фахівця-кардіолога, який призначить всі необхідні аналізи і допоможе знайти справжню причину виникнення симптомів.
наслідки екстрасистолії
Екстрасистолію поділяють на кілька класів, залежно від складності прояви.
1 клас - виникнення до 30 позачергових ударів протягом години. Чи не є небезпечною для життя людини, так як така кількість ударів вважається нормою.
2 клас - понад 30 позачергових ударів на годину, більш складне прояв, ніж 1 клас, але до виникнення негативних наслідків практично не призводить.
3 клас - екстрасистоли на певній ділянці ЕКГ мають різну форму (ще їх називають поліморфними). При частому виникненні вимагають додаткової діагностики та лікування.
4 клас підрозділяється на 2 підкласу:
- 4А - парні скачки, такі одна за одною,
- 4В - від 3 до 5 екстрасистоли поспіль.
5 клас - виникнення ранніх позачергових ударів.
Якщо 1-3 класи практично не завдають шкоди організму і при своєчасному лікуванні симптоми повністю зникають, то 4 і 5 - можуть привести до фібриляції шлуночків і тахікардії, що в свою чергу викликає повну зупинку серця. Особливо це стосується людей, віком понад 50 років і мають серцеві недуги.
При великій кількості екстрасистол також знижується продуктивність серця, так як порушується основна функція серця.
Методи діагностування екстрасистолії
Захворювання може діагностуватися декількома шляхами. Найбільш поширений варіант - хворий з відповідними скаргами і симптоматикою приходить до лікаря, той в свою чергу призначає саму звичайну добову ЕКГ. Після чого, в залежності від виявленого класу захворювання призначається лікування. Останнє відбувається тільки в тому випадку, якщо воно дійсно необхідно.
До основних методів діагностування відносять:
- добовий ЕКГ-моніторинг,
- аналіз скарг хворого,
- диференціальна діагностика.
Якщо виявити порушення ритму в спокійному стані за допомогою ЕКГ не вдається, призначаються спеціальні тести, при яких організм навантажується фізично (біг, ходьба, фізичні вправи).
Найбільш поширені тести:
- тредміл-тест - використання бігової доріжки з підключенням до хворого електрокардіографа і приладів для вимірювання артеріального тиску,
- велоергометрія - застосування велотренажера для створення фізичного навантаження, обладнання для вимірювання ЕКГ і артеріального тиску під час безпосередньо навантаження, а також на стадії відпочинку.
При наявності можливих супутніх відхилень в роботі серця також може призначатися:
- УЗД серця,
- магнітно-резонансна терапія серця (МРТ),
- стрес Ехо-кардіограма.
Екстрасистолія серця - методи лікування
На основі отриманих аналізів і наявності кількості добових екстрасистол в кількості більше 200, призначається лікування. Сам процес позбавлення від захворювання спрямований на усунення причини його виникнення. У деяких випадках (якщо екстрасистолія проявляється в результаті нейрогенних факторів) потрібна додаткова консультація з неврологом, який призначить комплексну терапію, спрямовану на нормалізацію роботи нервової системи. Це може бути прийом різних відварів трав, наприклад, пустирника, або вживання седативних медикаментозних препаратів.
Лікуванням екстрасистолії фізіологічного походження, в залежності від стадії, буде займатися терапевт, кардіолог, лікар загальної діагностики або кардіохірург .
При лікуванні застосовуються препарати проти аритмії, строго в індивідуальному кількості. Хворий перебуває під постійним наглядом, а кожна зміна (в позитивну або негативну сторону) строго контролюється і фіксується. При неефективності поточних лікарських препаратів призначаються інші.
При виявленні 4 або 5 стадії розвитку може знадобитися установка дефібрилятора-кардіовертера (він же електрокардіостимулятор), так як існує досить велика ймовірність зупинки серця.
Залежно від прогнозів розвитку екстрасистолії можна встановити пристрій тимчасово або назавжди. Якщо серцю необхідна постійна стимуляція, апарат вшивається під жировий прошарок.
При цьому використовується тільки місцевий наркоз і хворий під час операції знаходиться в свідомості.
Оперативне втручання при імплантації безпечно і практично не залишає слідів. Місце імплантації (зліва чи справа) буде визначатися з кожним хворим індивідуально.
Дефібрилятор-кардиовертер при необхідності зупинить фибриляцию, а при зупинці серця може подати до 6 розрядів, які допоможуть органу знову заробити.
У будь-якому випадку при виявленні захворювання необхідно буде відмовитися від:
- алкогольних і тютюнових виробів,
- напоїв містять в собі кофеїн (кава, чай, кола і т.д.),
- надмірних фізичних навантажень,
- як і при більшості захворювань серцево-судинної системи - регулювати вживання їжі (особливо жирної), а при необхідності, за допомогою дієтолога скласти відповідний курс дієти
Медикаментозні препарати / ліки при лікуванні екстрасистолії
Сучасна класична медицина на жаль ще не настільки розвинена, щоб повністю лікувати захворювання без використання медикаментів.
Надшлуночкова екстрасистолія:
Шлуночкова екстрасистолія:
Найбільш часто для лікування застосовується пропафенон.
пропафенон - це лікарський препарат, який належить до групи антиаритмічних препаратів класу 1С. Він нормалізує ритм скорочення серцевого м'яза, а також розширює кровоносні судини, тим самим знижуючи надмірну сердечну навантаження. За свій час існування, при належному застосуванні, показує результати ефективності більше 70%.
Препарат може вводиться в організм перорально або внутрішньовенно. При внутрішньовенному введенні доза розраховується виходячи із загальної маси хворого. Вводиться під наглядом за допомогою ЕКГ, а при виникненні побічних ефектів, доза і швидкість введення зменшуються.
Побічні ефекти: запаморочення, двоїння в очах, відчуття тяжкості в голові.
Протипоказання: при наявності у хворого ниркової або печінкової недостатності, порушення збудження провідних шляхів серця, а також внутрішньошлуночковіпровідності, при недостатності кровообащенія, а також вагітним застосовується тільки під ретельним контролем лікаря.
Медикаменти та способи лікування пропонуються тільки для ознайомлення і ніяк для самостійного лікування. Обстеження та лікування проводиться лікарем-фахівцем.
Незважаючи на те, що початкові стадії екстрасистолії не представляють ніякої загрози здоровому людському організму, необхідно все ж періодично проходити профілактичне обстеження, так як це найкращий спосіб не тільки вилікувати недугу на ранній стадії, але і запобігти його появі з усіма негативними наслідками, що випливають факторами.
У будь-якому випадку, при виявленні симптомів не варто покладатися на те, що це тимчасово, а варто відразу звернутися за консультацією до відповідного фахівця. Така дія допоможе зберегти здоров'я, нерви, а також гроші на лікуванні.