Один з часто виникають побічні ефекти від прийому антибактеріальних засобів - це понос. Як лікувати діарею після антибіотиків і коли слід звертатися до лікаря, розповімо в даній статті.
Сучасний стан проблеми призначення антибактеріальних засобів
У нинішній час неможливо уявити собі медицину без антибіотиків. Завдяки цим препаратам стало можливим знизити до мінімуму кількість ускладнень після різних операцій, зменшити число гнійних і бактеріальних захворювань і зупинити поширення високо контагіозних і надзвичайно небезпечних інфекцій, таких як дизентерія, ботулізм, правець, сибірська виразка і багато інших.
З плином часу це привело до того, що збудники найбільш поширених інфекційних захворювань стали нечутливі до більшості антибактеріальних препаратів, тобто більш прості і дешеві антибіотики стали вже неефективними.
Ще однією важливою проблемою, пов'язаною з прийомом антибіотиків, з якою може зіткнутися кожен, є поява рідкого стільця-діареї.
Так звана антибіотик-асоційована діарея є наслідком вживання таких найбільш часто вживаних груп антибактеріальних препаратів, як пеніциліни і цефалоспорини.
важливо. Виключати антибіотико-асоційовану діарею не слід в тому випадку, якщо виник він в період з початку лікування антибіотиками і до 4 тижнів після закінчення лікування.
При зверненні до лікаря з симптомом діареї слід обов'язково розповісти про факт прийому антибактеріальних засобів за останній місяць.
Ризик виникнення рідкого стільця зростає при одночасному прийомі декількох антибіотиків.
Варто зазначити, що першість у розвитку діареї можна віддати антибактеріальних препаратів у формі таблеток і капсул - іншими словами, для перорального застосування.
Значно рідше діарея після антибіотиків буває пов'язана з внутрішньовенним або яким-небудь іншим способом введення антибіотиків.
Важливо! Будь-яке порушення стільця після прийому лікарських засобів має бути діагностовано з виявленням причини, від цього безпосередньо залежить, як лікувати діарею після антибіотиків.
Чому розвивається пронос після прийому антибіотиків? Говоримо про механізми
Не вся антибіотик-асоційована діарея так проста, як здається, механізми її розвитку можуть бути самими різними.
Так, наприклад, деякі антибактеріальні препарати мають прямим послаблюючу дію на кишечник - до таких належать деякі антибіотики групи макролідів.
Крім цього, пронос після антибіотиків є результатом розвитку дисбактеріозу кишечника. Відбувається порушенням балансу кишкової мікрофлори: корисних мікроорганізмів стає менше, а шкідливих - більше.
Пов'язано це з тим, що антибіотики разом зі знищенням шкідливих, патогенних бактерій викликають загибель тих самих корисних мікроорганізмів, що населяють кишечник - біфідобактерій і лактобактерій.
Також, деякі антибіотики можуть гальмувати зростання нормальної мікрофлори кишечника і навіть, як це не парадоксально звучить, сприяти росту патогенної мікрофлори в окремих частинах кишечника.
До таких препаратів відносять антибіотики з групи тетрацикліну (тетрациклін і доксициклін) і аміноглікозидів (гентаміцин, амікацин, стрептоміцин).
Досить важко протікає діарея, коли на тлі прийому антибіотиків і загибелі власних корисних бактерій в організм потрапляє такий патогенний мікроорганізм, як Clostridium difficile, стійкий до більшості антимікробних препаратів.
Даний стан буде розцінюватися як окреме захворювання і іменуватися псевдомембранозним виразковим колітом.
Крім частого рідкого стільця до 20-30 разів на добу, псевдомембранозний коліт супроводжується підвищенням температури, слабкістю і різкими болями в животі.
Як допомогти організму в боротьбі з діареєю, поки чекаємо медичної допомоги?
Так що ж робити, якщо має місце пронос після антибіотиків? Для початку поговоримо про немедикаментному лікуванні.
Важливо! Перш за все, необхідно скоригувати дозу лікарського препарату.
Якщо ж пронос був спровокований самолікуванням антибіотиками і їх безконтрольним і нераціональним застосуванням, то препарат рекомендується скасувати зовсім.
Те ж стосується і важкого прояви антибіотик-асоційованої діареї у вигляді псевдомембранозного коліту, коли тільки лише скасування викликав неприємні симптоми антибіотика здатна багато в чому поліпшити стан хворого.
Під час діареї разом з каловими масами організм втрачає велику кількість рідини, а, отже, необхідною умовою в такій ситуації є підтримка водного балансу організму і вживання з цією метою підвищеної кількості води на добу - близько 3 літрів.
Гарною підмогою в боротьбі з антибіотик-асоційованої діареєю буде фітотерапія.
Відмінними протизапальними, заспокійливими і в'яжучими властивостями володіють такі трави, як перстач і кора дуба.
Досить заварити пару столових ложок трави в склянці окропу і пити остиглий відвар. Підвищити місцевий імунітет і сприяти зростанню корисних мікроорганізмів під силу звіробою, деревію і кропиві. Готувати відвари з них слід способом, зазначеним вище.
Огляд протидіарейних лікарських засобів
Але, звичайно, головними помічниками в лікуванні такої діареї виступають аптечні лікарські засоби. Різноманіття фармацевтичного ринку змушує розбиратися в плюсах і мінусах лікарських засобів, ми постараємося акцентувати Вашу увагу тільки на ефективних і безпечних медикаментах.
1. Лінекс - Дуже популярний в лікуванні діареї різного генезу препарат. Це пояснюється його здатністю у відносно короткі терміни (3-5 днів) впоратися з наслідками антибіотикотерапії.
Препарат відноситься до групи пробіотиків, тобто лікарських засобів, до складу яких входять корисні живі мікроорганізми - лактобактерії та біфідобактерії. Але не варто плутати пробіотики з пребіотиками. Другі є всього лише їжу для вже наявних в нашому кишечнику корисних бактерій - а саме вуглеводи, харчові волокна, рослинні компоненти і ін. Показанням до прийому Линекса є пронос після антибіотиків у дорослого і у дитини.
2. Ріофлора Баланс Нео - Також відноситься до пробіотиків. Однак від попереднього препарату його відрізняє наявність в складі аж 9 штамів корисних мікроорганізмів. Ріофлора Баланс Нео допоможе відновити баланс кишкової мікрофлори і зменшити кишкові розлади після курсу антибіотикотерапії.
До того ж, препарат характеризується загоює ефектом, спрямованим на слизову кишечника, а це в свою чергу перешкоджає проникненню через неї небезпечних бактерій. Рекомендований до застосування особам старше 3 років. Для дітей навіть є спеціальна форма препарату. Також може прийматися в період вагітності і грудного вигодовування.
3. У тих випадках, коли має місце розвиток важкого стану - псевдомембранозного коліту, - необхідний прийом таких медикаментів як антибактеріальні препарати і протипротозойні кошти. які здатні знизити зростання чисельності Clostridium difficile. Ця бактерія грає першорядну роль в розвитку ускладнення.
Це стан протікає вкрай важко для хворого, вимагає негайної госпіталізації.
Важливо! Без встановлення діагнозу прийом лікарських засобів не можна вважати виправданим. Тому в разі розвитку важкої діареї на фоні прийому антибактеріальних засобів слід негайно звернутися за медичною допомогою.
4. Для утримання і виведення з організму токсичних речовин і продуктів життєдіяльності Clostridium difficile, рекомендується прийом ентеросорбентів. До них відноситься як добре всім знайомий активоване вугілля. який, не дивлячись на свою низьку вартість і досить довгу «історію» як і раніше є досить ефективним препаратом, так і більш сучасні лікарські засоби.
А ось застосування Лопераміду при розвиненому псевдомембранозний коліт, коли крім рідкого стільця спостерігається підвищення температури і неприємні або навіть хворобливі відчуття в області живота, може бути небезпечним, так як сприяючи зменшенню перистальтики, цей препарат зменшує виведення патогенної бактерії Clostridium difficile, затримуючи його в організмі, в результаті тяжкість захворювання зростає.
В ув'язненні…
Підводячи підсумок, хочеться ще раз звернути Вашу увагу на групи ризику по розвитку антибіотик-асоційованої діареї:
- Нераціональний прийом антибактеріальних препаратів, неправильно підібрана доза або збільшення тривалості застосування препарату - все це провокує розвиток проносу.
- Антибіотики повинні прийматися тільки відповідно до наявності чутливості до них бактерій, що викликали захворювання. В іншому випадку, лікування не тільки не принесе користі, але може навіть нашкодити розвитком дисбактеріозу кишечника.
- Не варто забувати, що антибіотики широкого спектру дії, набагато частіше за інших схильні викликати розвиток діареї.
- Люди похилого віку і діти молодше 6 років частіше за інших схильні до виникнення антибіотик-асоційованої діареї. А тому таким людям необхідна більш точна і ретельна добірка дози препарату, а також найбільш щадна комбінація антибактеріальних засобів.
Важливо! Не варто відкладати візит до лікаря, адже тільки грамотний доктор допоможе в лікуванні такого неприємного симптому, як рідкий стілець після антибіотиків.