Вивих ноги в районі щиколотки з загрозою розриву зв'язок і перелому

Вивих або підвивих ноги в області щиколотки є найчастішою травмою, що загрожує як молодим, так і більш дорослим людям. Причому, нерідко при певних обставинах вказане травмування поєднується з такими ускладненнями, як перелом, розтягнення зв'язок.

поєднаний вивих в тазостегновому і колінному суглобі. Симптоми вивиху ноги складно симулювати, так як порушується можливість нормально пересуватися.

Зона щиколотки, або так звана кісточка і гомілковостопний суглоб, відчувають на собі колосальне навантаження. Наприклад, для тазостегнового суглоба є захист у вигляді потужних м'язів, зв'язок, а щиколотка вразлива через малу кількість шарів м'язів, тканин. Плюс для гомілковостопного суглоба властиві вправи, які полягають в дотриманні всієї маси людини.

Для того щоб трапився вивих або підвивих в районі щиколотки, необхідні певні обставини. При цьому частота травмування стопи залежить від віку людини, його фізичної підготовки, стану здоров'я і способу життя.

Спортсмени найбільше схильні до травм гомілковостопного суглоба, особливо люди, що займаються атлетикою, бігом, футболом або іншими видами спорту, вправи яких пов'язані з рухами. Щоб уникнути такого травмування, треба виконувати вправи, застосовувати мазь для розігріву, розробляти м'язи від стегна до суглоба стопи.

У повсякденному житті є сприятливі фактори, що провокують такі травми, як вивих, підвивих або розтягнення стопи:

надлишкова маса тіла,
дегенеративно-дистрофічні захворювання суглоба або групи суглобів нижніх кінцівок,
генетичні або специфічні хвороби, що впливають на структуру кісток, м'язів,
малорухливий спосіб життя, що приводить до атрофії м'язів.

Також виділяють певні обставини, при яких трапляються травми. У зимовий час частішають випадки травмування м'язів і суглобів стопи, гомілковостопного суглоба. Вивих часто відбувається при падінні на ступні і п'яти з висоти. Це може викликати як підвивих, так і сам вивих з переломом.

Небезпечні стану - це переломовивіхі. Практично завжди спостерігається розтягнення або розрив зв'язок і сухожиль. Ознаки болю можуть при цьому поширюватися до стегна і навіть до тазостегнового суглоба.

В цілому, у людини вивих або підвивих щиколотки може трапитися при звичайному подськальзиваніє, різкому русі ступні, стрибку на п'яти. Жінки схильні до патології при носінні взуття на високих підборах.

Клінічна картина після вивиху залежить від ступеня пошкодження щиколотки. Всього прийнято виділяти три ступені.

Легка ступінь виникає при підвивиху стопи і не супроводжується ускладненнями. Відбувається розтягнення зв'язок без травмування самого суглоба. Виникають ознаки терпимою хворобливості і невеликого обмеження рухів. Нога після удару злегка опухла і болить в зоні щиколотки. Рідко біль доходить до стегна або пальця.

При середньому ступені з'являються неповні розриви зв'язок суглоба. Відразу після травми виникає біль інтенсивного характеру, що поширюється при рухах до стегна, пальці, іноді до тазостегнового суглоба при пошкодженні нервових волокон. В районі ступні спостерігається сильна набряклість, руху пальця утруднені. Якщо нога після травми сильно опухла і симптоми наростають, то є загроза перелому стопи і п'яти.

Обов'язково спостерігаються при вивиху такі ознаки:

гіперемія в області ступні,
при пальпації підвищується температура шкірних покривів,
спостерігається підвищення температури тіла.

Якщо симптоми болю піднімаються вгору до стегна, то є ризик травмування інших суглобів або кісток.

Важка ступінь вивиху характерна розривом зв'язкового апарату суглоба стопи. Після травмування можна почути характерний звук потьохкування. Це пов'язано з виштовхуванням кістки з суглоба. Болить місце травми сильно, з'являється гіперемія і загроза гематоми при залученні в патологічний процес судин і м'яких тканин. Рухи пальця, суглоба утруднені. Біль віддає вгору, аж до стегна, тазостегнового суглоба.

Вивих або підвивих мають суттєві відмінності від переломів. В обох випадках відразу після забиття з'являються симптоми болю, що утрудняють руху суглоба, пальця. Але при переломі ознаки травми постійно наростають. А після вивиху через невеликий проміжок часу симптоматика слабшає і з'являється знову через якийсь перерву.

Діагностика та лікування

В першу чергу після отримання травми стоїть питання: що робити при вивиху ноги? Перед зверненням до медичної установи треба надати першу допомогу. Вона полягає в знерухомлення ноги від пальця до стегна.

До місця, де нога опухла, прикладається холод на термін до 15-20 хвилин. Фіксувати суглоб щиколотки треба пов'язкою або еластичним бинтом.

Іноді допомагає мазь з анальгетиком. Мазь накладається тоді, коли немає можливості відразу доставити людину до лікарні. Мазь знеболює і знімає набряк.

Якщо людина виконує спортивні вправи, то відразу після отримання травми треба обмежити руху. Останній пункт надання допомоги полягає в підкладання валика під пошкоджену ногу.

Далі необхідно провести діагностику.

Відрізнити вивих від іншої травми може тільки лікар, тому самостійної постановкою діагнозу, самолікуванням займатися не можна.

Це може привести в майбутньому до недолікованої травмі.

Призначається рентгенологічне обстеження, яке проводиться в різних проекціях. Коли є сильний вивих, то вивчається стан тазостегнового суглоба і інших кісток. Якщо існують підозри на можливі ускладнення, то виконується артрографія в гомілкостопі.

Якщо перша допомога при вивиху ноги надана якісно і вчасно, то заживає вивих швидше. Для лікування треба провести вправлення суглоба. Після маніпуляції необхідно іммобілізувати щиколотку ноги за допомогою гіпсу.

Гіпс наноситься від пальця до коліна або стегна. Скільки ходити в такому стані, залежить від ступеня травми. Також чим раніше провести вправлення, тим заживає травма краще. Операцію проводять тільки в крайньому випадку. Скільки перебувати в гіпсі після операції, залежить від її складності.

Які методи реабілітації потрібні, зможе визначити тільки лікар. Для знеболення призначається лікувальна мазь. Мазати місце травми потрібно до зникнення залишкових явищ. Мазь буває з препаратами групи НПЗЗ, анальгетиками. Скільки точно мазати щиколотку, підкаже також лікар.

Коли вивих заживає і проходить гострий період, то треба робити лікувальні вправи, фізіотерапію, масаж. Після зняття гіпсу рекомендується застосовувати мазь як на голеностоп, так і на суглоби ноги, аж до тазостегнового.

Скільки робити лікувальні вправи і масаж, вирішить лікар. Також треба не забувати про профілактику. Потрібно намагатися уникати травм, займатися спортом, робити вправи для зміцнення м'язів ніг.