Багатьох цікавить питання, як розцінювати ситуацію, коли верхній тиск підвищений, а нижня знаходиться в межах норми? Це вже гіпертонія або нормальне явище?
Експерти з усього світу зійшлися на думці, що в такому випадку слід говорити про ізольованою систолічною гіпертензії. Даний стан небезпечно для здоров'я, тому необхідно розібратися в причинах виникнення, симптоми, основні способи лікування.
Види артеріального тиску
Серед простих людей часто можна зустріти згадки про верхньому і нижньому тиску. Медики ж використовують дещо інші терміни.
- Систолічний АТ. Для зручності його називають верхнім, так як при вимірюванні воно визначається в першу чергу. Систолічний тиск вище, ніж діастолічний. Під час скорочення серця вся кров з шлуночків з величезною силою виштовхується в судини. Тиск в просвіті артерій в цей момент називається верхнім.
- Діастолічний (нижній) АТ визначається в момент розслаблення серця.
Пульсовий тиск є найбільш значущим для оцінки ризику серцево-судинних ускладнень. Воно вираховується як різниця між систолічним і діастолічним АТ. Чим вище цей показник, тим більша ймовірність розвитку небезпечних для життя ускладнень. Лікування в такому випадку має бути розпочато як можна раніше.
Як правило, високий верхній тиск - основна проблема людей похилого віку. До групи ризику потрапляють пацієнти після 55 років, це пов'язано з віковими змінами серця, судин. До основних причин розвитку підвищеного систолічного артеріального тиску відносять:
- Зниження еластичності стінки судин. Під час серцевого викиду кров з величезною силою надходить в судини, стінки яких розтягуються. У літньому віці кількість еластичних волокон низьке, артерії не здатні розширитися. Внаслідок цього при нормальній роботі серця підвищується саме систолічний тиск.
- Атеросклероз. Неправильне харчування, малорухливий спосіб життя призводять до закупорки судин. Чим менше їх просвіт, тим з більшою силою рухається кров.
- Жіночий вік. До 50 років чоловіки більш схильні до артеріальної гіпертензії. Пізніше ситуація дзеркально змінюється. У всьому винен гормональний збій. У клімактеричний період кількість естрогенів (жіночих статевих гормонів) знижується. А вони, як відомо, захищають стінки судин.
- До другорядних причин розвитку підвищеного систолічного тиску відносять захворювання нирок, щитовидної залози, надниркових залоз. У такому випадку лікування спрямоване на усунення основної проблеми.
Висока систолічний тиск збільшує ризик розвитку інсультів, інфарктів, серцевої недостатності. У більшості випадків у таких хворих присутні метаболічні порушення: цукровий діабет, подагра, ожиріння.
діагностика
Перед тим як призначити лікування, лікар повинен детально обстежити людину, виключити патологію нирок, щитовидної залози. Щоб ефективно знизити артеріальний тиск, необхідно з'ясувати причину його виникнення, можливі фактори ризику. Для цього знадобиться зробити наступні аналізи:
- Загальний аналіз крові дає інформацію про рівень еритроцитів, гемоглобіну, наявності або відсутності запальної реакції.
- Загальний аналіз сечі дозволяє оцінити функцію нирок.
- Біохімія крові (ниркові та печінкові показники).
- За даними ЕКГ робиться висновок про роботу серця.
- При необхідності показано УЗД серця, нирок.
- Ліпідограма вказує на кількість холестерину в організмі, за її результатами можна судити про наявність атеросклерозу судин.
- До додаткових досліджень належить УЗД судин, рентгенографія органів грудної порожнини, консультація окуліста, невропатолога.
Основні напрямки в лікуванні
лікарські рекомендації
Якщо систолічний тиск знаходиться в межах 140-160 мм рт. ст. слід спробувати знизити його без допомоги медикаментів. Правильне харчування, фізичні вправи здатні нормалізувати роботу серця.
- Зниження маси тіла. Кожен зайвий кілограм збільшує навантаження на серце, призводить до підвищення тиску.
- Дієта. Рекомендовано знизити кількість тваринних жирів в раціоні, третю частину меню повинні складати овочі та фрукти. Таке харчування запобігає зростання холестеринових бляшок в судинах.
- Важливим етапом в лікуванні є відмова від солі. Необхідно знизити її кількість до 5 г на добу.
- Відмова від алкоголю і куріння.
- Помірне фізичне навантаження зміцнює судини, робить серце витривалішим.
Медикаментозне лікування
Якщо не вдалося знизити показники АТ за допомогою дієти, потрібно переходити до прийому антигіпертензивних препаратів.
Зверніть увагу! Підбирати медикаменти повинен тільки лікар. Самостійно заборонено змінювати дозування, кратність прийому або групу препаратів.
На сьогоднішній день успішно використовуються 5 основних груп медикаментів для зниження тиску.
- Сечогінні препарати показані при наявності набряків, застійної серцевої недостатності.
- Бета-адреноблокатори можуть знизити пульс. Пацієнтам з брадикардією вони протипоказані.
- Інгібітори АПФ є групою вибору у людей з ізольованою артеріальною гіпертензією.
- Блокатори кальцієвих каналів показані при поєднанні АГ з бронхіальною астмою.
- Блокатори рецепторів ангіонтензіна II.