Дистальний езофагіт: що це, причини, лікування

Прагнення бути абсолютно здоровим - це одна з головних цілей людини. Якщо повністю виключити генетичний фактор, то потужним перешкодою на шляху до цієї мети є неправильне харчування, інфекції, нервові перенапруження і спосіб життя.

Все це може бути причиною розвитку дистального езофагіту.

Що особливого в розвитку такого запалення слизової стравоходу? Чим характеризується такий процес і які особливості його лікування? Давайте це з'ясуємо.

Що таке дистальний езофагіт

Езофагіт виникає при впливі будь-якого дратівної речовини на стравохід. Що проявляється набряком тканин і появою запалення слизової оболонки. У нормі так цей орган реагує на занадто агресивну їжу. Але при ослабленні місцевих захисних механізмів виникає захворювання органу у вигляді запального процесу в області впливу. Поразка з'являється на окремій ділянці стравоходу або страждає весь орган. За однією з класифікацій, а саме по локалізації змін, захворювання буває:

тотальним - запалення всього стравоходу,
проксимальним, - коли уражається початковий, верхній відділ стравоходу,
дистальний езофагіт - характеризується виникненням змін слизової оболонки стравоходу, що знаходиться ближче до шлунку.

Найбільш частий варіант розвитку хвороби - це дистальний езофагіт.

Захворювання стравоходу в більшості випадків протікають тривало, а нерідко і безсимптомно, переходячи в хронічну течію. Може розвинутися хронічний дистальний езофагіт. Що це таке? Це запалення дистального (нижнього) відділу стравоходу, в розвитку якого чергуються етапи загострення і ремісії.

Іноді причиною розвитку хвороби стравоходу може бути недостатність його нижнього сфінктера. Це кругла м'яз на кордоні зі шлунком. Її робота полягає в закритті проходу після просування їжі в шлунок. Коли сфінктер ослаблений відбувається зворотна занедбаність вмісту шлунку в стравохід - рефлюкс. При поєднанні двох таких причин лікарі говорять про розвиток дистального рефлюкс-езофагіту. У розвитку цієї хвороби не останню роль відіграють захворювання шлунка, при яких підвищується рівень соляної кислоти, що діє на стравохід.

Варіанти запалення стравоходу

Зустрічаються класифікації езофагіту стравоходу, які характеризують захворювання по локалізації, течією, клінічної формі, наявності ускладнень. Але в медицині існує ще одна класифікація - за характером змін в слизовій оболонці органу. Відповідно до неї, езофагіт підрозділяється на наступні види:

катаральний або поверхневий,
ерозивний та ерозивно-виразковий,
геморагічний,
некротичний.

Часто такі ураження виникають на віддаленому (дистальному) ділянці стравоходу, який межує зі шлунком. Ця поразка обумовлено багатьма факторами, до яких відносяться місцеве фізіологічне звуження, хвороби шлунка, вплив соляної кислоти на нижні відділи стравоходу.

Дистальний катаральний езофагіт, що це таке? В цьому випадку запалення слизової оболонки протікає з вираженою місцевою реакцією у вигляді набряку тканин і гіперемії (почервоніння). Найчастіше виникає дистальний катаральний езофагіт на тлі недостатності кардії - НСС. Причина полягає в ураженні стравоходу соляною кислотою шлунка через проблеми з нижнім стравохідним сфінктером. Іноді такий варіант захворювання з'являється при гострої вірусної інфекції, гастриті, викликаному бактеріями.

Геморагічний варіант хвороби проявляється специфічної місцевої запальної реакцією, яка розвивається при багатьох інфекційних процесах в організмі. Типовим прикладом інфекції є висипний епідемічний тиф.

Нерідко вплив агресивного агента настільки виражено, що крім звичайного запалення на стравоході з'являються множинні ділянки з дефектами слизової тканини (ерозії). Коли поєднується ерозивно поразку нижнього відділу стравоходу з ослабленням нижньої круглого м'яза говорять про дистальному ерозивно рефлюкс-езофагіті. Якщо захворювання не лікувати, то дефекти можуть стати більш глибокими, утворюються виразки.

При ослабленому імунітеті і впливі на організм важкої інфекції може виникнути вкрай рідкісний варіант запалення стравоходу - некротичний езофагіт.

Чим лікують дистальний езофагіт

Як вже з'ясувалося деякі варіанти запалення стравоходу розвиваються в результаті виражених вірусних або бактеріальних інфекцій. Щоб лікування було не тільки симптоматичним, а максимально ефективним, потрібно постаратися з'ясувати причину розвитку хвороби. Вплив на неї приведе до одужання і відсутності ускладнень.

При бактеріальному зараженні основа лікування - призначення антибактеріальних препаратів, вибір яких залежить від чутливості організму до антибіотиків.

Катаральний дистальний рефлюкс-езофагіт, який розвинувся в результаті перенесення вірусного захворювання, вимагає призначення імуностимулюючих речовин і противірусних препаратів.

Що включає схема лікування дистального езофагіту?

Так як на нижній відділ стравоходу часто впливає соляна кислота, то в план лікування важливо включити лікарські засоби, що знижує рівень кислотності. Швидким, але тимчасовим ефектом в цьому відношенні мають антациди. Їх призначають тижневим курсом.
Стабілізують рівень кислотності стравоходу і шлунка блокатори H2-гістамінових рецепторів і інгібітори протонної помпи.
Хронічний дистальний рефлюкс-езофагіт вимагає специфічної терапії, призначення речовин, які захищають слизову оболонку стравоходу і шлунка, знижують кислотність і при цьому не вбираються. Добре з такими функціями справляються альгінати.
Важливу роль в лікуванні хвороби відіграє повне виключення провокуючих запалення факторів. До них відносяться лікарські засоби, що призводять до запалення слизової оболонки стравоходу: деякі види антибіотиків в таблетках, протизапальні речовини, гормональні препарати.
При дистальному поверхневому езофагіті лікарі рекомендують використовувати речовини, що поліпшують місцевий захист: це трав'яні відвари, Солкосерил, масло обліпихи.
Не можна забувати про дієту. Їй відводиться ключова роль в профілактиці і лікуванні захворювання в період загострення хронічного дистального езофагіту. Класично при появі перших симптомів хвороби з раціону виключаються гострі екстрактивні речовини, важка їжа, алкоголь і солодкі страви.

Виникнення, прояв і лікування слизової оболонки дистального відділу стравоходу мало чим відрізняється від звичайного запалення цього органа. Це хронічний процес, який виникає частіше при проблемах зі шлунком і нижнім стравохідним сфінктером. Як від нього позбутися назавжди? Правильне харчування, спостереження у лікаря і лікування призвів до нього захворювання - важливі умови стабілізації процесу.