Яєчники і їх значення
Яєчники є жіночі органи, розташовані в черевній порожнині. Їх функція полягає у виробленні гормонів для забезпечення репродуктивної функції.
Без даного гормону неможливо зачати дитину, зберегти плід. Час від часу в функціонуванні яєчників відбуваються порушення, до них можна віднести і процеси утворення кісти жовтого тіла. В одному з яєчників міститься фолікул, утворений з НЕ заплідненої яйцеклітини, який при настанні овуляції здатний розкриватися. Звільнена яйцеклітина за допомогою маткових труб потрапляє в матку, а залишився фолікул перетворюється в жовте тіло, здатне виробляти гормони розвитку вагітності. У період вагітності присутність кісти жовтого тіла не небезпечно для розвитку плода і воно майже завжди мимоволі зникає до кінця четвертого місяця.
Гормони прогестерону, що виробляються жовтим тілом, необхідні для розвитку вагітності і для блокування вироблення нових яйцеклітин, що також відіграє значну роль в успішному перебігу вагітності. Під впливом прогестерону відбувається потовщення стінки ендометрія, до якої прикріпляється запліднена яйцеклітина.
У разі невдалого запліднення жовте тіло проходить зворотний процес. Результатом його розпаду є менструація. При заплідненої яйцеклітини, функціонування жовтого тіла триває до чотирьох місяців, потім воно передає свої функції плаценти, яка сама починає виробляти прогестерон.
Кіста жовтого тіла
Жовте тіло має певний цикл, за яким воно проходить свій розвиток. Змінами, що відбуваються під час цього циклу є такі періоди:
- збільшення і зростання клітин після виявило фолікула,
- формування судин,
- досягнення найбільшої ефективності вироблення прогестерону,
- початок розпаду і зворотні процеси.
Струнка система існування жовтого тіла з якихось причин може бути пошкоджена. В результаті збою кровопостачання серозна рідка субстанція накопичується і утворює кісту. Кіста жовтого тіла є кулястим освітою, що виникло в результаті скупчення рідини на місці фолікула, що лопнув. Кіста жовтого тіла наповнена рідким вмістом, часом воно містить кров'яні згустки, має розміри від чотирьох до восьми сантиметрів, з круглими вирівняними краями і укладена в еластичну капсулу. У більшості ситуацій дане утворення не заподіює занепокоєння, воно зникає саме - собою протягом двох місяців.
симптоматика
Зазвичай присутність кісти жовтого тіла у пацієнтки ніяк не проявляється і симптоматика її наявності мінімальна або взагалі відсутня. Жінка може не здогадуватися про наявність кісти, виявлення її відбувається випадково у гінеколога під час обстеження органів на УЗД. Як правило, межа кістозних утворень обмежується вісьмома сантиметрами і не ускладнюють перебіг захворювання. І тільки при великому розмірі кісти і запальному процесі в статевій сфері пацієнтка може відчувати симптоми захворювання.
При досягненні кістою середнього розміру (до п'яти сантиметрів), з'являється тягне почуття внизу живота в сторону запаленого яєчника. Це особливо відчувається пацієнткою при наявності інтенсивних фізичних навантажень або під час проведення статевого акту. Гормональні порушення вносять зміни в вироблення прогестерону, в зв'язку чим порушується менструальний цикл у вигляді затримки терміну або тривалого кровотечі, пов'язаного з порушеним відторгненням слизової в матці.
У разі значного розміру кісти, до дев'яти сантиметрів, може виникнути ускладнення, що виявляється гострими болями в області живота. Жінка відчуває стан розбитості і слабкості, напади нудоти. При внутрішній кровотечі у пацієнтки може виникнути загальмований стан, уповільнена реакція, запаморочення і блідість шкіри. Тяжкість цих проявів знаходиться в прямій залежності від інтенсивного стану кровотечі.
діагностика
Мета діагностики визначити провокує причину викликати порушення гормональних функцій і кістозне освіту. Гінеколог ретельно досліджує наявність і протягом менструацій, перенесені захворювання, проведені операційні втручання та аборти. Діагноз встановлюється в результаті ретельного вивчення скарг пацієнтки, проведеного огляду гінеколога і УЗД органів малого таза жінки.
Оцінку тазового дна пацієнтки проводять під час бімануального обстеження, визначаючи позаду матки наявність округлого щільного еластичного освіти і його чутливість. У стані перекручення проведене дослідження приносить різкий біль, при розриві воно викликає провисання заднього склепіння в піхву з - за накопичується рідина в поглибленні позаду матки.
Ультразвуковий метод для точної діагностики рекомендується застосовувати на початку менструального циклу. Застосовуючи колірну доплерографію існує можливість визначити наявність згустків крові у вмісті кісти, для виключення пухлин, що розвиваються в яєчнику. При незначному розмірі освіти і відсутності яскраво виражених симптомів жінці рекомендується контроль із застосуванням УЗД і допплерографией не менше трьох місяців з уточненням розташування і величини кісти. За цей період можливі зворотні процеси в розвитку кісти жовтого тіла і одужання пацієнтки. Також проводять дослідження складу крові жінки за показниками СА - 125, воно показує на можливу наявність новоутворень.
Для того, щоб відрізнити кісту жовтого тіла від кістоми або фолікулярної кісти, використовують методи диференціальної діагностики. Диференціальна діагностика дозволяє є одним з найсучасніших методів обстеження. З додаткових методів обстеження застосовують доплерографію, аналіз показника хронічного гонадотропіну для підтвердження наявності вагітності і на гормони ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) і ЛГ (лютеїнізуючого гормону). При існуючу небезпеку виникнення кровотечі проводять пункцію заднього склепіння піхви. У складних випадках застосовують метод лапароскопії, при якій в невеликі розрізи в стінці живота пацієнтки вводять прилад - лапароскоп, за допомогою якого досліджують тазову область.
причини утворення
Основну причину утворення кісти так і не змогли знайти, встановлено лише те, що виникнення даного захворювання є результатом порушення балансу в роботі гормональної системи і порушення процесу кровопостачання і лімфотоку. Головними факторами провокують цей стан є:
- застосування медичних препаратів від безпліддя,
- підготовчий період перед ЕКО,
- безконтрольний прийом екстрених контрацептивних гормонів,
- стресові ситуації,
- неправильне харчування,
- запальні захворювання репродуктивних органів,
- перенесені аборти.
Жовте тіло належить до короткочасних залоз внутрішньої секреції, тому формування кісти на його поверхні відбувається на підставі гормонального дисбалансу з наступних причин:
- спадкова схильність,
- аборти і викидні,
- захворювання щитовидної залози,
- раннє статевий розвиток,
- порушення менструального циклу,
- шкідливий вплив навколишнього середовища.
Не останню роль в розвитку захворювання і утворенні кісти жовтого тіла відіграє недостатнє кровопостачання придатків, що приводить до застою рідини в сформованому жовтому тілі.
лікування захворювання
Зазвичай виникнення і розвиток кісти жовтого тіла проходить за певним сценарієм близько трьох місяців, потім вона мимоволі усувається.
Не виключено саме видалення кісти з різними патологічними ускладненнями, якими може бути:
- Інфікування вмісту.
- Перекрут ніжки.
- Розрив збільшеною кісти.
- Гемморагіческій шок при виникненні кровотеч.
Виниклі стану є вираженими симптомами і потребують надання невідкладної медичної допомоги. З появою приступів болю, блювоти, підвищення температури, порушення серцевого ритму не обійтися без термінової консультації гінеколога.
Не варто стовідсотково виключати і переродження кісти жовтого тіла в злоякісне утворення. Хоча ймовірність такої ситуації дуже мала, все-таки повністю нехтувати і залишати її без уваги не варто, особливо при спадкової схильності до подібних патологій. При нормальному перебігу захворювання і не прояви симптомів, лікування не викликає необхідності. При контролі фахівця і проведення контрольного УЗД в терміни до трьох місяців кіста сама зникає.
виникнення ускладнень
Лікування кісти жовтого тіла не представляє особливих труднощів, вона в певні терміни розсмоктується самостійно. В інших ситуаціях жінці призначаються курси лікування із застосуванням гормонів, після їх проведення зникнення кісти проходить протягом чотирьох місяців.
Великої загрози кіста не уявляє, за винятком випадків, при існує ризик розриву, що може становити загрозу для життя жінки. Розрив кісти яєчника отримало назву апоплексія, і провокує її виникнення різне травмування області живота, наявність статевих контактів, окремі види спортивних занять або фізичні навантаження. Найчастіше воно відбувається в періоди овуляції і супроводжується рясними кровотечами.
Кіста жовтого тіла може ускладнитися станом перекручення ніжки. Прогноз виник ускладнення залежить від форми перекручення. Повний перекрут перекриває доступ крові до області ураження, і провокує виникнення некрозно вогнищ. Без екстреної допомоги в подальшому існує ризик перитоніту.
При виникненні всіх можливих ускладнень можна покладатися на волю випадку, необхідна професійна консультація фахівця і можливе хірургічне втручання. Якщо лікування надано вчасно і воно проведено правильно, то навіть за наявності ускладнень, можна очікувати тільки успішного результату.
Хто сказав, що вилікувати безпліддя важко?
- Ви давно хочете зачати дитину?
- Багато способів перепробувано, але нічого не допомагає.
- До того ж, рекомендовані ліки чомусь не ефективні у Вашому випадку.
- І зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка подарує Вам довгоочікуваного малюка!