Найпоширенішим проявом стафилодермии, на частку якого припадає понад 40% випадків звернення до дерматолога є фурункул. Це специфічне інфекційне поразкою волосяних фолікул гнійно-запального характеру.
Захворювання відрізняється миттєвим залученням до патологічного процесу сальних і потових залоз, а так же швидким виникненням некрозу м'яких тканин.
Причиною захворювання є проникнення в порожнину волосяного мішечка бактерій стафілокока. Вскочити гнійник може на будь-якій ділянці людського тіла, що має волосяний покрив. Але найчастіше зустрічається фурункул на нозі. Це пояснюється наявністю густого волосяного покриву, підвищеним тертям і збільшенню кількості, ніж на інших ділянках тіла, травмування шкіри.
Збудник і причини захворювання
Підступність мікроба, з вини якого з'являється фурункул на нозі, полягає в тому, що бактерії стафілокока в невеликих кількостях завжди присутні на шкірі людини. У переважній більшості це умовно патогенні штами, яким імунна система не дозволяє активізувати свою життєдіяльність.
А при збігу сприятливих умов стафілокок швидко розвиває бурхливу діяльність, проникаючи спочатку в волосяні фолікули, а потім, при неадекватному лікуванні або взагалі без такого, розлягаючись з потоком крові по іншим органам.
Причини того, що з'явився гнійно-некротичний фурункул зовнішнього покриву, можуть бути як екзогенні, так і ендогенні. Будь-який чинник, що згубно впливає на активність імунної системи, може спровокувати гнійно-некротичні запалення. Тому фурункул на нозі або пальці частіше з'являється в осінньо-зимовий період, коли зростає ризик переохолодження і піднімається частота простудних захворювань.
Екзогенними (зовнішніми) провокаторами фурункула виступають:
- Подряпини, порізи, потертості шкіри,
- Часті травми ніг,
- Постійне забруднення хімічними складами або органічної пилом від вугілля, цементу або вапна,
- Расчеси після укусу комах,
- Систематичне недотримання правил особистої гігієни.
Ендогенними (внутрішніми) факторами, що сприяють утворенню фурункула, є:
- Неповноцінне харчування, виснаження,
- недокрів'я,
- ожиріння,
- Підвищене потовиділення,
- Нервове перенапруження або стрес,
- Ендокринні захворювання,
- Хвороби системи травлення,
- Судинні патології,
- Алкогольна інтоксикація.
Види і особливості перебігу фурункула на нозі
Дуже багато випадків, коли після лікування домашніми методами, без консультації дерматолога, з'являлися ознаки важких ускладнень, таких як тромбофлебіт, тромбоз дрібних і великих вен, лімфаденіт, сепсис.
Причини високого ризику виникнення ускладнень, після того як схопився фурункул на одній з нижніх кінцівок, криються в особливостях будови судинної системи ніг, анатомічна будова яких має багато чинників, які мають до застійних явищ, формуванню тромбів і поширенню інфекції.
На відміну від схожих по етіології захворювань, фурункул володіє неприємною здатністю необмеженого поширення із залученням до патологічного процесу навколишніх тканин. Стрижень гнійника, що складається з некротичних елементів волосяного фолікула і продуктів життєдіяльності бактерій, формується на тлі вже мертвих клітин. Цей процес супроводжується значними змінами навколишніх структур. Конкретно, альтерація протікає на тлі масового розпаду еритроцитів і викиду тромбопластичних елементів. Занадто багато тромбоцитів призводить до гіперкоагуляції або коагулопатии з різким зниженням активності фібриногеном, що стає причиною уповільнення венозного відтоку крові і формування тромбів в дрібних і великих судинах.
Пухка структура тромбів схильна до швидкого інфікування стафілококом. Особливо у багато разів зростає ризик при спробі самостійно позбавитися від фурункула на нозі шляхом видавлювання. При цьому дуже часто гній не виходить на поверхню, а поширюється всередину через пошкоджену оболонку, інфікуючи навколишні тканини і з током крові поширюючись по організму.
За своїм типом фурункул на гомілки, стегні або пальці ноги може протікати в гострій формі або купувати хронічну форму. Для гострого перебігу хвороби характерне утворення одного або декількох патологічних вузлів, швидке формування гнійної пустули, і її самостійне розтин протягом визначеного часу.
Неадекватне лікування або повна відсутність такого призводить до поширення збудника, значного зниження активності імунітету і переходу хвороби в хронічну рецидивуючу форму. При цьому виникає великий ризик частих загострень з формуванням гнійників не тільки на ногах, але і інших ділянках тіла. Багато випадків коли після того як схопився перший фурункул, був примусово видавлений, а ранка була неграмотно оброблена, і не було адекватного лікування, чиряки стали з'являтися регулярно з незначними перервами.
Симптоми і методи лікування
Фурункул на нозі, так само як і подібні освіти, з будь-якою іншою локалізацією, наприклад на пальці, спині або в носі, розвивається за стандартною схемою, проходячи етапи інфільтрації, некротизации і загоєння. На кожному етапі необхідно відповідне лікування.
інфільтрація
З моменту проникнення стафілокока в порожнину фолікула, протягом 1 - 2 діб формується інфільтрат. Невеликий вузлик, оточений гиперемированной шкірою. Освіта супроводжується незначним больовим синдромом без лихоманки і загального нездужання.
На цій стадії призначаються в основному препарати місцевої дії, наприклад:
- Спирт 70%,
- Розчин йоду 5%,
- Зеленка,
- Перекис водню 3%,
- Міцний розчин марганцівки.
Місце локалізації гнійного скупчення протирається цими розчинами кілька разів на день. Іноді при тривожних показниках аналізу крові, лікування доповнюється УВЧ, магнітотерапія та ультрафіолетовим опроміненням.
Ні в якому разі не можна накладати на уражене місце зігріваючий компрес. Волога, тепла атмосфера, створювана пов'язкою, ідеально сприяє швидкому росту й розмноженню бактерій.
На цьому етапі хвороби для якнайшвидшого формування гнійника і витягування гною назовні призначають деякі засоби народної медицини, наприклад, такі як:
- Медова корж,
- Масло чайного дерева,
- Евкаліптова олія.
Масло чайного дерева
Мелалеука, як називають чайне дерево на його батьківщині в Австралії, має низку унікальних якостей, корисних в боротьбі з бактеріальною інфекцією. Масло, виготовлене з листя чайного дерева, пригнічує активність багатьох бактерій, особливо ефективно воно проти стафілокока.
евкаліптова олія
Масло евкаліпта відомо давно, і славиться своїми антибактеріальними і антисептичними властивостями.
Нанесення на шкіру над вогнищем запалення масло евкаліпта або чайного дерева кілька разів на день, допомагає форсувати дозрівання папули. Період з моменту як фурункул скочив на пальці, гомілки або стегні, до його розкриття за допомогою цих засобів можна скоротити до 1 доби.
некротізація
На цьому етапі відбувається формування стержня в оточенні гнійно-некротичного скупчення, відбувається розплавлення тканин фолікула і сальної залози. Виражається це в посиленні больового синдрому і розширенні гіперемійованою зони. Гнійник набуває чітких меж, виступає над поверхнею шкіри, і на його поверхні можна розрізнити обриси стрижня.
Процес супроводжується підвищенням температури тіла і появою симптомів загальної інтоксикації, таких як головний біль і слабкість.
Тактика лікування на цьому етапі передбачає іммобілізацію кінцівки, особливо якщо фурункул скочив на пальці. При великому ураженні тканин проводять новокаїнову або антибактеріальну блокаду. Так само для прискорення виходу стержня можуть призначити сухі пов'язки з порошком саліцилового натрію, накладення мазі Вишневського, ихтиоловой або еритроміцинову мазі.
загоєння
Після розтину гнійника і виходу стержня, утворюється виразкова порожнину. До цього моменту неприємні симптоми, які супроводжують фурункул на нозі, стихають. Рану обробляють антисептичними розчинами і накладають пов'язки з таким мазями як:
У тому випадку, якщо тривалий час фурункул без розкриття, а гіперемія і інші симптоми наростають показано хірургічне втручання.
Фурункул на нозі, в будь-який її частини є серйозною небезпекою розвитку тромбофлебіту, лімфаденіту, сепсису та інших важких захворювань. У патологічний процес можуть бути залучені тканини судин і суглобів. При неправильному лікуванні або за відсутності такої ця форма стафилодермии може закінчитися інвалідністю.
Тому при появі перших ознак фурункула, не можна займатися самолікуванням, потрібно негайно звернутися до дерматолога і строго слідувати його призначень.