Симптоми і ознаки різних видів карієсу у дорослих і дітей, діагностика захворювання фото

Карієсом різного ступеня вираженості в Укаїни страждає близько 80% школярів і до 98% дорослого населення. Це найпоширеніша стоматологічна проблема, і вирішувати її потрібно ще на стадії крейдяного плями, не чекаючи подальшого розвитку захворювання.

Сучасна медицина має безліч інструментів для діагностики навіть прихованого карієсу, що не має ніяких зовнішніх проявів. Крім того, виявити патологічний процес можна і самостійно.

Визначення і виникнення карієсу

Починається карієс з того, що зубна емаль піддається демінералізації, тобто втрачає велику кількість кальцію. На уражених ділянках з'являються так звані крейдяні плями - точки білого кольору. При своєчасному консервативному лікуванні, що включає аплікації з кальцієм і фтором, можливий регрес захворювання.

При відсутності лікування захворювання на стадії крейдяного плями переходить в поверхневу фазу, при якій пошкодження зубної емалі стають незворотними, а потім послідовно розвивається середній і глибокий карієс. При цьому патологічний процес зачіпає не тільки емаль, а й дентин, пульпу, а у важких випадках - ясна.

Крейдяна і поверхнева стадії карієсу частіше зустрічаються в дитячому і підлітковому віці, а середня і глибока ступеня захворювання в основному діагностуються у дорослих.

У зоні ризику виникнення карієсу знаходяться наступні області:

пришийковий ділянки,
фіссури - борозенки на жувальних поверхнях зубів і між їх буграми,

місця, де стикаються сусідні зуби,

природні опуклості зубів, які найчастіше контактують з їжею.

Залежно від швидкості розвитку патологічного процесу карієс ділиться на:

медленнотекущих,
стабілізований,
швидкоплинний.

Медленнотекущих процес може не прогресувати роками, тоді як швидкоплинний здатний перейти в наступну стадію за лічені тижні.

інтенсивні часті болі,
неприємний запах з рота.

Карієс класифікують не тільки за стадіями розвитку, а й за місцем виникнення. В останньому випадку виділяють наступні види:

фіссурний - вражає фіссури центральній частині зуба, не зачіпаючи його шийку і корінь. Така локалізація захворювання є найпоширенішою серед дорослого населення,

пришийковий (карієс шийки зуба) - виникає на шийці зуба, біля ясен. Саме там спочатку з'являється крейдяне пляма, а потім утворюються темні ділянки і поглиблення. На останніх стадіях цей вид дуже небезпечний, оскільки поразка швидко поширюється вниз, до кореня зуба. При несвоєчасному зверненні до лікаря часто доводиться видаляти пульпу і пломбувати канали,

корінцевий (прикореневій, старечий, карієс кореня зуба) - характерний для людей старше 60 років. З віком зменшується вироблення слини і погіршується стан ясен. При цьому корінь зуба оголюється, втрачає міцність і темніє емаль. Часто захворювання супроводжується пародонтит. Якщо патологічний процес не зупинити, поразка може охопити весь зуб по колу, в результаті чого коронка відокремиться від кореня. Після лікування при недостатній гігієні порожнини рота велика ймовірність розвитку рецидивів (повторів),

пляшковий (карієс молочних зубів) - свою назву він отримав тому, що багатьох малюків годують ночами з пляшечки. Процес цей тривалий, а в стані сну у людини виробляється набагато менше слини, організм не в змозі знешкодити всіх бактерій, що викликають захворювання. Передні різці контактують з їжею найбільше, тому саме вони уражаються в першу чергу. Якщо проблемні ділянки не лікувати, карієс може швидко поширитися на сусідні зуби - така особливість дитячого організму.

Суб'єктивні симптоми карієсу залежать не від місця його виникнення, а від стадії, тобто ступеня ураження. Локалізація важлива лише для діагностики і вибору стратегії лікування.

діагностика

Визначити наявність патології, особливо на ранніх стадіях, може тільки стоматолог. Невеликі пошкодження емалі часом виявляються лише спеціальними методами, а деякі симптоми карієсу характерні і для інших захворювань, які потребують зовсім іншого лікування.

Вибір способу діагностики залежить від виду та локалізації карієсу. В арсеналі стоматологів є 8 різних методів виявлення патології, причому в складних випадках можливе застосування відразу декількох з них.

Зонд і дзеркало. Це стандартний набір, за допомогою якого відбувається первинний огляд пацієнта. Він ефективний для виявлення запущеного карієсу.
Стоматоскопії. Використання при стоматологічному огляді лінз і мікроскопів збільшує точність діагностики на 75%.

Застосування оптичних приладів досить ефективно і в процесі лікування: це дозволяє поліпшити якість і підвищити точність лікарських маніпуляцій.

Карієс-маркери. Принцип діагностики гранично простий: потрапляючи на здорову гладку емаль, спеціальна фарба стікає з неї, не залишаючи ніяких слідів. Однак якщо є мікротріщини, речовина вбирається в них, позначаючи межі і форми уражених ділянок. Найчастіше в якості карієс-маркера застосовують фуксин, який забарвлює пошкодження в рожевий колір.

За допомогою карієс-маркерів (індикаторів карієсу) дуже точно діагностуються ранні стадії патологічного процесу

Рентген. Буває, що патологія ховається в межзубном просторі або за яснами, тому зовні практично непомітна. У таких випадках роблять рентгенограму, за результатами якої і виявляється карієс, в тому числі його рецидиви навколо раніше поставлених пломб. Правда, діагностувати таким чином початкові стадії захворювання можна лише при великому ураженні емалі: невеликі поодинокі ділянки на рентгенівському знімку ідентифікувати дуже складно.

Вплив світлом. Існує кілька методів індикації карієсу за допомогою просвічування:

трансіллюмінірованіе - зуби висвітлюють яскравим холодним світлом,
люмінесцентна діагностика - припускає використання ультрафіолету: пошкоджені ділянки будуть відрізнятися більш темним кольором.
підсвічування лазерним променем - освітлені лазером пошкоджені і цілі ділянки емалі випромінюють хвилі різної довжини. Це фіксується і аналізується приладами, а на підставі отриманих даних стоматолог робить висновок про наявність патології.

Температурний вплив. Використовується під час диференціальної діагностики з метою відрізнити карієс від інших захворювань. Цей метод не потребує спеціальної апаратури: на зуби просто впливають холодної або гарячої води і судять про осередку ураження на підставі відчуттів пацієнта.

Електроодонтометрія. Використовується в тому випадку, якщо у лікаря виникає підозра на пульпіт. На пульпу зуба впливають слабким електричним струмом, періодично змінюючи його силу. Якщо зуб уражений звичайним карієсом, болі ця процедура не викликає.

Фіссуротомія. При підозрі на прихований карієс в жувальній поверхні зуба, в області фісур розкривається емаль і досліджується на предмет патологій. Якщо запальні процеси не виявляються, то лікар проводить герметизацію фісур, що є ефективною профілактикою захворювання.

Диференціальна діагностика

Часто буває так, що навіть досвідчений стоматолог не може відразу поставити правильний діагноз, оскільки симптоми карієсу схожі з проявами інших захворювань. За допомогою візуальних методів можна диференціювати початкові стадії патологічного процесу з нальотом і зубним каменем. Зміна забарвлення емалі в цих випадках локалізується лише на жувальних, а на бічних поверхнях зуба уздовж ясен, утворюючи облямівку з окремих наростів.

Електроодонтометрія »width =» 405 "height =" 400 "/ - Електроодонтометрія, іследует ступінь ураження пульпи, проводиться за допомогою спеціального приладу

Грамотний фахівець здатний відрізнити від карієсу і пігментацію: емаль при цьому набуває темнуватий забарвлення і стає прозорою, а самі пігментні плями мають жовтий колір.

Як відрізнити карієс від інших хвороб зубів - таблиця

Як визначити хворобу в домашніх умовах

Незважаючи на складність клінічних методів діагностики, виявити у себе карієс можна і самостійно, в домашніх умовах. Для цього дотримуйтесь простих порад:

Періодично оглядайте зуби на предмет появи на емалі крейдяних або темних плям. Будьте особливо уважні в області фісур, пломб, відколів, ділянок, де зуби прилягають до ясен.
Не ігноруйте біль: будь-які неприємні відчуття від гарячих, холодних, солодких і кислих продуктів - сигнал про пошкодження емалі. При карієсі передніх зубів біль може виникати навіть під час вдиху.

Користуйтеся зубними нитками. Цей метод іноді застосовують стоматологи, але діагностувати карієс з його допомогою можна і самостійно. Помістіть між зубами шовкову або зубну нитку і рухами, що пиляють порухайте її вгору і вниз. Якщо під час процедури відчувається біль або витягнутий флос буде пошкоджений - значить розвивається карієс, оскільки для нього характерні гострі ділянки емалі. Втім, такі симптоми можуть говорити і про те, що вам погано відшліфували пломбу або ж між зубами є мінералізовані відкладення.

При виявленні будь-яких подібних явищ потрібно негайно відвідати стоматолога. Рання діагностика карієсу - запорука успішного лікування зуба і збереження його в максимально цілому і здоровому стані.

Уникнути карієсу вдається дуже небагатьом людям. Щоб зберегти зуби здоровими, не варто забувати про профілактику: здорове харчування, гігієнічних процедурах, регулярних оглядах у стоматолога навіть при відсутності скарг і візуальних пошкоджень. Ці прості правила поліпшать якість вашого життя і скоротять час перебування в стоматологічному кріслі.