Хронічний карієс - повільно розвивається вогнище ураження емалі і тканин зуба. Хворого тривалий час нічого не турбує, а неінтенсивні болю часто просто списуються на підвищену чутливість зубів.
Але в цей час карієс прогресує, і зуб продовжує поступово руйнуватися. Найчастіше пацієнт дізнається про карієс, коли патологічний процес досягає зубної порожнини - пульпи. Так хронічний карієс переходить в стадію гострого і «голосно» заявляє про себе сильною, пульсуючим болем.
Отже, хронічний карієс - уповільнений, тривалий процес руйнування кісткової тканини зуба, який має мінімальні клінічні прояви. Найбільш часто він виникає у людей з ослабленим імунітетом і порушеними процесами обміну.
Причини виникнення хронічного карієсу
- Порушення гігієни порожнини рота, що призводить до затримки харчових залишків між зубами. Своєчасно не видалені частинки їжі і порушена бактерицидна функція слини, створюють ідеальні умови для розмноження і розвитку бактерій, які поступово починають руйнувати зубну тканину. Найчастіше збудниками карієсу є стрептококи.
2.Демінералізація зубної емалі. Якщо уявити будова емалі зуба у вигляді сітчастої структури, яка складається з різних молекул мінералів і мікроелементів, то вимивання цих компонентів призводить до зменшення міцності всієї структури в цілому, зниження стійкості до впливу факторів, в тому числі і патогенних мікроорганізмів.
- Неповноцінне харчування і недостатність надходження мікроелементів в організм, дибо їх підвищена витрата (наприклад, при вагітності, годуванні, переломах). В цьому випадку демінералізація тканини відбувається не в результаті надмірного вимивання мінералів з структури зуба, а за рахунок зниження надходження до зубної тканини необхідних їй кальцію, фтору, фосфору та інших мінералів.
Стадії хронічного карієсу
• Поверхневий хронічний карієс.
На цій стадії пацієнта абсолютно нічого не турбує. Визначити карієс на цьому етапі може тільки стоматолог. Виявляється поверхневий хронічний карієс появою білястого плями або шорсткості на емалі зуба. При міцний імунітет на цій стадії хронічний карієс може існувати роками. Але за певних умов, процес демінералізації починає прогресувати, що створює сприятливі умови для розвитку хвороботворних бактерій і проникнення їх вглиб пошкодженої емалі. Хронічний карієс повільно розростається, вражаючи емаль, дентин і утворюючи каріозну порожнину - так починається формування другої стадії хронічного карієсу.
• Середній хронічний карієс.
На цій стадії вражені не тільки емаль, а й дентин. При хронічному перебігу карієсу ця стадія настає в середньому через 4-6 місяців після первинних змін емалі зуба. Інтенсивного болю хворий раніше не відчуває, можливі відчуття дискомфорту при попаданні харчових частинок в каріозну порожнину, або при впливі низьких або високих температур.
Зовні, середній хронічний карієс можна виявити за наявністю потемніння на зубах, особливо в області фісур (поглиблень на жувальній поверхні зуба). Ця стадія хронічного перебігу хвороби особливо характерна для дітей, які роками можуть ходити з «чорними» зубами (як молочними, так і постійними), не відчуваючи ні болю, ні дискомфорту.
При відсутності лікування, товщина шару між каріозної порожниною і пульпою (внутрішньою частиною зуба, де розташований нерв і кровоносні судини) зменшується, і хвороба плавно переходить в запущену стадію.
• Глибокий хронічний карієс.
Проникнення каріозної порожнини в пульпу викликає її запалення, розвивається пульпіт, а також запалення тканини навколо зуба - періодонтит. На цій стадії хворий починає відчувати постійну інтенсивну біль, що переходить в гостру пульсацію під час і після прийому їжі.
Не може не звернути на себе і зовнішній вигляд поразки: велика частина зуба стає темного кольору, з'являється велика порожнину, яка вимагає негайного лікування. Саме тоді більшість і звертаються до стоматолога.
Лікування хронічного карієсу
- При поверхневому хронічному карієсі, дотриманні правил гігієни ротової порожнини, достатньому надходженні мінеральних речовин і нормалізації травлення можливе лікування без втручання стоматолога. Застосування лікувально-профілактичних паст, правильний підбір зубних щіток і ретельне очищення зубів зупинить розвиток ураження емалі.
Зубні пасти Radonta створені спеціально для комплексного догляду за всієї порожниною рота. Ранкова зубна паста Radonta не тільки подарує відчуття свіжості, а й забезпечить захист від карієсу, пошкоджень зубної емалі і пародонту, завдяки комплексу рослинних компонентів на основі 8-ми тибетських трав. Додаткову міцність емалі додасть використання зубної щітки Radonta Morning, щетинки якою просякнуті спеціальним кальційвмісний покриттям. Вечірня зубна паста Radonta надійно очистить ротову порожнину від хвороботворних бактерій і реставрує емаль, знищивши з'явилися мікротріщини, щоб не дати каріозної процесу жодного шансу на успішний розвиток.
- При середньому хронічному карієсі необхідно звернутися до стоматолога, який зробить очистку кариозного каналу і його пломбування.
- Що стосується глибокого хронічного карієсу, то лікування здійснюється під місцевою провідникової анестезією, оскільки всі маніпуляції по закриттю ураженого місця здійснюються поблизу нервових закінчень, а в особливо запущених випадках і глибокому ураженні є необхідність деіннерваціі зуба (тобто видалення нерва).
Профілактика та попередження розвитку хронічного карієсу
На думку багатьох стоматологів, схильність до розвитку хронічного карієсу може передаватися у спадок. Так чи можна запобігти сама поява цього захворювання, щоб не боротися потім все життя з періодично виникаючими осередками?
Рекомендації стоматологів:
- Боротися за здорові зуби слід ще до народження, адже основа зубних коренів «програмується» внутрішньоутробно. Правда, на цьому етапі все залежить від майбутньої мами, яка повинна подбати про достатню кількість вітаміну D3, кальцію, фтору, фосфору та інших мінералів і вітамінів у власному раціоні. Якщо жінка під час вагітності відчуває нестачу мікроелементів, то це відіб'ється не тільки на її зовнішності, а й на здоров'я майбутніх зубів її дитини.
- Лікування хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, порушень травлення. Не дарма кажуть, що зуби - це дзеркало шлунка. Підвищена кислотність, а також порушення моторики шлунково-кишкового тракту призводять до порушення вироблення і складу слини, яка не тільки має бактерицидні властивості, а ще й контролює баланс природних процесів в тканини зуба (демінералізації - реминерализации).
- Регулярне відвідування стоматолога допоможуть виявити проблеми на початковому етапі і своєчасно вжити заходів щодо запобігання прогресії каріозного процесу.
- Перешкоджати розвитку хронічного карієсу можуть щоденний ретельний догляд за зубами. Він включає в себе не тільки чистку зубів, але і полоскання ротової порожнини після кожного прийому їжі, використання зубної нитки, спеціальних ополіскувачів.
Регулярне застосування зубних паст «Radonta Evening», «Radonta Morning», відбілювання і очищення м'якими абразивами від всіх видів нальоту пастою «Radonta White», забезпечить повноцінний догляд за ротовою порожниною і попередить появу хронічного карієсу.