Загальна характеристика хвороби
Запалення легенів зазвичай характеризується ураженням ділянки легеневої тканини пацієнта, в основі якого лежить потрапляння мікроорганізму-збудника в легені хворого.
Найбільш часто причиною виникнення запалення легенів у вагітної жінки нині визнані наступні бактерії:
Іноді пневмонія у вагітних може бути викликана нехарактерними для неї, так званими атиповими мікроорганізмами. До їх числа відносяться хламідії, мікоплазми або легионелли.
Згадані вище бактерії і речовини, які вони виробляють, згубно діють на організм плоду. Наслідки цього впливу можуть бути навіть фатальні для майбутньої дитини. На тлі токсичного впливу продуктів життєдіяльності збудника можуть формуватися пороки розвитку.
Також дуже ймовірно поширення інфекції на плаценту - орган, через який здійснюється зв'язок плода з матір'ю, його харчування. Такий розвиток подій може призводити до недостатності плаценти, її нездатності виконати свою функцію.
Основні ознаки захворювання
Перші симптоми, якими характеризується запалення легенів, носять загальний характер. Останніми є кашель, утруднення при диханні, біль в грудях при диханні, підвищення температури і пітливість пацієнтки, а також стан слабкості і надмірної стомлюваності.
Щоб виявити запалення легенів у жінки вчасно, важливо сконцентрувати увагу на те, чи були колись у неї виявлені хронічні хвороби легенів і наскільки часто вона переносить вірусну інфекцію респіраторного характеру.
Вислуховування легень при цьому дає бронхіальне дихання. Таким терміном називається звук, який міг би бути земітовано шляхом дихання через рот, коли він відкритий на звуці «і».
Крім того, при вислуховуванні легень відзначаються хрипи над ураженою областю.
В аналізі крові можна побачити збільшення кількості білих кров'яних клітин лейкоцитів. Такий стан називається лейкоцитозом. Також зазвичай відзначається підвищення показників швидкості осідання еритроцитів. У крові з'являється С-реактивний білок, в здоровому стані відсутній в організмі. Вагітній жінці в такому випадку слід провести додаткове дослідження рівня альфа-фетопротеїну в крові. Ця речовина білкової природи, яке виробляє ембріон. Таке дослідження допоможе зрозуміти, як себе почуває плід на тлі хвороби матері.
Також проводяться інструментальні дослідження, як то рентгенографія грудної клітини
і ультразвукове дослідження, що дозволяє побачити симптоми ураження плода.
Іноді на тлі запалення легенів у жінки, її майбутня дитина може заразитися інфекційним захворюванням або отримати порок розвитку: все це грізні наслідки материнської хвороби.
Базові лікувальні заходи
Лікування запалення легенів у вагітної жінки має включати в себе не тільки боротьбу з власне захворюванням, але і заходи профілактики ускладнень, пов'язаних з організмом плода.
Для цього з призначень необхідно виключити ембріотоксичні антибактеріальні препарати, які можуть завдати шкоди плоду.
До таких препаратів належать антибіотики тетрациклінового ряду, а також стрептоміцин, як найбільш часто застосовуваний з групи, і інші аміноглікозиди. Якщо застосовувати ці препарати, то наслідки можуть бути дуже важкі, аж до пухлин - тератом.
Разом з антибіотиками, по можливості з огляду на чутливість мікроорганізму-збудника до останніх, слід призначати препарати, які поліпшують роботу фетоплацентарного комплексу.
У цей комплекс входять всі анатомічні утворення, що сприяють нормальному росту і розвитку плода в утробі матері: таких речовин, як фосфоліпіди, наприклад.
Якщо виникли ускладнення
Якщо на тлі запалення легенів виникають ускладнення перебігу вагітності, лікування залежить від того, який її термін.
У перші три місяці жінці призначається масивна антибактеріальна терапія, а також дезінтоксіцірующее лікування.
Це розчини, які вводяться внутрішньовенно і сприяють виведенню токсичних речовин з організму жінки. Крім того, застосовують протизапальні засоби. Вагітність при цьому зазвичай переривається.
Якщо ускладнення виникають в період останніх шести місяців вагітності, масивно застосовується антибактеріальне лікування, виключаючи ембріотоксичні групи препаратів.
Якщо при цьому виявляється внутрішньоутробна інфекція, що вразила плід, призначають зазвичай препарати імуноглобуліну людини внутрішньовенно по 50 мл через день трикратно, після чого 500 тисяч міжнародних одиниць інтерверона-альфа- два по два рази в день протягом 10 днів. Завершуються лікування інтравагінальними свічками з інтерфероном двічі в тиждень.
Якщо ж ускладнення трапляються відразу після пологів, лікування полягає головним чином в продовженні антибактеріальної терапії, яка призначалася ще до пологів і в підвищенні тонусу матки після пологів. Для цього жінці призначається окситоцин внутрішньом'язово 3 рази на день протягом 3 днів.
Важливо пам'ятати, що пологи для пацієнток з пневмонією небезпечні розвитком недостатності дихання, кровотечами і післяпологовими ускладненнями. Тому слід постаратися відстрочити момент пологів до повного одужання жінки.
Попередження для жінки
Лікування запалення легенів під час вагітності ОБОВ'ЯЗКОВО! В даний час існує досить препаратів, які МОЖНА застосовувати при вагітності без страшних для плода і матері наслідків! Лікування проводиться В СТАЦІОНАРІ, а НЕ в домашніх умовах!
Гайморит при вагітності наслідки для дитини