Алергічний нежить у пацієнтів зустрічається досить часто. Захворювання не є заразним, але його симптоми практично однакові у всіх людей. Закладеність носа викликається дією алергенів, які провокують запальний процес у слизовій оболонці.
Згідно зі статистичними даними в Україні від закладеності носа при алергії страждає приблизно 20% всього населення. Головним джерелом запалення є негайна реакція організму на вплив дратівливих мікрочастинок. Алергічні процеси проявляються настільки швидко, що іноді достатньо лише кількох секунд, щоб у людини після контакту з алергеном почалося запалення в носовій порожнині.
Алергія може бути викликана багатьма провокуючими факторами:
- Комахами (після укусу)
- Пилком квітучих рослин (трави, квіти, дерева)
- Кліщами, які живуть у побутовій пилу, ліжках
- Грибками цвілі або дріжджів
- продуктами
- медикаментами
У деяких пацієнтів алергічний нежить проявляється через декількох подразників, у інших - тільки через один вид алергену. У більшості випадків люди, які мають близькі родичі мучилися від алергії, теж відчувають симптоми хвороби.
Як розпізнати що закладеність носа від алергії?
- Нападоподібне чхання (людина чхає багато разів поспіль без зупинки і незалежно від присутності певних дратівливих факторів)
- Сверблячка в носі, іноді печіння (даний симптом виникає відразу і триває до закінчення алергічної реакції)
- Утруднення дихання, погіршення стану в нічний час
- Відсутність підвищеної температури
Крім того, за зовнішнім виглядом хворого можна зрозуміти, що у нього саме алергічна закладеність носа. Наприклад, зазвичай на обличчі у пацієнта в області крил носа і очей утворюються червоні плями, набряки, кон'юнктивіт. Найчастіше очі сльозяться, тому капіляри сильно виражені. У більшості випадків через сверблячки пацієнти мимоволі потирають кінчик носа, тому він теж стає червоним, стає помітним роздратування шкіри.
Алергічний нежить починає проявлятися з дитинства, іноді розвивається в період статевого дозрівання через гормональні зміни. За інтенсивністю симптомів визначають ступінь алергії:
- Легка (спостерігається у хворих, які практично не відчувають особливих змін в організмі, симптоми не впливають на сон і на активність днем)
- Середня (класифікують ознаки алергії, порушують сон і знижують працездатність)
- Важка (всі симптоми проявляються виражено і протікають з великою інтенсивністю)
Якщо алергічна закладеність носа виникає лише періодично і пов'язана з цвітінням рослинності, то її називають сезонним ринітом або поліноз. Коли ж симптоми алергії проявляються постійно, тоді вона є цілорічної.
Зазвичай хворі з алергічною нежиттю дуже чутливі до різких запахів, таким як хімічні речовини для прибирання приміщень, тютюновий дим, духи і т.п.
Незважаючи на те, що симптоми алергії можна розпізнати і самостійно, все-таки слід провести діагностику організму, щоб не пропустити розвиток інших видів риніту. Схожі симптоми зустрічаються у гормонального, професійного і навіть атрофічного нежитю. Тому найкраще звернутися до алерголога, щоб встановити точний діагноз.
Як проводиться діагностика алергічного риніту?
Для виявлення алергенів беруть мазок на еозинофіли з носової порожнини. Також роблять забір крові на визначення IgE-специфічних. Але даний метод обстеження не завжди показує точні результати і його вартість досить висока.
Більш інформативний спосіб діагностики - шкірні проби. Для його проведення на шкірі пацієнта роблять подряпини і наносять на мікроскопічні рани різні алергени. Через 30 хвилин можна визначити, на який подразник організм реагує негативно. Шкірні проби не проводять при вагітності і під час загострення хвороби. Щоб результати діагностики були вірними, до процедури 7 днів не приймають протиалергічних засобів.
Якщо буде потрібно додаткове обстеження, то ЛОР може призначити рентген навколоносових порожнин і риноманометрию для оцінки закладеності носових ходів.
Наскільки небезпечний алергічний риніт?
Не всі хворі вважають, що закладеність носа при алергії є якимось серйозним симптомом. Але така думка є хибною, бо без лікування або при неправильному підборі методів терапії алергійного нежитю, у пацієнтів можуть розвиватися небезпечні ускладнення:
- Гнійні синусити (найчастіше уражаються гайморові порожнечі)
- отити
- Кон'юнктивіти (зустрічаються у 50% хворих)
- зниження працездатності
- Бронхіальна астма
Лікування алергії повинно проводитися ефективними методами і, рекомендовано починати усунення симптомів риніту на початковій стадії розвитку запалення. Крім того, вилікувати алергічний нежить вдасться тільки в тому випадку, якщо виявити алерген-подразник і максимально обмежити з ним контакт.
Лікування алергічного нежитю
Пацієнти з алергією спостерігаються у алерголога-імунолога. Кожному хворому в індивідуальному порядку призначають комплексну програму лікування. У сучасній медичній практиці лікарі використовують АСИТ, тобто, Аллергенспеціфіческая імунотерапію. Даний метод дозволяє усувати багато симптомів риніту, в тому числі, бронхіальну астму. Лікування дає можливість збільшити термін ремісії і скоротити кількість прийнятих антигістамінних препаратів. Використовуючи АСИТ на початковому етапі розвитку хвороби можна запобігти ускладненню її перебігу.
Під час гострого перебігу алергічного нежитю фахівець приписує безпечні і швидкодіючі ліки. Найефективнішим вважається препарат нового покоління, який відрізняється низькою токсичністю і відсутністю побічних явищ.
Якщо у пацієнта відзначається середнє або важкий перебіг нежиті алергічного характеру, то йому обов'язково призначають протизапальну терапію. До таких лікарських засобів відносять препарати з гормональними компонентами для інтраназального введення. Їх підбирають за індивідуальними характеристиками кожного пацієнта. Як правило, лікування алергічного риніту виробляє ЛОР. Протизапальний препарат швидко знімає закладеність носа і за своєю дією перевершує антигістамінні медикаменти.
Алергічні реакції легкого та середнього перебігу вимагають прийому протиалергічних ліків. Їх призначають для перорального застосування. На фармацевтичному ринку користуються популярністю препарати другого і третього покоління. До них відносять Зодак, Кларитин, Зіртек, Телфаст і ін. Лікування триває приблизно 14 днів, але точний термін терапії повинен встановлювати лікар.
Антигістамінні препарати можуть мати негативний вплив на організм пацієнтів. Тому, якщо у дитини розвивається закладеність носа при алергії, призначати курс лікування і певні лікарські засоби повинен педіатр. Частими побічними явищами протиалергічних препаратів є пригнічення серцево-судинної, нервової системи. Крім того, антигістамінні ліки можуть негативно впливати на розумові здібності у дитини або дорослої людини.
При закладеності носа і нежиті застосовують препарати місцевої дії, такі як Кромогексал, кромоглина і ін. Кошти в вигляді спрею можна використовувати для терапії дитячого алергічного риніту або на початковій стадії розвитку хвороби. Вони призначаються для профілактики при цілорічної алергії.
В даний час популярністю користується такий препарат як Назаваль. Він здатний утворити захисну плівку на слизовій носа, запобігаючи контакт алергену з оболонкою. Якщо у пацієнта відзначається важка ступінь риніту, то фахівець може призначити потужні назальні кортикостероїди, такі як Назонекс, Фліксоназе, Бенорін і ін.
Коли лікування лікарськими засобами не дає позитивних результатів, лікар призначає Аллергенспеціфіческая імунотерапію. Якщо у пацієнта є супутні ЛОР-патології, викривлення перегородки або інші аномальні порушення будови порожнини носа, то фахівець може рекомендувати хірургічне втручання. Зараз існує можливість проводити безкровні операції, за допомогою радіохвиль, кріохірургії, електрохірургії, лазера.
Дотримання рекомендацій лікаря допоможе знизити до мінімуму прояви алергічного нежитю або позбутися від хвороби на все життя. У домашніх умовах можна використовувати тільки сольові розчини для промивання носа, тому що ефективних методів лікування в народній медицині не існує.