Головний біль при шийному остеохондрозі: як лікувати

Головний біль, що виникає при остеохондрозі шийного відділу - один з найбільш яскравих симптомів цього захворювання.

Незалежно від характеру болю - пекуча і пульсуюча або давить і тупа - вона здатна зробити значний вплив на життя людини і навіть спричинити за собою ряд небажаних наслідків.

Причини головного болю, що супроводжує шийний остеохондроз, стають зрозумілими, якщо розглянути будова шийного відділу хребта і роль, яку він відіграє в кровопостачанні і іннервації м'яких тканин голови і головного мозку.

Шийний відділ представляє собою сім хребців, що утворюють канал для спинного мозку, від якого відгалужуються нервові корінці. Їх основна функція - проведення електричних (нервових) сигналів, керуючих скороченнями м'язів, кров'яним тиском і багатьма іншими процесами.

Крім того, в шийному відділі є ще один «коридор»: на рівні шостого шийного хребця знаходяться отвори, в яких підключичної артерія переходить в хребетну - парний кровоносну судину, що забезпечує кровопостачання близько 35% тканин головного мозку.

Між кожною парою хребців розташовані міжхребцеві диски - амортизує система хребта. При остеохондрозі ці «прокладки» поступово руйнуються, просідають, і топографія хребетного каналу змінюється: він стає «ступінчастим» і звуженим в деяких ділянках.

Крім того, диск набуває сплюснуту форму і виступає за межі хребця, ущемляючи м'які тканини.

Як результат, розвивається здавлювання спинномозкового речовини, нервових корінців, кровоносних судин (в тому числі, хребетної артерії). З цього моменту кровопостачання і іннервація тканин голови погіршується, що призводить до виникнення головного болю.

У випадку з синдромом хребетної артерії головну роль у розвитку больового синдрому грає підвищений внутрішньочерепний тиск. У зв'язку з недостачею кисню, організм намагається компенсувати це, підвищуючи кров'яний тиск. Він таким чином збільшує приплив крові до тканин мозку.

Але найчастіше головні болі при остеохондрозі в шийному відділі розвивається у відповідь на природний механізм, «захищає» уражену ділянку шийного відділу.

Для того, щоб попередити надмірну рухливість в патологічній зоні, організм пускає в хід м'язи, що оточують її: напружені м'язові волокна створюють свого роду корсет навколо хребців, не дозволяючи їм зміщуватися. Але в м'яких тканинах шиї, до яких відносяться і м'язи, пролягають критично важливі нервові закінчення. Будучи ущемленими під час спазму, вони реагують найприроднішим чином: починають «транслювати» больові імпульси.

Таку головний біль можна назвати відображеної - больові відчуття насправді присутні в шиї, а на тканині голови вони поширюються по ходу нервових волокон.

Особливості головного болю і сполучуваність симптомів

Головні болі при шийному остеохондрозі мають досить характерні ознаки: як правило, це тупа, що давить біль в потилиці, тім'яної і скроневої області, якщо вона викликана м'язовими спазмами.

Але при обстеженні не виявляється проблем з серцево-судинною системою, як при гіпертонічних болях в голові.

Люди, які страждають від синдрому хребетної артерії, навпаки, описують біль як пекучу і нестерпний, розливається від потилиці до скронь.

Головний біль при остеохондрозі рідко присутня сама по собі, і часто супроводжується такими ознаками патологій в шийному відділі хребта:

вестибулярні порушення у вигляді нападів запаморочення, тимчасової втрати почуття просторової орієнтації, відчуттям «спливає» землі з-під ніг, нудоти,
сенсорні порушення, які проявляються «повзання мурашок» по шкірі голови,
зниження гостроти зору, що давить біль в очних яблуках, що підсилюється при спробі скосити очі в бік або поглянути вгору,
суб'єктивний (чутний тільки хворому) шум і дзвін у вухах, викликаний недостатнім кровопостачанням структур внутрішнього вуха і зниженням функцій слухового нерва,
в залежності від локалізації остеохондрозу (між який з пар шийних хребців руйнується диск) можуть спостерігатися симптоми «індивідуального» характеру - оніміння мови з порушеннями артикуляції, зниження чутливості в плечі, передпліччя, ключичній області, лопатці, поколювання в руках, напади гикавки і ін.

Хоча головний біль відноситься до одних з початкових симптомів шийного остеохондрозу, вона часто передує швидкою стомлюваністю, зниженням здатності до запам'ятовування і навчання, відчуттям втоми навіть після повноцінного і тривалого нічного сну.

Також, одним з непрямих ознак того, що головний біль пов'язаний з патологією шийного відділу хребта, є мала ефективність знеболюючих препаратів або їх повна бездіяльність.

Слід пам'ятати, що поєднання симптомів може бути дуже різноманітним, і тільки кваліфікований фахівець може розпізнати в комплексі ознак їх причину: шийний остеохондроз або інше захворювання, якому характерна подібна клінічна картина.

Важливо: при раптовому розвитку перерахованих симптомів і швидкому наростанні їх інтенсивності необхідно негайно звернутися у відділення невідкладної допомоги: ці ознаки можуть свідчити про виникнення ішемічного або геморагічного інсульту і інших гострих порушень мозкового кровообігу.

Як лікар ставить цей діагноз

Першорядну важливість мають діагностичні заходи, спрямовані на виявлення патологій в шийному відділі хребта і оцінку їх ступеня тяжкості.

Для цього призначається рентгенографія і КТ / МРТ, за допомогою яких визначається подальший напрямок обстеження. При підозрі на синдром хребетної артерії рекомендується допплерографическое дослідження, при якому вдається виявити звуження хребетних артерій і ділянку, в якому кровотік утруднений.

Як диференціальної діагностики застосовується ЕКГ, що дозволяє оцінити стан серця і виключити гіпертонію як можливе джерело головного болю.

Усунення головного болю, причиною якої є шийний остеохондроз - комплексна задача. Без лікування захворювання-причини будь-які заходи будуть лише тимчасовим вирішенням проблеми. Тому основну увагу необхідно приділити відновленню стану міжхребцевих дисків і попередження їх подальшого руйнування.

Медикаментозне лікування

Крім медикаментозних засобів, що традиційно використовуються в схемі лікування остеохондрозу, можуть призначатися окремі лікарські групи для усунення головного болю:

спазмолітики, відновлюють нормальну спастику (Но-шпа, Трентал та ін.),
міорелаксанти, що знімають м'язову напругу (орфенадрін, Баклофен, Тизанідин та ін.)
препарати, що покращують кровопостачання в тканинах мозку (Цинаризин, Кавинтон і ін.),
НПЗП, що полегшують біль за рахунок усунення запалення в осередку ураження (Німесулід, Кетонал, Моваліс та ін.)
вітаміни групи B, що поліпшують функції центральної і периферичної нервової системи.

Фізичні вправи можуть в рівній мірі як полегшити головний біль при шийному остеохондрозі, так і посилити її: допоміжне лікування за допомогою ЛФК призначається виключно з урахуванням індивідуальних особливостей ситуації і механізму виникнення головного болю.

рефлексотерапія

Важливу роль в купировании больового синдрому грає точковий масаж і голкорефлексотерапія. Використовуючи біоактивні точки, розташовані на тілі людини, кваліфікований фахівець може протягом одного сеансу усунути м'язові спазми в шиї - найбільш поширену причину головного болю.

хірургічне лікування

Хірургічне лікування головного болю при шийному остеохондрозі є одним з найбільш рідко застосовуються, так як має ряд обмежень і протипоказань. Оперативне втручання може бути рекомендовано при наступних станах:

сильне порушення мозкового кровообігу внаслідок здавлювання хребцями хребетної артерії,
ймовірність розвитку небезпечних для життя порушень, обумовлених зниженням іннервації діафрагми і ділянок мозку, що регулюють дихальні функції,
больовий синдром (в тому числі, головні болі), при якому інші методи лікування виявилися неефективними.

Підберіть лікаря-ортопеда в вашому місті безкоштовна онлайн: