О. Л. Іванов, А. Н. Львів
-довідник дерматолога-
Баланіт - запалення (гостре або хронічне) шкіри, що покриває головку статевого члена, часто поєднується із запаленням внутрішнього листка крайньої плоті (баланопостит).
Викликається травматичними причинами (фрикційне травмування, роздратування смегмою, сечею, одягом і ін.) Або інфекційними агентами (бактерії, дріжджі, фузоспіріллёзний симбіоз і ін.) На тлі зниження загальної та місцевої опірності, цукрового діабету, довгою і вузькою крайньої плоті, недотримання гігієнічних норм.
Перебіг баланита може бути тривалим і рецидивуючим (при збереженні неспецифічних причин запалення і реінфікування).
- гострий поверхневий баланит травматичний,
- від роздратування,
- інфекційний (цірцінарний, ксеротіческій, кандидозний. кератотіческіе, трихомонадний, мікоплазменний, хламідійний),
- баланит зоон
- склеротичних облітеруючий баланит (лишай склероатрофіческій).
баланіт травматичний проявляється ділянками почервоніння, набряку, ерозіями, тріщинами, при травмі застібкою блискавки - розривами препуціалиюго мішка, геморагіями. набряком: можуть бути посткоїтальні ерозії. Баланіт від роздратування виникає внаслідок затримки смегми, недотримання гігієни, впливу дезодорантів, недостатнього висушування та ін. І проявляється почервонінням і набряком головки статевого члена, при контактному дерматиті в процес може залучатися також стовбур статевого члена.
баланіт цірцінарний характеризується поверхневими яскраво-червоними ерозіями, схильними до злиття в великі фестончатие і різко відмежовані вогнища, іноді покривається виразками. Навколишнє шкіра може червоніти і інфільтрована, викликаючи типовий прояв хвороби Рейтера.
- теплими ваннами із слабким розчином перманганату калію, присипками з дерматолом, цинком, тальком навпіл,
- при ерозіях - примочки з нітратом срібла, резорцином, лінімент синтоміцину.
- при вираженому запальному і мікробному компоненті ефективні креми та мазі з кортикостероїдами і антибіотиками.
баланіт ксеротіческій характеризується папулами, покритими корками або лусочками. Розвивається при хронічному перебігу хвороби Рейтера. Лікування проводиться кортікостсроіднимі мазями.
баланіт кандидозний викликається дріжджоподібними грибами роду Candida. Часто поєднується з кандидозним уретрит або виникає в результаті занесення збудника з прямої кишки, заднього проходу, рота, розвивається також при цукровому діабеті, кахексії, злоякісних новоутвореннях.
Слизова оболонка головки статевого члена стає блискучою, з легким лущенням, ерозіями, пустулами, іноді набряком і почервонінням. При тривалому перебігу можуть з'являтися тріщини крайньої плоті, фіброзні і склеротичні зміни.
лікування призначають одночасно обом статевим партнерам:
- місцеві засоби з протигрибковим дією (мазі, гелі),
- дифлюкан всередину одноразово 150 мг.
баланіт мікоплазменний не має характерних клінічних рис. Асоціюється з мікоплазменним уретритом. Проводять лікування тетрацикліном.
баланіт хламідійний зустрічається найчастіше: асоціюється з хламідійним уретритом.
Диференціальний діагноз баланита проводять з
Баланіт КСЕРОТІЧЕСКІЙ ОБЛІТЕРІРУЮЩИЙ - прояв Склероатрофіческій ліхена на голівці статевого члена. Розвивається повільно у молодих чоловіків і дітей 5-11 років. Нерідко поєднується з аутоімунною патологією, вітіліго. гнездной алопецією.
Виявляється плямами кольору слонової кістки з вогнищами гіперкератозу на голівці статевого члена, рідше на внутрішньому листку крайньої плоті, в результаті чого шкіра зморщується, можливі стеноз крайньої плоті, фімоз. При локалізації процесу біля входу в уретру формується звуження гирла уретри. Іноді проявляється бульбашками з геморагічним вмістом. Перебіг тривалий, рецидивуючий.
- кортикостероїдні гормони всередину,
- аевит,
- мазь з 1,5% тестостерону пропіонату,
- пом'якшувальні мазі,
- промені Букки,
- циркумцизия.
Баланіт ОБМЕЖЕНИЙ ПЛАЗМОЦЕЛЛЮЛЯРНИЙ зоон (синонім: баланит псевдоерітропластіческій) - рідкісне захворювання неясної етіології. Зустрічається у чоловіків середнього та похилого віку, проявляється у вигляді поодиноких або множинних не зливаються між собою бляшок рожево-коричневого кольору з гладкою, блискучою, іноді мокрої поверхнею (-недостатньо висушений лак-) і дрібними червоними цятками на голівці статевого члена. Іноді вогнища ураження ерозіруются або покриваються вегетациями.
Перебіг тривалий, рецидивуючий.
Гістологічно характерно розширення міжклітинних просторів епідермісу ( 'мокра губка-), стрічкоподібний плазмоцитарна дермальний інфільтрат.
Диференціальний діагноз проводять з
- ерітроплазіі Кейра,
- ксеротіческім облітеруючий баланітом,
- цірцінарним баланітом при хвороби Рейтера.
- мазі з кортикостероїдами,
- карбоно-діоксиновий лазер,
- циркумцизия.
Повернутися до списку статей про шкірних захворюваннях
Атрофодермія Пазіні-Пьеріні
О. Л. Іванов, А. Н. Львів
-довідник дерматолога-
дерматоміозит
конспект лекції
Кафедра дерматології СПбДМА
пітниця
Б. А. Беренбейн, А. А. Студніцін
-Діагностика шкірних хвороб-
Керівництво для лікарів - дерматологів.