Міжреберна невралгія є одним з синдромокомплексами, що мають місце при грудному остеохондрозі. Дещо рідше даний стан розвивається внаслідок інших причин.
Інформація для лікарів: як правило, в МКБ 10 дане захворювання, при наявності ізольованого синдрому міжреберної невралгії і у відсутності інших проявів грудного остеохондрозу, шифрують в рубриці мононевропатии під кодом G58.0, часто діагноз проходить під шифром М54.6, як торакалгий.
Причин розвитку захворювання небагато. Найчастіше призводить до невралгії грудної остеохондроз, рідше має місце порушення тонусу м'язів розгиначів спини, м'язів плеча, нерідко - з одного боку, тоді має місце міжреберна невралгія зліва чи справа. Також захворювання може розвиватися внаслідок наступних причин:
- Травми грудної клітини та ребер.
- Спондильоз та інші захворювання хребта.
- Метастази пухлин органів грудної клітини.
- Застудні явища (міозит).
- Тривала робота в незручному становищі.
- Різке фізичне напруження (наприклад, під час спортивних заходів з важкої атлетики).
- Сильні емоційні стреси також можуть призводити до розвитку захворювання.
- Вагітність і зміни центра ваги, а також і навантаження на хребет.
Якщо має місце міжреберна невралгія симптоми зліва у якій вище, слід диференціювати такий стан від проблем з серцево-судинною системою. Треба врахувати постійний або проміжний характер болю, швидкість проходження болю в спокої, іррадіацію в руки, почуття перебою в роботі серця і деякі інші фактори. Провести диференційований діагноз може тільки лікар!
Лікування захворювання має два напрямки - зняття гострого болю і терапія причин, що призводять до її розвитку. Слід виділити медикаментозне і місцеве лікування, окремим питанням постає лікування міжреберної невралгії у вагітних жінок.
✓ медикаментозний спосіб
Медикаментозне лікування є комплексом протизапальної та міорелаксуючу терапії. При сильних болях слід використовувати препарати з групи протисудомних засобів (фінлепсин, лірика і т.п.), які можуть зняти таку нейропатическую біль.
✓ місцевий вплив
Серед місцевого лікування можна використовувати протизапальну (Фастум Гель, Вольтарен, Кетонал і т.п.) або розігріваючих мазь (Бенг, Капсикам і т.д.), проводити сеанси физиолечения з місцевими анальгетиками або димексидом. Важливо виявити наявність найбільш болючих точок і впливати, в першу чергу, саме на них. Після купірування гострого болю можна також проводити і масаж грудної клітини, точковий масаж межлопаточного простору.
✓ як лікувати міжреберної невралгії при вагітності?
Необхідно строго врахувати всі ризики для матері та плоду. Слід пам'ятати, що саме по собі захворювання не несе загрози для здоров'я матері, проте постійні больові відчуття, особливо на пізніх термінах, можуть призводити до підвищення тонусу матки, розвитку гіпоксичних станів у плода. Тому використовувати таблетки при міжреберної невралгії слід лише в крайніх випадках, коли ризик лікарської терапії для плода перевищує досягається користь. В інших випадках слід обійтися місцевими, які не фізіотерапевтичними способами. З мазей при цьому краще використовувати разогревающие, бажано на рослинній основі (мазі, що містять екстракти червоного перцю і т.п.).