ревматизм серця - Системна хвороба аутоімунного характеру, викликана гемолітичної бактерією стрептокока. У медицині захворювання подібного типу носить назву ревмокардит.
Ревматизм найчастіше хворіють діти 6-15 річного віку. У всьому світі відмічено 1 випадок захворювання на 1000 осіб. За даними статистики ймовірність ревматоїдного ураження в старшому віці рівна практично нулю.
Ревматизм уражає такі органи і системи організму:
- серце,
- Великі суглоби опорно-рухового апарату,
- Нервову систему (мозок),
- Легеневу систему.
особливості хвороби
Дізнаємося докладніше, що це таке ревматизм серця. Дане захворювання формується на тлі пригніченою роботи захисних систем - імунітету. Коли антитіла, вироблені для купірування сторонніх бактерій стрептокока, при їх попаданні в організм, починають вражати і власні сполучні тканини серця, розвивається ревматизм.
Як правило, хвороба вражає серцеві клапани, потовщуючи або зрощуючи їх структуру, що може спровокувати гостру недостатність клапана або стеноз.
Причинами розвитку ревматизму серця виступають дані фактори:
- Наявність вогнищ інфекційного ураження (тонзиліт, фарингіт, ангіна, зубний карієс, скарлатина),
- Порушена діяльність імунної системи:
- Неспроможність імунітету нейтралізувати ворожі сторонні мікроорганізми,
- Порушення функцій антитіл, вироблених для захисту організму,
- Генетика (сама хвороба не передається спадково на генетичному рівні, передається тільки схильність до формування серцевих відхилень).
Класифікація ревматизму серця
Існує наступна класифікація хвороби, в залежності від області локалізації пошкодження:
- Ревмокардит (більше 90% випадків),
- міокардит,
- перикардит,
- Ендокардит.
Залежно від ступеня протікання хвороби виділяють нижченаведені форми ревматизму:
- Гострий тип хвороби (атака ревматоидной лихоманки стрімко розвивається, виявляються симптоми підвищеної і інтенсивності, що вимагають швидкого кваліфікованого лікування),
- Підгострий тип (тривалість хвороби до 6 місяців, інтенсивність ознак значно знижується),
- Затяжна форма ревматизму серця (триває від 6 місяців і більше, картина симптомів практично зникає, може бути присутнім якийсь 1 симптом),
- Рецидивуюча форма (після нетривалих етапів ремісії виникають систематичні атаки ревматоидной хвороби серця, прояв гострої симптоматики, прогресування захворювання з кожною новою атакою),
- Латентний тип (хвороба розвивається таємно, навіть додаткові дослідження не дають результатів доти, поки не буде сформований порок серця).
симптоматика захворювання
Існують такі характерні симптоми ревматизму серця:
- Підвищення загальної температури тіла до 38-40 градусів,
- Відчуття дискомфорту в області серця (больовий синдром невисокої інтенсивності),
- Розвиток швидкої задишки навіть при виконанні невеликому фізичному роботи,
- Порушений серцевий ритм (аритмія, тахікардія),
- Аускультація (поява характерних шумів в районі вертушки серця),
- Ознаки серцевої недостатності (наприклад, кінчик носа стає синім),
- Розлад апетиту,
- Набрякання і біль великих суглобів (характер даної ознаки при ревматизмі серця приходить),
- При гострій формі прогресування хвороби уражається діяльність нервової системи:
- Незібраність рухів (розсіяна координація),
- Ослаблення м'язового тонусу,
- Емоційні розлади.
процедури діагностики
Ревматизм іноді носить прихований характер, а його первинні симптоми можуть бути схожі на симптоматику звичайної застуди. Якраз в цьому і полягає вся складність діагностики.
Однак для встановлення діагнозу лікарі використовують спеціалізовані методики, що допомагають виявити патологічні відхилення в діяльності певних органів і систем організму.
У медичній практиці застосовують такі методи для встановлення діагнозу пацієнту:
- Збір анамнезу хворого (лікар вивчає історію недавно перенесених інфекційних захворювань),
- Кваліфікований огляд у профільного спеціаліста (встановлення видимих симптомів ревматизму, наприклад, поліартриту, хореї, ревмокардіта),
- ЕКГ (електрокардіограма) допоможе виявити збільшений інтервал Р-Q, який свідчить про розвиток пороку серця, викликаного ревматизмом,
- УЗД (ультрафіолетове вивчення серця визначає присутність пороку),
- Аналіз на визначення бактерії стрептокока в організмі,
- Лабораторне дослідження крові:
- Вивчення показників ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів),
- Визначення рівня С-реактивного білка (підвищений рівень вказує на розвиток ревматизму серця),
- Визначення вмісту в крові Антистрептолізин - антитіл, що виробляються імунною систему для боротьби зі стрептококом,
- Дослідження показників ревматоїдного фактора (позитивний (+) РФ свідчить про формування хвороби).
Лікування ревматизму серця
Терапія ревматизму серця застосовує комплексний метод втручання і використовує наступні напрямки:
- Медикаментозне лікування,
- Фізіотерапевтичні процедури,
- Санаторно-курортне лікування,
- Лікувальну фізкультуру (ЛФК),
- Дієтичний раціон (при ревматизмі фахівці рекомендують використовувати дієту №10),
- Профілактичні дії.
медикаментозне втручання
Інтенсивні симптоми і лікування ревматизму серця передбачає комплексну лікарську терапію. Даний підхід терапії має на меті усунення захворювання в стаціонарних умовах. Щоб досягти максимально позитивного ефекту лікування застосовуються антибактеріальні препарати і засоби протизапальної дії.
Терапія гострої форми ревматизму серця
Лікування гострої стадії передбачає застосування наступних медикаментів:
- Введення ін'єкцій препаратів пеніцилінового ряду (бензилпеніцилін, біцилін) в встановлених дозах протягом 10-14 днів (лікування проходить в стаціонарі під наглядом лікаря),
- Прийом еритроміцину, використання якого обумовлена алергією або непереносимістю пацієнта пеніцилінових препаратів,
- Гормональні стероїдні препарати (використовуються під час прогресування хвороби, а також коли НПЗЗ неефективні за певними показниками),
- Для зняття запалення і гострого больового синдрому застосовується аспірин, німесіл, ібупрофен, диклофенак.
Лікування хронічної стадії
Для терапії затяжного типу хронічно протікає ревматизму серця фахівці використовують такі ліки:
- Введення препаратів хінолінова типу, наприклад, делагіл або плаквенил (курс прийому даних медикаментів становить 12-24 місяці),
- Імунодепресанти, такі як азатіоприн, хлорбутин (використання призначається в індивідуальних випадках, якщо інші засоби не роблять належного впливу, прийом препаратів даного типу строго контролюється, а також проводиться систематичне дослідження складу крові пацієнта),
- Гамма-глобуліни застосовуються при низько вираженої серцевої недостатності (приймаються паралельно з десенсибилизирующими препаратами, наприклад, з діазолін або з тавегілом).
Лікування як гострої, так і хронічної форми ревматизму передбачає вживання комплексу вітамінів, що допомагають організму справитися з навантаженнями. Наприклад, аскорбінова кислота або рутин допоможуть підтримати імунну систему, а також нормалізувати діяльність системи кишково-шлункового тракту, яка може бути порушена внаслідок вживання певних медикаментів.
Профілактика ревматичної хвороби
До дій, який попереджає розвиток ревматизму, відносяться наступні:
- Регулярне провітрювання місця проживання (особливо спальні),
- Систематичні прогулянки на свіжому повітрі,
- Збалансоване харчування (раціон людини повинен включати виключно корисні продукти, що містять всі життєво важливі вітаміни і компоненти),
- Загартовування організму,
- Приміщення хворого ревматизмом в ізолятор,
- Швидке купірування можливих вогнищ інфекційного ураження (лікування простудних та інших інфекційних хвороб),
- Регулярне спостереження у лікаря терапевта, а також у профільних спеціалістів.
Профілактичні заходи допоможуть не тільки попередити розвиток ревматизму, але також допоможуть запобігти прогресуванню хвороби і розвиток гострих ревматоїдних атак. Бережіть себе і своїх дітей!