Пришийковий карієс: що вдає із себе цей вид карієсу

Пришийковий або придесневой карієс - одна з різновидів каріозного пошкодження зубів, при наявності якої, ділянку ураження знаходиться в області шийки зуба.

У класифікації по Блеку приясенній каріозної вогнища відповідає V клас.

Основною причиною розвитку каріозного ураження є бактерії, що мешкають в ротовій порожнині. Вони виробляють молочну кислоту, яка з'єднуючись з кальцієм твердих тканин, руйнує зуби.

У процесі розвитку пришийковий карієс проходить всі етапи зростання від появи плями до пошкодження глибоких шарів дентину.

Фактори що сприяють розвитку карієсу в приясенній ділянці

Особливістю пришийкової зони є наявність самого тонкого шару емалі та дентину в порівнянні з іншими ділянками зуба. У зв'язку з такою анатомією, карієс в цій зоні розвивається більш агресивно. Також емаль біля ясен має велику шорсткість, що сприяє ретенції харчового нальоту. Таким чином, придесневой ділянку дуже привабливий для бактерій і найбільш вразливий для карієсу. У молочних зубах емаль ще більш слабка, ніж в постійних, тому пришийковий карієс у дорослих зустрічається трохи рідше ніж у дітей.

Дуже сприяє зростанню кариесогенной мікрофлори недотримання гігієнічних правил по догляду за порожниною рота.

чи можна вилікувати карієс зубною пастою

Симптоми пришеечного карієсу

Поява біля ясен білястого плями або полостного дефекту емалі
Підвищена чутливість при чищенні зубів, вживанні гарячої та холодної їжі.
Запалення ясен в області каріозного зуба. Якщо каріозний вогнище прикритий тканинами ясна, в порожнині може затримуватися зубний наліт. Видалити наліт під яснами самостійно важко, тому перебуваючи в поддесневую жолобки, він надає токсичну дію на м'які тканини.

Як виявити пришийковий карієс?

Пошук пришеечного карієсу не складає особливих труднощів, оскільки він знаходитися на доступних для візуального огляду ділянках. На початковому етапі вогнище ураження представляє собою ділянку, позбавлений глянцевого блиску, світліший в порівнянні зі здоровою емаллю.

Щоб переконатися в тому, що це саме каріозна поразка, лікар може покрити зуб спеціальним барвником. Декальцінірованний емаль має більш пористу структуру, тому після змивання барвник залишиться в порах. Якщо початковий карієс не зупинити, на місці плями утворюється порожнина. Порожнина має неправильні обриси, тканини пігментовані і мають пухку структуру.

Підступність цієї стадії полягає в тому, що пацієнти її ігнорують і замислюються над тим, а чи треба лікувати пришийковий карієс взагалі.

Дуже часто приясенній каріозна поразка можна сплутати з клиноподібним дефектом або ерозією емалі. Клиновидний дефект на відміну від каріозного має трикутні обриси, тканини на дні дефекту щільні і склерозірованние. Причини клиновидного дефекту - неправильне змикання зубів, в результаті якого уражені зуби знаходяться в стані перевантаження. Ерозія емалі має овальну або блюдцеобразную форму, тканини в межах дефекту також щільні і блискучі. Причини ерозії точно не з'ясовані, але передбачається їх зв'язок з ендокринними порушеннями і агресивного впливу на емаль жорсткими зубними щітками і абразивними пастами.

Як лікувати початковий пришийковий карієс

Етапи реминерализирующей терапії

Чистка. Зуб очищається від зубної бляшки щіткою і пастою.
Ізоляція зуба від слини
Нанесення фтор містить засоби, його експозиція і видалення з поверхні зуба. Якщо застосовується світлотверднучий лак, то процедура закінчується, коли препарат полимеризуется галогеновой лампою.

Оцінити ефективність такого лікування можна, розглянувши пришийковий карієс до і після лікування фото, які ми постаралися Вам надати.

Лікування початковій стадії карієсу в домашніх умовах

Оскільки процедура не вимагає механічного втручання, може виникнути закономірне питання, чи можна обійтися без відвідування стоматолога і самостійно призначити собі пасти і лікувальні гелі.

В аптеках, стоматологічних магазинах продається величезна кількість різних засобів з високими концентраціями фтору. Їх продаж не вимагає рецепта лікаря і вони доступні будь-якому покупцеві. Таким чином, домашня терапія в певних рамках можлива і має сенс. Однак слід пам'ятати, що причини виникнення пришеечного карієсу суто індивідуальні і самостійно їх визначити важко.

У деяких випадках є підясенні зубні відкладення і без застосування ультразвуку їх не прибрати. Не всі фторвмісні препарати однаково ефективні, тому без рекомендації фахівця немає гарантії того, що той чи інший засіб Вам допоможе. Крім того деякі форми флюорозу і гіпоплазії зовні схожі на карієс і для їх лікування необхідні інші засоби. Таким чином, перед тим як лікувати пришийковий карієс в домашніх умовах, бажано проконсультуватися з цього приводу у стоматолога.

Лікування карієсу при наявності полостного дефекту

Коли утворюється на емалі видимий дефект, але без порушення дентину, питання чи потрібно лікувати пришийковий карієс за допомогою пломбування вирішується лікарем індивідуально в кожному випадку. Якщо відсутня гіперчутливість, то є ймовірність вирішити проблему за допомогою засобів ремтерапія. Слід зазначити, що вже на цій стадії лікування пришеечного карієсу в домашніх умовах неможливо. Коли в патологічний процес залучений дентин, необхідно традиційне препарування каріозної порожнини з подальшим її заповненням пломбувальних матеріалів.

Лікування пришеечного карієсу має безліч нюансів. По-перше досить складно ізолювати зуб від слини і придесневой рідини, яка постійно підтікає з проміжку між зубом і яснами. І пошук відповідних вологостійких матеріалів. У зв'язку з цим, особливо якщо пришийковий карієс переходить на корінь, може знадобитися гінгівотомія. Гінгівотомія - це видалення частини ясен, яка прикриває каріозний вогнище. Обов'язкова професійна чистка, оскільки найбільша концентрація зубного каменю і нальоту спостерігається саме в ділянці поруч з яснами.

Наведемо як лікують пришийковий карієс зубів механічним способом покроково.

Алгоритм лікування приясенного карієсу

Очищення зубів від нальоту
Анестезія. Шийка зуба дуже чутлива до будь-якого механічного впливу
Препарування порожнини. Обробка проходить дуже ретельно і акуратно, оскільки в цьому місці дуже близько знаходиться пульпа.
Ретракція ясен. У проміжок між яснами і зубом вводиться спеціальна нитка просочена слабким розчином адреналіну. В результаті ясна відсувається нижче свого рівня, створюючи доступ до каріозної порожнини. Епінефрин звужує судини, зводячи до мінімуму можливість ясенного кровотечі.
Ізоляція. Використовуються або ватні валики або раббердам.
Обробка каріозної порожнини травильним гелем і адгезивом.
Пломбування. Можуть застосовуватися одночасно кілька видів різних матеріалів. Не варто дивуватися, якщо від лікаря почуєте слово «цемент». Сучасні цементи не мають нічого спільного з тими цементамі, які використовувалися в радянській стоматології. У них зовсім інший склад, вони так само як і фотополімери тверднуть під впливом УФ-променів, підходять під колір зуба. Відрізняються тим, що влагоустойчиви і краще стоять під яснами, мають бактерицидні властивості, виділяють фтор в тканини зуба. Якщо має місце лікування пришеечного карієсу передніх зубів перевагу найімовірніше буде віддано композитам або цемент буде тільки під яснами.
Шліфування та полірування пломби. Спеціальними різнокольоровими щітками і гумками пломба доводиться до глянцевого блиску. Зуб покривається спеціальним лаком, який захищає реставрацію від вологи першу добу, якщо того вимагає інструкція.

профілактика

Що таке пришийковий карієс причини виникнення та лікування ми розібрали, як же максимально знизити ризик його виникнення.

Профілактика пришеечного карієсу нічим не відрізняється від профілактики інших захворювань зубів: обмеження в раціоні солодкого, чистка зубів два рази в день, заміна зубної щітки раз в три місяці і відвідування стоматолога 2 рази на рік.

Часто лікаря - стоматолога просять порекомендувати саму дієву пасту для зубів. На жаль, особлива зубна паста від пришеечного карієсу ще не винайдено, звертати увагу варто на концентрацію фтору і абразивність пасти.

Більше уваги фахівці рекомендують приділяти технології чистки зубів і зубної щітки. Чищення зубів має тривати не менше 3-х хвилин вранці і ввечері. Щітка повинна мати середню жорсткість, щетина повинна бути штучною.

Ціна лікування пришеечного карієсу залежить від матеріалу, який використовує клініка, від виду ізоляції від слини і рівня кваліфікації лікаря - стоматолога. Якісна пломба не може коштувати дуже дешево.

Якщо ви підозрюєте у себе пришийковий карієс лікування краще не зволікати і довірити його перевіреній фахівця в клініці з хорошою репутацією.

Гід по Стоматології в Укаїни - Ваш вірний помічник у виборі Гарного стоматолога

Вам належить звернення в стоматологічну клініку, але як вибрати хорошого лікаря стоматолога, яка стоматологічна клініка буде відповідати всім вашим побажанням, где Ви зможете пройти необхідне лікування, протезування або просто поліпшити стан своїх зубів?

Інформаційна послуга «Гід по Стоматології» надасть всебічну допомогу:

надасть точну і правдиву інформацію для успішного вибору клініки і лікаря стоматолога,
порекомендує хороших фахівців будь-якого профілю з урахуванням Ваших запитів і побажань,
підбере оптимальний варіант протезування або лікування,
допоможе здійснити вибір на користь самого вигідного для Вас рішення для досягнення якісного результату.

Рекомендація професіоналів - вірний шлях до ефективного вирішення проблеми.

Як працює послуга?

Увага. Дана послуга абсолютно безкоштовна і з повною гарантією якості.