Причини виникнення
Основна причина уреаплазмоза - дисбіоз статевих шляхів (порушення балансу природної мікрофлори). Уреаплазма і гарднерела - спочатку нейтральні мікроорганізми, але за певних умов їх симбіоз може привести до розвитку серйозних ускладнень.
За статистикою 70% населення - носії уреаплазмоза, але прогресує захворювання далеко не у кожної людини. Очікування народження дитини - один з найбільш сильних провокуючих чинників. На тлі гормональних коливань і природного зниження імунітету призводить до активного росту патогенних мікроорганізмів. Тому часто аналіз на уреаплазму при плануванні вагітності може бути негативним, а вже з перших тижнів вагітності кількість мікроорганізмів перевищує допустимий мінімум.
Уреаплазма потрапляє в організм двома шляхами:
- від партнера-носія при незахищеному статевому акті,
- інфікування дитини при народженні - дитина заражається від мами, стає носієм інфекції на все життя.
Видів уреаплазми багато, найчастіше зустрічається уреаплазма уреалітікум і уреалазма парвум. Але в діагностиці та лікуванні їх не розрізняють, часто позначають Ureaplasma spp.
Інкубаційний період уреаплазмоза - 4 тижні, після чого у жінок з'являються мізерні виділення слизового характеру, які швидко зникають самостійно. Але це не означає, що вірус покинув організм - при найменшому зниженні імунітету він почне прогресувати.
Важливо! Бактерії уреаплазма парвум можуть проникати через плацентарний бар'єр, що дуже небезпечно для плода.
Небезпека захворювання криється у відсутності специфічних ознак - симптоми можуть бути варіантом норми, або супутником інших патологій. Основна ознака - безбарвні виділення слизового характеру, яким багато жінок не надають особливого значення.
Іноді захворювання супроводжується болем в нижньому відділі живота, печіння і різями під час випорожнення сечового каналу, неприємними відчуттями вчасно статевого акту. Іноді ознаки захворювання бувають схожими на прояв молочниці або пієлонефриту.
При скупченні уреаплазми в піхву у жінки розвивається кольпіт, для якого характерні світлі виділення зі слизом. Якщо інфекція піднімається вище - може розвинутися ендометрит. При зараженні сечового міхура розвивається цистит. При інфікуванні після орального сексу уреаплазма проявляється у вигляді симптомів ангіни.
Виявити ureaplasma parvum можна тільки після повного клінічного обстеження.
Чи можна завагітніти при уреаплазми? Патологія ніяк не впливає на здатність до зачаття. Але краще пройти повний лікувальний і відновний курс, а потім приступати до спроб зачати дитину. Вагітність після лікування уреаплазми проходить нормально, але можливе загострення захворювання.
діагностика
Для діагностики уреаплазми існує кілька видів аналізів - бактеріологічний метод, ПЛР-аналіз. Довгий час мікоплазму та уреаплазму відносили до одного виду інфекцій. Але зараз уреаплазму виділили в окремий вид, прибрали її зі списку статевих інфекцій, оскільки наявність цих мікроорганізми входять до складу нормальної мікрофлори.
При бактеріологічному методі у жінки беруть мазок зі слизової оболонки уретри, церквільного каналу, склепіння піхви, додатково роблять аналіз ранкової сечі - такий комплексний метод діагностики дозволяє побачити кількість уреаплазми, визначити чутливість патогенних мікроорганізмів до різних препаратів.
ПЛР-діагностика - сучасні і найбільш вірогідний вид діагностики, який дозволяє виявити частинки ДНК бактерій, які спровокували розвиток інфекції. Для аналізу беруть посів на уреаплазму з піхви, сечівника, шийки матки.
Важливо! ПЛР-діагностика дозволяє виявити наявність уреаплазми в крові вже через 5-6 годин після зараження. Але точну кількість патогенних мікроорганізмів цей аналіз не показує.
Про підвищеної уреаплазми і розвитку патології можна говорити, якщо концентрація бактерій в мазку перевищує 10 в 4 ступеня. Все що менше вважається нормою, не впливає на розвиток дитини і протягом вагітності.
Іноді в аналізах кількість уреаплазми позначають lg на 100 тис. Клітин. Показник менш 3 lg вважається клінічно малозначущими, більше 5 lg - клінічно значущим.
Чи потрібно лікувати уреаплазму під час вагітності
Уреаплазма не відноситься до показань для переривання вагітності, хоча раніше жінкам рекомендували зробити аборт при діагностуванні цього захворювання. Правильне лікування допоможе виносити і народити здорового малюка.
Схема лікування залежить від ступеня зараження, терміну вагітності, наявності хронічних захворювань. При загрозі викидня і розвитку ускладнень прийом антибактеріальних засобів потрібно починати негайно. Якщо патологія ніяк не відбивається на вагітності, то лікування починають після 30 тижня - це допоможе запобігти зараженню дитини в процесі народження. Деякі гінекологи рекомендують починати терапію після 20 тижня, коли внутрішні органи дитини вже сформувалися.
Важливо! Лікування повинні проходити обидва партнери одночасно, сексуальні контакти до повного лікування необхідно виключити.
Чим лікувати уреалазмоз? Хвороба завжди лікують за допомогою антибіотиків. Оптимальний препарат підбирають на підставі результатів аналізів на чутливість. Бактерії швидко адаптуються до антибактеріальних лікарських засобів, тому єдиного універсального засобу не існує. Найчастіше використовують Роваміцин, еритроміцин.
Вільпрафен - один з найбільш безпечних препаратів для лікування патологій бактеріального характеру, не впливає на розвиток плода. Має природне походження, а не синтетичне, тому не втрачає своєї актуальності вже кілька десятків років.
Як лікувати уреаплазмоз вільпрафену:
- по 1 таблетки 3 рази на день, строго кожні 8 годин - це допоможе підтримувати необхідну концентрацію антибіотика в крові,
- додатково призначають свічки Гексикон - перед сном препарат потрібно ввести в піхву,
- свічки для відновлення мікрофлори піхви - Фермалак,
- в перший і п'ятий день необхідно використовувати свічки Полижинакс - протигрибковий препарат допоможе запобігти розвитку молочниці, яка часто виникає на тлі прийому антибактеріальних засобів.
Тривалість антибактеріальної терапії - 10-14 днів.
Додатково призначають пробіотики для відновлення мікрофлори, гепатопротектори, які захищають і відновлюють клітини печінки, препарати для поліпшення кровопостачання плаценти.
Вагінальні свічки Тержинан - антибактеріальний, протигрибковий, протизапальний засіб, яке призначають безпосередньо перед пологами, щоб звести до мінімуму ризик зараження дитини.
Коли можна планувати вагітність
Якщо уреаплазму виявили до вагітності, то жінки часто задають питання, через скільки часу після лікування уреаплазми можна вагітніти?
Теоретично вагітніти можна через місяць після закінчення прийому антибактеріальних препаратів. Але лікарі рекомендують почекати з вагітністю хоча б 2-3 місяці.
Показовий повторний аналіз роблять через 2 місяці після закінчення терапії, і не завжди він виявляється негативним. Антибіотики з жіночого організму виводяться протягом 2-3 діб, але в чоловічій спермі затримуються довше. Тому варто почекати з вагітністю до повного оновлення чоловічого сім'я - це приблизно 72 дня.
Важливо! Іноді на тлі прийому тетрациклінових антибіотиків розвивається тимчасове безпліддя, яке викликане пошкодженням сперматозоїдів і яйцеклітини. Побічний ефект проходить протягом 2-2, 5 місяців.
Як уреаплазма впливає на вагітність
Чи небезпечна уреаплазма для майбутніх мам? Це патологія на будь-якому терміні може стати причиною загибелі плоду, у дитини розвиваються важкі патології, відставання в розвитку. Небезпечна хвороба і жінки - на її тлі часто розвиваються запальні процеси в матці і придатках. Уреаплазмоз під час вагітності стає причиною важких наслідків в післяпологовому періоді, частіше за все розвивається ендометрит.
На ранніх термінах вагітності уреаплазмоз може привести до мимовільного переривання вагітності, особливо якщо патологія виникла вперше. У плода починають формуватися недоліки несумісні з життям, що стає причиною викидня.
У другому і третьому триместрі уреаплазма - причина вагітності, що завмерла. Дитина відчуває кисневе голодування на тлі плацентарної недостатності, що призводить до його загибелі.
Наслідки для дитини:
- внутрішньоутробне інфікування,
- зараження в момент проходження по родових шляхах відбувається у кожної другої дитини,
- на тлі уреаплазмоза у малюка виникають важкі патологічні зміни в різних системах і внутрішніх органах, найчастіше страждають органи дихання,
- у дівчаток патогенні організми можуть бути виявлені не тільки в носоглотці, але і на статевих органах.
Чим ще небезпечна уреаплазма? У лікуванні захворювання використовують антибіотики. Лікарі завжди попереджають про те, що прийом антибіотиків може негативно відбитися на дитині, може статися самовільне переривання вагітності.
Уреаплазмоз - інфекційне захворювання, яке негативно відбивається на стані вагітної і плода. Лікарі рекомендують здати всі аналізи на наявність статевих інфекцій ще при плануванні вагітності. Якщо патологія була виявлена під час вагітності, то часто виникає питання - лікувати чи ні? Досвідчений фахівець зможе підібрати адекватну схему лікування, щоб звести до мінімуму ризики для мами і дитини. Але в багатьох країнах лікування захворювання відкладають на післяпологовий період, якщо немає загрози викидня і передчасних пологів.