Кіста на зубі: що це таке, симптоми, фото, лікування і наслідки

Водянисте освіту поблизу кісткової тканини зуба може з'явитися з різних причин, і часом пацієнт навіть не знає про його існування. Але за певних обставин кіста на зубі може почати розвиватися, і тим самим дасть про себе знати поруч симптомів.

Тоді необхідно терміново вживати заходів, так як лікування цього, хай і невеликого, освіти може затягнутися на роки.

Що це таке?

Кіста являє собою патологічне утворення в області верхівки кореня зуба. Внутрішня її порожнину має рідку або кашоподібну консистенцію, зверху утворюється щільний шар епітелію.

Бульбашка, як правило, складається з скупчення гною, мертвих клітин і бактерій. Найактивніше запальний процес протікає на верхній щелепі, так як коріння зубів на ній мають більш пористу структуру.

Розміри кісти можуть бути від 5 мм до декількох сантиметрів. Освіта бульбашок у верхівки кореня зуба викликається запальним процесом. Організм прагне убезпечити здорові тканини, відокремлюючи патологічні ділянки, саме це сприяє появі кістозного освіти.

причини утворення

Основним джерелом утворення кісти під зубом є інфекція, що вражає внутрішню тканину в районі кореня зуба. Всі причини можна розділити на дві групи: спричинені неправильним гігієною порожнини рота і отримані внаслідок перенесеної травми в зоні щелепи. Неправильна гігієна може спровокувати ряд захворювань, через які з'являються патологічні утворення. Серед них:

До травм, здатним стати причиною появи кісти, відносять:

травми обличчя і зубощелепної системи, які часто зустрічаються у спортсменів,
прорізування зубів. особливо, корінних,
неправильно встановлені протези,
неправильно запломбовані канали,
надмірне навантаження на зуби без видимих зовнішніх пошкоджень, наприклад, при розкусуванні твердих цукерок, горіхів, сильних ударах зубами один про одного.

Всі перераховані причини здатні спровокувати запальний процес, осередок якого або відразу буде локалізована в області кореня зуба, або з часом поглибиться з ротової порожнини всередину тканини.

види утворень

Залежно від причин утворення виділяють такі види кісти:

ретромолярній виникає при хронічному запаленні тканин, найчастіше викликаних ускладненим прорізуванням зубів. Цей вид освіти властивий при появі зубів мудрості. особливо при їх неправильному зростанні, виникненні повітряного капюшона.
кіста прорізування є пом'якшеною формою ретромолярного виду, вона являє собою невеликий м'яке освіту, яке з'являється при прорізуванні зубів. До сих пір не виявлено точної причини виникнення цього виду доброякісних кіст, тому вважається, що причина криється в поразці інфекцією на тлі ослаблення місцевої опірності. Зустрічається у дітей в процесі зміни молочних зубів.
фолікулярна з'являється в зв'язку з патологією розвитку корінного зуба. Вона утворюється з фолікулів в процесі формування зубної тканини при прорізуванні.
Радікулярная є найбільш поширеним видом, так як утворюється при хронічному запаленні тканин. Вона може бути викликана травмами, чому діагностика на ранніх етапах скрутна.
резидуальная утворюється після видалення зуба. Якщо в процесі лікування в тканини залишився шматочок кореня, він викличе запалення тканини і спровокує появу гнійного бульбашки. Часто резидуальная кіста містить в собі шматочок залишеного зуба, має складну форму.
кератокіста утворюється при патологічному формуванні періодонта. Раніше цей вид ставився до фолікулярним кістам, але по суті має дещо інше прояв. Бульбашка формується з епітелію, необхідного для формування тканини навколо зуба, що часто перешкоджає здоровому прорізування зубів.
Кіста очних зубів може бути викликана ускладненнями в гайморових пазухах, локалізується вона в місці запалення.

Характерні симптоми і ознаки

Розвиток кісти на корені зуба протікає в двох формах. Коли утворюється кільцеподібна гранульома, виявити її непросто, так як ніяких ознак немає. Щільний бульбашка не доставляє дискомфорту.

Пацієнт може скаржитися на незначний біль в зубі і яснах при надкусиваніі, але хворобливість часто пояснюють перепадами температури, випадкової реакцією, яка не має підстав для занепокоєння.

Досвідчений стоматолог зможе виявити утворення, але це трапляється нечасто. Відомі випадки, коли про наявність кісти на ранній стадії дізнаються тільки при проходженні рентгена для лікування інших зубів.

Як тільки на освіту вплинуть зовнішні чинники, які спровокують її зростання, пацієнт відчує виражені симптоми. Сильні больові відчуття з'являться в причинному зубі, в яснах, а також можуть віддавати на протилежному щелепно ряду.

Значно посилиться запалення, яке може викликати підвищення температури. Нерідко з'являється набряк в порожнині рота або на щоках.

Чим небезпечна кіста на корені зуба?

Освіта кісти не є небезпечним для людини, тому що організм таким способом захищається від інфекції, намагаючись зберегти здорові тканини цілими. Але при відсутності лікування зубна кіста почне розвиватися, що спровокує появу величезного списку захворювань:

Флюс на передньому верхньому зубі

періодонтит може бути, як джерелом, так і наслідком запалення кісти. При поширенні запалення страждає не тільки періодонта, а й кісткова тканина, що загрожує випаданням зубів.

флюс супроводжується сильним болем і вираженої набряком не тільки в області запалення, але і на лицьовій частині. У місці поразки утворюється велика кількість гною, що викличе додаткові ускладнення.

флегмона поширюється на тканини шиї та обличчя, супроводжується появою нагноений в області запалення. Захворювання особливо небезпечно в період вагітності, так як через обмеження для лікування існує ризик загального інфікування.

Остеомієліт кісток щелепи .

Випадання хворих зубів .

переломи щелепи .

У запущених випадках кіста може перерости в доброякісну або злоякісну пухлина .

Зараження крові .

Підхід до терапії

Терапевтичне лікування призначають на ранніх стадіях, коли кіста зуба ще не перевищує розміру в 1 см, а також тільки в тому випадку, якщо прохідність каналів хороша. Найчастіше до терапевтичних методів вдаються для лікування пацієнтів в молодому віці. З

Адачі стоматолога полягає в усуненні інфекції, що провокує утворення кісти, а також в установці міцної блокування для повторного її появи.

В ході лікування доктор відкриває доступ до кореневих каналів шляхом висічення зруйнованих тканин або видалення накладеної пломби. Стоматолог досліджує прохідність каналів, напрямок і довжину, робить рентген з вставленими металевими інструментами, щоб оцінити ситуацію наочно. При необхідності канали розширюються.

Протягом всієї роботи з каналами постійно використовуються антисептичні препарати. Найбільш популярні з них Хлогексідін і гіпохлорит натрію.

Після механічних впливів і обробки протимікробними і протизапальними препаратами верхівковий отвір розкривається, лікарський препарат виводиться за апекс. Використовують високолужні кошти, наприклад, гідроокис кальцію, щоб нейтралізувати кислотне середовище кісти.

Зазначений препарат руйнує стінки освіти, має протимікробну дію, захищає кісткову тканину і сприяє швидкому загоєнню.

Після видалення кісти проводиться тимчасове пломбування каналів. Щотижня призначаються огляди у стоматолога, щоб за допомогою рентгена відстежити поведінку всередині тканин. Якщо динаміка позитивна, канали з кожним разом герметизуються в більшій мірі аж до повного зміцнення в області коронки. Повне відновлення кісткової тканини триватиме протягом року, тому рекомендується відвідувати стоматолога відповідно до призначеного курсом.

З недавніх пір в терапевтичному лікуванні стали застосовувати депофорез, який видаляє інфекцію з усіх каналів зуба, навіть там, куди доступ ускладнений.

Метод передбачає використання в якості лікарського препарату гідроокис міді-кальцію. На запалені ділянки впливають слабким електричним струмом, за рахунок чого препарат проникає глибоко, знищуючи і кісту, і збудників інфекції.

Зазвичай призначається курс мінімум з трьох сеансів, по завершенню яких зуб пломбується подібно до вищеописаного методу.

хірургічне лікування

Хірургічне лікування призначають в тому разі, якщо зуб правильно запломбований, кіста має розміри, що перевищують 1 см в діаметрі, а також у випадках, коли на зубі є коронка або в кореневий канал встановлений штифт. Існує кілька видів оперативного втручання в залежності від ступеня пошкодження тканин і впливу на кісту.

Менш травматичним вважається видалення лише стінки кісти з наступною санацією ураженої зони, зване цистотомії. В ході операції розтинають ясна в області проекції кісти, видаляється захищає її епітелій, застосовуються антисептичні та регенераційні кошти. Використання лікарських препаратів діє практично аналогічним способом, як і при терапевтичному лікуванні, але особлива увага приділяється поста період.

До цистотомії вдаються у випадках, коли:

хочуть зберегти зачатки постійних зубів при зміні молочних,
кіста стикається з корінням поруч розташованих зубів,
кіста стикається з щелепної кісткою,
є протипоказання до інших методів у зв'язку з хронічними захворюваннями.

В ході цистектомії видаляється повністю тіло кісти. Аналогічним чином проводиться розсічення ясна в зоні розташування освіти. Краї рани розводяться, стоматолог випилює зовнішню кісткову пластину.

Стінки кісти очищаються, видаляється доступна частина кореня, при необхідності здійснюють пломбування для герметизації зрізу. Всередину укладається ліки, що прискорює процес відновлення кісткової тканини. Рана зашивається. Якщо розміри кісти великі, і рана утворилася дуже велика, його не зашивають, а блокують йодоформним тампоном.

У рідкісних випадках вдаються до резекції верхньої частини кореня зуба. Це пов'язано з інфікуванням кісткової тканини, тому залишити уражену частину не представляється можливим. Стоматолог проводить операцію аналогічно цистектомії, але крім видалення кісти, зрізає корінь в зоні зараження.

Для проведення операції необхідно підготувати канал зуба, заповнивши його ортоградного. До резекції вдаються тільки в разі стратегічної важливості зуба при відсутності позитивної динаміки використання інших методів.

Проведення резекції кореня зуба:

Одним із сучасних методів хірургічного втручання є лазеротерапія. При цьому способі лікування в розрізану тканину вводиться трубка, напрямна лазерний промінь. Випромінювання розчиняє інфіковані тканини, які видаляються за допомогою вакуумного пристрою. Завдяки цьому методу здійснюється комплексний вплив на патологічні тканини, тому лікування кісти проходить досить ефективно.

У запущених випадках стоматологи рекомендують гемісекцію (видалення кісти, кореня і частини коронки, схильною до поразки) або повне видалення зуба разом з кістою, але сучасні методи дозволяють прийняти безліч варіантів лікування, щоб навіть при тяжкому перебігу захворювання спробувати зберегти залишки зуба.

Ціна на видалення радикулярної кісти в області одного кореня в клініках Москви становить від 5200 рублів.

профілактичні заходи

Існує ряд заходів, здатних знизити ризик появи кісти, серед яких:

регулярне відвідування стоматолога, не менше разу на рік,
правильна гігієна порожнини рота,
санація порожнини рота в разі необхідності,
уникнути травм щелепи і зубів,
підтримка імунітету і відсутність стресів.

Поява кісти зуба може бути спровоковано багатьма факторами, але при своєчасному лікуванні можна уникнути хірургічного втручання і зберегти зуб в цілості.