Головна сторінка »Захворювання судин» Набряк легень »Набрякають легкі: симптоми, як розпізнати і надати ефективну долікарську допомогу
Набряк легень являє собою важкий стан, що загрожує не тільки здоров'ю, але й життю людини.
Виникнути він може по ряду причин у людей практично будь-якого віку, але завжди супроводжується низкою характерних симптомів.
Вчасно помітити, що набрякають легені, розпізнати симптоми - з цим може впоратися не тільки професійний медик, а й людина без спеціальної освіти, уважно ставиться до себе і своїх близьких.
Механізм розвитку набряку
У нормі легенева тканина складається з безлічі дрібних, заповнених повітрям бульбашок - альвеол. Якщо крім повітря в альвеолах починає накопичуватися рідина - В результаті пропотівання її з кровоносної та лімфатичної системи - виникає набряк легенів.
Механізм виникнення цього патологічного стану наступний:
- В результаті застійних явищ в малому легеневому колі кровообігу порушується відтік крові і лімфи і відбувається підвищення внутрішньосудинного тиску в легеневих капілярах і лімфатичних судинах.
- Кров і лімфа скупчуються в судинах і починають проникати крізь їх стінки в легеневі структури альвеоли - відбувається так званий випіт рідини.
- Проникла в альвеоли рідина або транссудат як би витісняє з них повітря і значно зменшує їх дихальну поверхню. Ситуація ускладнюється в міру збільшення кількості транссудату в легких - спостерігається ефект «внутрішнього утоплення», коли легкі заповнюються водою і не можуть повноцінно функціонувати.
- Транссудат дуже багатий білком і тому легко піниться при зіткненні з повітрям в альвеолах. Отримана піна ще більше ускладнює процес дихання.
- В результаті дихання стає практично неможливим, кисень не потрапляє в кров, виникає гіпоксія і смерть.
1. кардіогенний - Тобто пов'язаними із захворюваннями серця і судин: гострий інфаркт, серцеві вади. кардіосклероз, важка ступінь гіпертонії. В цьому випадку застій в малому колі кровообігу виникає через те, що серце не справляється зі своїми функціями і не здатне повноцінно прокачувати кров через легені.
- гідростатичний набряк виникає через підвищення внутрікапіллярного тиску в легенях в результаті легеневої емболії, пневмотораксу, пухлин, бронхіальної астми, попаданні в дихальні шляхи сторонніх предметів,
- Мембраногенний набряк розвивається при підвищенні проникності легеневих капілярів в результаті респіраторного дистрес-синдрому (сепсис, травма грудної клітини, пневмонія), аспіраційного синдрому (блювотні маси або вода потрапляють в легені), інгаляційного і інтоксикаційного синдромів (отруєння токсичними речовинами, в тому числі ендотоксинами).
Симптоматика: від перших ознак до небезпечної форми
Провісниками набряку легенів у дорослої людини є такі симптоми і ознаки:
- поява задишки і ядухи, що не залежать від фізичного навантаження,
- покашлювання або дискомфорт за грудиною при найменшій фізичному навантаженні або в положенні лежачи,
- ортопное - вимушене вертикальне положення хворого, яке він приймає тому, що лежачи не може повноцінно дихати.
Набряк легень може протікати по-різному: в деяких випадках він розвивається практично блискавично, за кілька хвилин, а іноді розгортається в повному обсязі протягом кількох годин.
У міру наростання набряку і дисфункції все більшої площі легких стан хворого швидко погіршується і можуть виникнути спочатку «синя», а потім «сіра» гіпоксія:
Яким має бути лікування після інфаркту міокарда, препарати. які призначають лікарі, правильний спосіб життя - з'ясуйте все на сторінках нашого сайту.
Для чого здають загальний аналіз крові, розшифровка результатів у дорослих і дітей, норма по віковим групам та багато іншого докладно розглянуто тут.
Яким має бути ШОЕ в аналізі крові: норма у жінок і чоловіків за віком в таблиці представлена в цій статті.
Як своєчасно дізнатися, чи не сплутати з іншими хворобами
Іноді патологія протікає в стертій формі. при якій гіпоксія не сильно виражена. Найчастіше це трапляється у хворих з гострим інфарктом міокарда.
Тривожними симптомами, які вимагають негайного звернення до лікаря, є:
- задишка в стані спокою,
- утруднене дихання, при цьому хворий скаржиться на відчуття «кипіння» в грудях,
- неможливість вдихнути «на повні груди» - при спробі так зробити хворий закашлюється і відчуває біль,
- почастішання дихання - як компенсація його недостатню глибину,
- почуття стиснення і дискомфорту за грудиною,
- сухий безперервний кашель,
- неможливість прилягти - в горизонтальному положенні хворого стає гірше,
- розбитість і слабкість,
- посиніння губ і кінчиків пальців.
При виникненні даного симптомокомплексу необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу, оскільки набряк легенів потребує лікування в умовах стаціонару.
Як допомогти хворому - що можна і не можна робити
Алгоритм дій для надання першої невідкладної допомоги при набряку легенів полягає у виконанні наступних заходів:
- Викликати швидку. Не можна ігнорувати скарги і чекати погіршення стану - набряк легенів може привести до летального результату практично блискавично.
- хворого заспокоїти. скористатися валеріаною або пустирником.
- Розстебнути всю стискує подих одяг.
- Посадити на стілець, опустити ноги вниз. Не можна укладати такого пацієнта в горизонтальне положення.
- До приїзду лікаря можна накласти джгути на кінцівки. перетискають вени. Важливо при цьому не допускати зникнення пульсу на перетиснутій кінцівки. Джгути накладаються на 15-20 хвилин, потім знімаються. Через деякий час їх можна знову накласти. Таким чином, серце розвантажується - йому потрібно менше зусиль, щоб качати кров на периферію тіла.
- Можна дати пацієнту 1 таблетку нітрогліцерину під'язикової.
- Якщо є можливість - скористатися кисневою маскою.
- Якщо під час кашлю відділяється велика кількість піни - Слід скористатися засобами для піногасіння. У домашніх умовах це може бути звичайний спирт: до носа і рота хворого періодично прикладають рушник, змочений в горілці або медичному спирті. Відхаркувальні засоби краще не користуватися, якщо кашель вже став вологим з рясним мокротинням.
- Щоб набряк не поширювався - слід зігріти спину хворого. поставити гірчичники.
Від того, наскільки швидко будуть розпізнані симптоми набряку легенів і наскільки своєчасно буде надана долікарська невідкладна допомога, часто залежить життя хворої людини.
Важливо не ігнорувати перші симптоми набряку легенів, а своєчасно вживати заходів щодо її ліквідації і професійному лікуванню в умовах стаціонару.