Рак дванадцятипалої кишки - рідкісне захворювання з високим відсотком смертності. Незважаючи на те, що діагностується він тільки в 0,5% випадків, ставитися до цієї проблеми потрібно з особливою увагою.
Необхідно вміти відрізняти нормальний стан організму від перших ознак появи патології.
Рак 12-палої кишки, як правило, має вторинне прояв, тобто є результатом проростання пухлин іншого органу. Нерідко карцинома підшлункової залози досягає такого розміру, що проростає в епітелій 12-палої кишки. У таких випадках прогнози невтішні.
Первинні новоутворення можуть з'являтися з поглиблень слизової, щільних залізистих тканин, а також з епітелію. Це хвороба має вікові обмеження і найчастіше зустрічається у людей від 50 років і старше.
В інших випадках при виникненні симптомів причину потрібно шукати в іншому місці. Рак дванадцятипалої кишки проявляє себе на пізніх стадіях, що ускладнює діагностику і подальше лікування. Які причини, як лікують і скільки живуть з раком 12-палої кишки, можна дізнатися, проаналізувавши деякі факти.
причини розвитку
Будь-яке захворювання починає виявлятися задовго до появи реальної загрози життю. Потрібно розібратися, що може спровокувати рак дванадцятипалої кишки.
Основні фактори, здатні викликати злоякісне утворення:
- неправильний спосіб життя: куріння, алкоголь, часте вживання кавових напоїв, тваринних жирів і м'ясних продуктів,
- спадковість,
- хронічне порушення роботи шлунково-кишкового тракту,
- запущена форма аденоматозних поліпів.
Кожна з причин не має наукового підтвердження, тому не може служити гарантією розвитку такого серйозного захворювання. Багато людей, які все життя вели здоровий спосіб життя, дотримувалися основних правил харчування і не були в зоні ризику, можуть стати жертвами настільки підступного захворювання, як рак дванадцятипалої кишки. Особливу важливість в діагностиці грає симптоматика.
Рекомендуємо прочитати: Симптоми і ознаки раку шлунка
Симптоми раку 12-палої кишки
Ознаки хвороби проявляються в залежності від стадії розвитку раку. Перші симптоми настільки непомітні, що їх можна з легкістю сплутати із звичайним розладом шлунково-кишкового тракту. З певною періодичністю починають виникати тупий біль в подребернойобласті і відчуття тяжкості в області живота. Як правило, болі, що виникають на тлі раку дванадцятипалої кишки, з'являються в період, коли людина голодна.
Основним симптомом пізнього розвитку раку є повна інтоксикація організму.
- виникає постійна слабкість і нездужання. Втрата апетиту, постійна депресія, апатія, часті головні болі, порушення ритму,
- відрижка і печія,
- блідий і синюшного відтінку шкіри. Можлива поява жовтяниці,
- білий наліт на язиці, сухість слизових оболонок,
- постійно підвищена температура тіла,
- різкі болі в правому підребер'ї. Локалізацію можна сплутати з печінкою,
- сильне потовиділення, особливо в нічний час,
- щоденна блювота і безперервна нудота,
- болю можуть віддавати в область спини,
- стеноз, який провокує блювоту кавовою гущею,
- затвердіння в області шлунка, яке в 60% може пальпувати кваліфікований лікар,
- при виявленні пухлини виникає кровотеча,
- чорний кал,
- анемія.
Симптоми змінюються і посилюються в залежності від локалізації і розміру пухлини. Також протікати хвороба може, проявляючи ознаки виразки. Однак, при призначенні лікування та спеціальної дієти біль не зменшується, а продовжує наростати.
Локалізація та форми захворювання
Як і доброякісні утворення, рак розвивається всередині 12-палої кишки і зовні. Зовнішнє прояв має вторинний характер і є результатом проростання інших пухлин. Основний вид первинного раку - аденокарцинома.
Згідно локалізації відзначають три місця:
- нижній відділ кишки - 75% усіх злоякісних утворень дванадцятипалої кишки,
- верхня горизонтальна частина - 15%,
- нижня горизонтальна частина - 10%.
Розрізняють такі види раку:
- зміна типу клітин будь-якого відділу кишки,
- рак сосочка: піднесення з отворами дванадцятипалої кишки,
- фібросаркома: утворення розміром не більше 3 см, має білий колір. Симптоми часто не виявляються,
- лимфосаркома: 15% від усіх злоякісних пухлин дванадцятипалої кишки. Характеризується ураженням лімфатичних вузлів,
- Лейоміосаркома: рак дванадцятипалої кишки, проростає з гладких м'язів,
- освіти неепітеліального походження: нейрофібросаркома, невринома, гангліонейробластома.
Рекомендуємо прочитати: Рак легенів - його симптоми і різновиди
Стадії і ступінь тяжкості
Будь-який вид раку має 4 основні стадії, які визначаються за симптомами, проявам і розміром.
- I стадія - утворення чітке, невеликого розміру, симптоми мають непрямий характер. Пухлина розташовується в підслизовому шарі. Без метастазів,
- II стадія - утворення починає вростати в м'язову тканину, але не досягає області сусідніх органів. Регіональні метастази з'являються в лімфатичних вузлах,
- III стадія - рак дванадцятипалої кишки досягає значних розмірів і виходить за межі стінок. Може проростати в підшлункову. З'являються численні метастази,
- IV стадія - утворення різного розміру з наявністю метастазів в легенях, шлунку, печінки.
Також при заповненні карток використовуються спеціальні позначення, які характеризують ступінь тяжкості, присутність метастазів і розмір пухлини. Щоб самостійно розшифрувати написане, зверніть увагу:
T - поширення і розмір раку:
- T1 - проростання пухлини в стінку кишки,
- T2 - проростання пухлини в м'язові тканини,
- T3 - проростання пухлини крізь поверхневу оболонку,
- T4 - пухлина проникла на зовнішню частину кишки.
N - вузлові утворення в лімфатичних вузлах:
- N0 - вузли відсутні,
- N1 - до двох лімфатичних вузлів уражаються раковими клітинами,
- N3 - множинне розповсюдження раку в довколишніх лімфовузлах.
M - рак дванадцятипалої кишки вражає прилеглі органи:
- M0 - поширення відсутня,
- M1 - уражаються віддалені органи.
діагностика
Пацієнт замислюється про присутність раку в організмі лише в той момент, коли симптоми стають більш вираженими: з'являється постійна блювота, непрохідність, жовтяниця. Однак на цьому діагностика не обмежується:
- на будь-якій стадії проводять рентген, який дозволяє дізнатися розміщення раку і його розміри,
- оцінюється загальна клінічна картина,
- просвіт кишки зменшується, в результаті чого діагностується стеноз,
- також завдяки УЗД-діагностики можна визначити зміни поверхневого епітелію слизової,
- проводяться всі необхідні аналізи крові, калу на капрографію, онкомаркери, аналіз сечі, біохімія крові,
- для огляду проводять езофагогастродуоденоскопія,
- останнім часом нерідко застосовується комп'ютерна томографія і МРТ.
Рекомендуємо прочитати: Рак головного мозку: симптоми на різних стадіях
Лікування раку дванадцятипалої кишки
Для лікування раку найбільш ефективним методом є резекція, тобто хірургічне видалення новоутворення і ближніх лімфовузлів. Якщо пухлина не перевищує розміру в 1 см, а вік пацієнта не дозволяє здійснити радикальну резекцію, то проводиться часткове видалення дванадцятипалої кишки разом з розвиваються раком.
Також лікування раку включає в себе проведення хіміотерапії. Сильнодіючі ліки знищують, або уповільнюють ріст ракових клітин.
Лікування за допомогою радіаційного випромінювання. Як правило, може застосовуватися тільки в комплексі з операцією і хіміотерапією.
Операбельність пухлини визначається за допомогою гістологічного дослідження і становить близько 70%.
Скільки живуть?
При проведенні відповідного лікування 5-річна виживаність пацієнтів становить у більш, ніж 50% хворих. При відсутності післяопераційних ускладнень і рецидивів пацієнти живуть довше. Головне, не допустити множинного поширення метастазів. Скільки ви проживете, залежить тільки від вас!
При будь-яких підозрах на пухлину або рак слід в обов'язковому порядку пройти консультацію онколога.
Записатися на консультацію можна за посиланням.