Печінка болить: причини, дігностіка, лікування
Вся справа в тому, що печінка болить вже на далеко зайшов етапі захворювання, коли потрібно якнайшвидша негайна допомога. Що при цьому робити? Звернутися до лікаря.
Механізм розвитку болю
Чому болить печінка? Вся справа в тому, що сама печінкова тканина не має больових нервових закінчень, тому тільки коли сполучнотканинна капсула печінки зазнає перерозтягнення, виникає больовий симптом. Саме в капсулі містяться нервові закінчення, що реагують на розтягнення і передають сигнал у головний мозок у вигляді болю.
причини болю
Найчастіше болить печінка з наступних причин:
- гепатит,
- цироз,
- травма,
- жировий гепатоз,
- гепатоліенальнийсиндром,
- портальна гіпертензія,
- онкологічне поразка.
Запалення печінки може мати різну природу. Головне місце серед етіологічних факторів займають віруси гепатиту. Якщо гепатит А може ніяк себе не проявити, то зараження гепатитами В, С пов'язане з ризиком переходу процесу в хронічну форму з неминучою трансформацією в цироз печінки. Характерні ознаки гепатиту включаю нижченаведені.
- Загальне нездужання. Проявляється слабкістю, млявістю, підвищеною стомлюваністю, сонливістю, ломота в кістках та суглобах, головним болем.
- Диспепсичні порушення. Проявляється це у вигляді нудоти, блювоти, печії, важкості і почуття переповненості в епігастрії та правій підреберній області.
- Потемніння сечі і знебарвлення калу. Цей симптом виникає не раніше 2-3 тижнів від початку клінічних проявів.
- Біль у правому підребер'ї. Печінка болить постійно, біль при цьому носить ниючий, розпираючий характер.
- Жовтушність шкіри і слизових (особливо виражена на склерах).
- Сверблячка шкіри. Сверблячка з'являється переважно у вечірній і нічний час. Не має конкретної локалізації. На тілі людини з'являються розчухи.
- Суглобовий синдром.
- Збільшення печінки. Цим, власне, і обумовлені больові відчуття.
Після зараження може пройти значний відрізок часу, аж до 6 міс, перш ніж проявляться перші ознаки гепатиту.
Про хронічному гепатиті йдеться, коли хвороба триває понад півроку. Він може стати підсумком перенесеного гострого вірусного гепатиту, але можуть бути й інші причини:
- алкогольне ураження печінки,
- аутоиммунная реакція на печінкові клітини,
- прийом лікарських препаратів,
- невстановлена етіологія.
Симптоматика хронічного гепатиту, як правило, мізерна. Відзначаються неспецифічні симптоми у вигляді стомлюваності, загального нездужання, незначною хворобливості в боці праворуч. Жовтяниця або відсутній повністю, або слабкої інтенсивності. Періодично спостерігається знебарвлення калу і забарвлення сечі.
Це захворювання є результатом перенесеного вірусного, алкогольного гепатиту, жирового гепатозу, інших хронічних та спадкових патологій. Це важке захворювання, яке характеризується втратою печінкою її основних функцій, що пов'язано із заміщенням її тканини сполучною. При цирозі спостерігаються такі ознаки:
- печінкові долоні,
- болить печінка,
- печінковий запах з рота,
- порушення згортання крові,
- енцефалопатія (порушення орієнтації, пам'яті, критики до себе і оточуючих),
- гінекомастія (збільшення грудних залоз у чоловіків),
- порушення свідомості аж до коми.
Травма печінки - це дуже небезпечне і гострий стан. При травмі може розвинутися некроз ділянки печінки, а також паренхиматозное кровотеча. Це кровотеча дуже небезпечно швидкою втратою великого об'єму крові і складністю його купірування. Людина може померти за кілька годин.
жировий гепатоз
Ця хвороба виникає при порушенні обміну жиру в клітинах печінки. Це може статися в результаті надмірного вживання в їжу жирних продуктів, спирту, а також при цукровому діабеті. Виявляється ця хвороба болем, вагою справа під ребрами.
гепатоліенальнийсиндром
Цей синдром характеризується ураженням печінки і селезінки з збільшенням цих органів в розмірі. Цей патологічний процес обумовлений спільністю кровообігу, лімфотоку, клітинного складу у печінці та селезінки. Притаманний цей синдром великої кількості захворювань. До їх переліку входять такі:
- печінкова патологія (див. вище),
- паразитарні інвазії,
- хвороби накопичення (гемохроматоз, хвороба Гоше),
- хвороби кровотворної системи (різні анемії, лейкози, гемобластози, лімфогранулематоз),
- патологія серцево-судинної системи,
- будь-який інфекційний процес з інтоксикацією.
портальна гіпертензія
Механізм розвитку портальної гіпертензії пояснюється порушенням струму крові до печінки по ворітної вени. Цей синдром зустрічається при патології серцево-судинної системи, цирозі, а також при стисненні ворітної вени ззовні пухлиною.
Підвищення тиску в вені призводить до утворення випоту в черевній порожнині (асцит), розширення венозної мережі, навколишнього стравохід, шлунок, а також до недостатності печінкової функції.
Велику небезпеку становить розширена мережа вен, оскільки підвищений ризик розвитку кровотечі, при якому втрачається велика кількість крові за короткий час. Людина гине за лічені хвилини.
З чим можна переплутати
Якщо біль виник праворуч, чи може боліти печінка? Крім печінки, больовий синдром в цій області може бути спровокований:
- холециститом,
- гастритом,
- виразкою 12-палої кишки,
- пієлонефрит,
- панкреатитом.
Відрізнити «печінкову» біль від холециститу можна по її характеру: в разі холециститу больові відчуття не будуть постійними, при натисканні в області проекції жовчного міхура буде виникати різкий біль.
Для захворювань шлунка, 12-палої кишки, нирок нехарактерна жовтушність, підвищення рівня ферментів печінки. Відрізнити ці захворювання і робити висновки зможе тільки лікар після проведення належної діагностики.
діагностика
Для того щоб визначити причину, слід відправлятися в мед.учрежденій. Тільки доктор здатний поставити діагноз після призначення певних методів обстеження, які допоможуть дізнатися, що відбувається з тканиною органу. Велику роль при діагностиці захворювань печінки відіграє збір анамнезу захворювання, аналіз скарг хворого і загальний огляд. Серед методів дослідження інформативні при патології печінки:
- біохімічний аналіз крові,
- УЗД печінки, органів черевної порожнини,
- рентгенографія,
- КТ і МРТ,
- біопсія печінкової тканини.
- препаратами інтерферону,
- засобами проти вірусних гепатитів (Рібовірін, Ламивудин),
- гепатопротекторами,
- вітамінами,
- мікроелементами.
Такий стан, як травма, необхідно лікувати в умовах хірургічного відділення. Поки не приїхала швидка, в домашніх умовах можна прикласти міхур з льодом на область печінки.
При гепатоліенального синдромі і портальної гіпертензії на перший план виходить не біль в правому боці, а ряд інших симптомів, на які і направлено лікування. Лікувати ці патології і зняти біль також необхідно в умовах стаціонару.
Препарати, що допомагають зняти спазм, типу Но-шпа, не матимуть особливого ефекту при патології паренхіми печінки. Якщо вони все ж допомогли, то, швидше за все, патологія криється в жовчному міхурі або жовчних шляхах.
профілактика болю
Щоб уникнути виникнення хворобливих відчуттів у правому підребер'ї, необхідно:
- виключити алкоголь,
- обмежити жирну і смажену їжу,
- дотримуватися режиму у вживанні їжі,
- не брати безконтрольно лікарські засоби,
- лікувати хронічні захворювання,
- робити фізичні вправи.
Як уже зрозуміло, будинки лікувати хвору печінку не тільки безглуздо, але і небезпечно для життя, оскільки цей орган збільшується і болить тільки у випадках важких патологій.