пероральний дерматит - Це локальне ураження шкіри, яке представляє собою невеликі папули (прищики), що локалізуються зазвичай навколо рота, що і визначає назву захворювання.
Інша назва зазначеного захворювання - околоротовой дерматит. Найчастіше цей тип дерматиту діагностується у молодих жінок, рідше - у літніх, однак може також зустрічатися у дітей і хлопчиків-підлітків. Пероральний (околоротовой) дерматит є неприємну косметичну проблему, від якої все ж можна позбутися в разі правильно встановленої причини її виникнення та підбору ефективної схеми лікування.
Медичний центр "Енерго" - клініка, в якій діагностують і лікують багато захворювань, в тому числі дерматологічного характеру. Схема лікування в кожному конкретному випадку підбирається індивідуально з урахуванням особливостей організму пацієнта.
Періоральний дерматит: причини виникнення
Причини виникнення околоротового дерматиту фахівцями до кінця не виявлені. Однак прийнято вважати, що це комплексне, багатофакторне захворювання, що має хвильовий характер (з етапами загострення і ремісії відповідно).
Зазвичай прийнято пов'язувати появу висипу навколо рота з гормональними змінами, які виникають.
- при прийомі різних препаратів, в першу чергу при використанні мазей на основі кортикостероїдів. Найчастіше кортикостероїди призначають як один з основних засобів для лікування акне, розацеа, вугрів, екземи та ін. Саме в разі використання кортикостероїдної мазі околоротовой дерматит може бути виявлений у хлопчиків-підлітків,
- при вагітності: нерідко дерматит цього виду діагностується у жінок при вагітності, що дає можливість припустити гормональне походження захворювання, так як вагітність найчастіше тягне серйозну гормональну перебудову жіночого організму. З тих же причин дерматит найчастіше загострюється перед початком менструального циклу. Гормональна перебудова нерідко має місце і у новонароджених, що цілком пояснює можливість виникнення дерматиту у маленьких дітей.
Крім іншого, такий дерматит може виникати внаслідок.
- зловживання косметичними засобами: найчастіше мова йде як про декоративну косметику (тональних кремах і пудрі в першу чергу), так і про зволожуючі креми, скрабах, тоніках,
- використання містять фтор паст, які здатні подразнювати шкіру навколо рота,
- сильного обветривания шкіри, особливо на морозі, а також сильної її інсоляції (поглинання великої кількості сонячних променів),
- інфекції: нерідко в процесі діагностики виявляються різні інфекційні агенти (стрептокок, стафілокок та ін.), однак єдиний агент, здатний викликати розвиток зазначеного типу дерматиту, фахівцям встановити поки не вдалося,
- збою імунітету, який найчастіше відбувається через нестачу вітамінів в організмі, особливо у підлітків, в період активного росту випробовують особливу потребу в вітамінах. У зв'язку з цим до провокуючих чинників дерматиту прийнято також відносити дисбаланс мікрофлори кишечника, що виникає при проблемах з органами травлення.
Околоротовой дерматит: наслідки
Дерматит зазначеного типу є вельми неприємною дерматологічної проблемою, який, у разі відсутності своєчасного професійного втручання, може поширитися по шкірі обличчя далі. До того ж зазвичай папули руйнуються, а на їх місці утворюються скориночки, передчасне зняття яких може стати причиною появи гіперпігментації (інтенсивнішого забарвлення) окремих ділянок шкіри.
У разі великих поразок шкіри, особливо на тлі ослабленого імунітету, в тому числі і у дітей, на місці папул (прищиків) можуть утворюватися гнійні мокнучі виразки, що доставляють пацієнтам багато неприємних відчуттів.
До того ж іноді, у відносно рідкісних випадках, пероральний дерматит може вражати не тільки область навколо рота, але також виявлятися на шкірі навколо очей, на нижніх і верхніх століттях. При цьому дерматит несе потенційну небезпеку для зору пацієнта (в першу чергу якщо діагностується у маленьких дітей), тому вимагає своєчасної консультації фахівця-офтальмолога.
Околоротовой дерматит: симптоми
Симптоми зазначеного захворювання - Це невеликі папули круглої або овальної форми, розташовані в першу чергу навколо рота і на підборідді. У деяких випадках папули, як уже говорилося вище, можуть виявлятися на крилах носа, на переніссі, на скронях і щоках, а також навколо очей. У деяких випадках папули можуть бути заповнені прозорою рідиною.
Колір папул, в залежності від стадії захворювання - загострення або ремісія - може варіюватися від блідо-рожевого з синюватим відтінком, до яскраво-червоного. У деяких випадках папули супроводжуються гіперемією (загальним почервонінням) шкіри, або можуть не викликати зміни кольору шкірних покривів. Відмінною рисою дерматиту зазначеного типу прийнято вважати характерну (світлу) смугу здорової шкіри навколо рота, яка може мати до 4 мм в ширину. У свою чергу, локалізація папул може бути різною - від одиночних утворень до груп з кількох прищиків з чітко вираженими краями. У разі великої кількості розташованих поруч папул шкіра стає шорсткою, що добре відчувається при дотику.
Також симптомами околоротового дерматиту, особливо в період загострення хвороби, можуть бути.
- сухості та стягнутості шкіри,
- кожний зуд,
- печіння.
Однак у великій кількості випадків пацієнти не спостерігають і не відчувають при дерматиті ніякого додаткового занепокоєння.
Чим раніше почати лікувати пероральний дерматит на обличчі, тим простіше і швидше вдасться його вилікувати. Саме тому при виявленні перших ознак можливої хвороби необхідно звернутися за консультацією до фахівця-дерматолога.
Первинний прийом у фахівця передбачає ретельний огляд пацієнта, а також складання попереднього анамнезу (фіксація скарг, симптомів, супутніх захворювань), який дозволяє зробити попередні припущення щодо причини виникнення хвороби. Додатково можуть бути призначені аналізи та інші діагностичні заходи, що дозволяють прояснити клінічну картину і зрозуміти, як лікувати пероральний дерматит на обличчі.
- Балабан Ольга Іванівна
Діагностика дерматиту зазначеного виду необхідна як спосіб диференціації від захворювань зі схожими проявами - екземи, простого герпесу, розацеа і ін.
Діагностичні заходи в цьому випадку включають в себе.
- дерматоскопію: дозволяє провести оцінку загального стану шкіри, ступінь розвитку патології шляхом ретельного огляду новоутворень,
- зіскрібки шкірного матеріалу з місць ураження: бактеріальний посів досліджуваного матеріалу дозволяє встановити наявність і вид інфекції (наприклад, кандиди),
- алергопроби на стафілокок і стрептокок: також дозволяють встановити чутливість шкіри до цих агентам і виявити їх наявність.
Подальша схема лікування периорального дерматиту
У разі якщо аналізи підтвердять спочатку передбачуваний діагноз пероральний дерматит, лікування, призначене фахівцем, буде комплексним (з використанням мазей і інших препаратів, а також з дотриманням дієти), спрямованим на усунення проявів хвороби на обличчі.
Вплив на періоральний дерматит на обличчі при розробці схеми лікування передбачає два послідовних етапи, що призводять до поступового зникнення висипів:
- На першому етапі необхідно повністю відмовитися від косметичних засобів (в першу чергу декоративної косметики) і мазей з кортикостероїдами. Останні найчастіше рекомендують скасовувати поступово, зменшуючи дозу і кількість, в іншому випадку може виникнути, так званий, «синдром відміни», який призводить до загострення всіх наявних симптомів - почервоніння, набряклості особи, печіння, свербіння. На цьому етапі найчастіше передбачається використання антигістамінних препаратів (які знімають свербіж і печіння), а також ліків на основі трав для зняття місцевого запалення. Додатково може бути використана рефлексотерапія, що представляє собою вплив на активні точки на шкірі обличчя або простим натисканням, або за допомогою спеціальних голок, щоб зменшити неприємні прояви дерматиту.
- Другий етап: після того як гостра фаза хвороби проходить, пацієнту призначається прийом антибіотиків, які покликані знищити інфекцію і підбираються з урахуванням інфекційного агента. Антибіотики приймаються тільки під наглядом лікаря, який має можливість скорегувати їх склад і дозу з урахуванням реакції на них організму пацієнта. З особливою обережністю слід підходити до лікування перорального дерматиту при вагітності: в цьому випадку прийом антибіотиків протипоказаний, і повноцінне лікування можливе тільки після народження дитини (значення має і нормалізація гормонального фону). У період вагітності можливо тільки часткове зняття симптомів хвороби - печіння, свербіння і ін. Із застосуванням безпечних для плоду ліків. Те ж стосується і терапевтичних заходів впливу на дерматит у дітей: лікування в цьому випадку можна проводити тільки під наглядом лікаря, інакше можна завдати шкоди здоров'ю дитини.
Додатково до описаних методів впливу, пацієнту може бути рекомендовано.
- зміцнювати імунітет і приймати вітаміни,
- налагодити мікрофлору кишечника,
- дотримуватися дієти: дієта при дерматиті зазначеного типу передбачає відмову від смаженої, жирної і пряної їжі, підвищення кількості вживаних овочів і фруктів, перевагу варених, а не смажених страв. На період прийому антибіотиків необхідно повністю відмовитися від алкоголю.
Найчастіше при дотриманні лікарських рекомендацій вдається вилікувати околоротовой дерматит. У деяких випадках передбачається курсове, а не разовий лікування. При цьому прийом антибіотиків зазвичай може тривати досить довго (кілька тижнів), а загальний курс лікування по тривалості може становити від декількох місяців до декількох років.
В силу того що дерматит є багатофакторне захворювання з невиявленим основним фактором виникнення, заходи профілактики включають в себе наступне:
- обережне застосування косметичних засобів, в першу чергу тональних кремів, а також мазей на основі кортикостероїдів,
- дотримання заходів особистої гігієни,
- зміцнення імунітету (прийом вітамінів, зниження психофізичних навантажень і ін.),
- правильне харчування з великою кількістю фруктів і овочів,
- контроль стану травної системи,
- контроль рівня гормонів, особливо в період вагітності.
При появі перших ознак захворювання, не слід довго тягнути, необхідно звернутися за консультацією до фахівця, пройти відповідне обстеження і почати терапію, так як для досягнення найкращих результатів лікувати пероральний дерматит треба починати якомога раніше - в цьому випадку його вдається вилікувати у відносно короткі терміни .
Подбайте про свою красу і здоров'я!
Записатися на прийом: +7 (812) 901-03-03