Причини і суть варикозу яєчок
Існує кілька механізмів, які сприяють розвитку варикозу яєчок:
М'язовий шар вен розвинений дуже слабко. Внутрішні клапани забезпечують рух крові в правильному напрямку.
У генетично схильних чоловіків формується недостатньо еластична судинна стінка, яка під впливом кров'яного тиску ще більше розтягується.
Відень лівого яєчка знаходиться в так званому анатомічному пінцеті. Від аорти відходить верхня мезентериальная артерія, утворюючи гострий кут. У цьому кутку і проходить ліва яїчкової вена. Так як вона частково перетиснута двома судинами, відтік крові в ній утруднений. Тому лівобічний варикоз у чоловіків зустрічається частіше .
Відтік крові по яєчкові венах може утруднятися при тромбозі ниркових вен, передавлюванні вен новоутвореннями, асциті та інших захворюваннях, які супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску. Якщо чоловік зайнятий важкою фізичною працею, інтенсивно займається спортом, працює в вимушеному положенні, він також потрапляє в групу ризику по розвитку варикозу яєчок.
У абсолютної більшості пацієнтів варикоз протікає безсимптомно і визначається випадково при проходженні профілактичних оглядів.
- Деякі пацієнти скаржаться на біль в яєчку, що тягне характеру, з іррадіціей в пах.
- Біль посилюється при фізичному навантаженні, статевому акті, тривалій ходьбі.
- Часто з'являється відчуття тяжкості в мошонці.
- При огляді можна помітити асиметрію мошонки, її опущення або збільшення.
діагностика
Діагноз варикозного розширення вен чоловічих яєчок ставиться на основі огляду пацієнта і додаткових методів діагностики.
Залежно від вираженості процесу розрізняють чотири ступені варикозу:
- зміни можна діагностувати тільки за допомогою інструментальних методів дослідження,
- в положенні стоячи у пацієнта промацуються варикозно змінені вени,
- вени пальпуються лежачи,
- варикозні вени визначаються візуально.
З інструментальних методів використовується ультразвукове сканування та доплерографія .
УЗД дає інформацію про стан вен, клапанів, поширеності та вираженості процесу. У проекції яєчка чоловіки визначаються розширені трубчасті структури, анехогенние, діаметром більше
Комп'ютерна томографія застосовується тільки в тих випадках, коли потрібно виключити супутню патологію - новоутворення нирок, нижньої порожнистої вени, тромбів, що стала причиною утрудненого відтоку крові від яєчка. Для обстеження дорослих пацієнтів, які страждають на безпліддя, застосовують флебографию. Для визначення функції яєчка чоловікам обов'язково проводиться дослідження сперми .
Розширення вен яєчка у підлітка
У пацієнтів до 10 років варикозне розширення яєчок зустрічається вкрай рідко. Розширення вен яєчка у підлітка діагностується у 15% пацієнтів. але з огляду на безсимптомний характер варикозу, передбачається, що рівень захворюваності дещо вище.
У підлітків є деякі особливості діагностики. Флебографія проводиться тільки при атрофії яєчок неясного генезу. У старшому підлітковому віці відхилення від норми в спермограмме дозволяє правильно вибрати метод лікування.
Відсутність лікування розширення вен у підлітків можуть бути причиною виникнення ускладнень. зокрема - безпліддя. Справа в тому, що для нормального сперматогенезу необхідний певний температурний режим. Застій крові в мошонці призводить до постійного перегріву яєчка, в результаті чого процес зростання і розвитку сперматозоїдів порушується. Таже можливо розвитку аутоімунного орхіту, що вражає обидва яєчка навіть при односторонньому варикозі.
Єдиним методом, який застосовується для лікування варикозу яєчок у чоловіків і ефективність якого доведена, є оперативне лікування. Питання про оперативне втручання варикоцеле вирішується індивідуально, з урахуванням віку пацієнта і його планів на майбутнє. Якщо захворювання протікає безсимптомно, чоловік знаходиться в літньому віці і не планує дітей, можна обійтися спостереженням.
Якщо це молодий пацієнт, згідно з європейськими рекомендаціями його бажано прооперувати відразу ж після установки діагнозу варикозу яєчок. Наші фахівці не такі радикальні. Якщо захворювання ніяк не турбує пацієнта, а спермограма відповідає всім показникам норми, можна застосувати тактику активного спостереження. До операції необхідно вдаватися тоді, коли є дані про порушення процесів сперматогенезу.
На сьогоднішній день сучасна медицина пропонує чоловікам кілька видів операцій на яєчках, кожна з яких має свої переваги і недоліки при варикозі:
Варикозне розширення вен на яєчках у чоловіків, в тому числі і у підлітків, стан не з приємних. Якщо ви помітили у себе підозрілі симптоми, обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем. Пам'ятайте, що рання діагностика і своєчасне лікування позитивно позначаться на вашому здоров'ї.