Одноузловой (мононодозный) нетоксический зоб характеризується, як захворювання, при якому в щитовидне залозі спостерігається щільне утворення – вузол, але при цьому функція органу змінюється незначно, або взагалі не має змін.
У реєстрі МКБ 10, який класифікує захворювання для визначення точного діагнозу, ця патологія позначається як E 04.1.
Класифікація та ознаки вузлового зоба
У медичній практиці застосовується класифікація вузлового зобу по мірі збільшення освіти.
Всього виділяють шість ступенів патології:
Патологія залози не визначається ні при пальпації, ні візуально.
Незначне збільшення органу можна визначити за допомогою пальпації.
При цьому можуть проявитися перші симптоми дисфункції щитовидної залози.
Зоб видно під час ковтання, його легко можна намацати.
Пацієнти зазвичай скаржаться на труднощі в прийомі їжі, а також больові відчуття в області шиї.
Контури шиї з-за збільшення щитовидки деформуються.
Пацієнти відчувають слабкість, знижується артеріальний тиск, відсутній апетит.
Значно змінюються контури шиї, що відразу впадає в очі.
Неприємних симптомів стає більше – утруднюється дихання, з'являється значна пітливість, шкіра стає сухою.
Зоб має великі розміри, він тисне на стравохід і трахею.
Пацієнти відчувають озноб, стає важко дихати і ковтати, з'являються неврози і безсоння.
Мононодозный нетоксический зоб може ніяк не виявлятися протягом довгого часу.[/info]
До ендокринолога практично ніколи не приходять на прийом на початкових етапах захворювання, адже підступність хвороби полягає у відсутності симптомів.
Пильні пацієнти знають, як виявити перші ознаки недуги, і при появі подразнення або відчуття грудки в горлі, відразу ж відвідують спеціаліста.
Нетоксический – значить не небезпечний?
Ще одна причина, чому пацієнти затягують з візитом до ендокринолога і пропускають профілактичні огляди в існуючих упереджень.
Деякі люди впевнені, що якщо новоутворення не втручається в роботу щитовидки, то небезпеки для життя і здоров'я немає. На жаль, це не правда.
Без лікування неконтрольоване збільшення щитовидки обов'язково погано позначиться на фізичному і психічному стані.
Як впливає зоб на психіку:
- Більшість жінок розглядає деформацію шиї, як серйозний косметичний дефект. Пацієнтки починають вважати себе некрасивими, заматываются в шарфи, носять бюстгальтери. Зниження самооцінки погано впливає на особисте життя, а нервозність з приводу своєї зовнішності призводить до сором'язливості і замкнутості.
- Нав'язливе відчуття стороннього предмета в горлі викликає усвідомлене і неусвідомлене занепокоєння. Пацієнти покашлюють, ковтають слину, часто доторкаються до шиї. Ці дії та рухи можуть дратувати навколишніх або самого людини.
- При серйозне збільшення щитовидки в області горла з'являється суб'єктивне відчуття пульсації. Насправді цей ознака означає, що тканини залози тиснуть на кровоносні судини. Чим сильніше розмір відрізняється від норми, тим більше занепокоєння проявляє пацієнт.
З точки зору фізичного самопочуття картина ще сумніше.
При збільшенні щитовидки
на 5-10% потерпілі починають скаржитися на біль і печіння в органі, а при збільшенні понад 20% починається задишка.
Якщо зоб росте швидко, і організм не встигає адаптувати свої анатомічні структури, може статися звуження просвіту трахеї і стравоходу.
Це призводить до неможливості ковтати, дихати і приймати їжу.
За висновком лікарів, чим раніше проведена операція по усуненню вузлів. тим менше шкоди отримає організм в цілому.
Нетоксические новоутворення представляють не меншу загрозу, ніж токсичні.
Етіологія захворювання
На першому місці в групі ризику по патології знаходяться люди, тривало яке проживає на територіях, у змісті яких мінімальна кількість йоду і селену.
Це райони, віддалені від моря, передгірні райони.
Також фактором ризику схильні люди, що мають родичів, у яких діагностували онкологічні захворювання або множинна ендокринна неоплазія.
Після опромінення голови і шиї, особливо в дитячому віці, також може виникнути вузловий нетоксический зоб.
Діагностика вузлового зоба
Щоб визначити правильну тактику лікування патології, необхідно встановити морфологію вузла і його функціональну активність.
Для цього фахівці застосовують наступні методи діагностики:
Методи, застосовувані до операції, включають в себе:
- огляд фахівця,
- лабораторні аналізи,
- УЗД,
- тонкоигольную аспіраційну біопсію,
- радіоізотопне сканування.
Після зданих аналізів, фахівець виявляє наявність симптомів гіпотиреозу або гіпертиреозу.
Ультразвукове дослідження щитовидної залози допомагає виявити вузлові утворення з точністю до 95%.
При біопсії відбувається забір клітин з вузла для аналізу.
Для цього фахівець робить прокол капсули новоутворення під контролем УЗД.
Головне її завдання - виявити або виключити ракову пухлину.
Біопсію проводять у випадках, якщо є:
- вузол, поперечний переріз якого більше 1 см,
- розростання вузла перевищує 5 мм протягом півроку,
- виявлення непрямих симптомів ракової пухлини.
За даними статистики,
у 3% випадків вузловий зоб щитовидної залози розвивається разом з гіпотиреозом.
Сприяє цьому тривалий недолік йоду в організмі.
УЗД і гістологія застосовуються, якщо існує підозра на аденокарциному.
Обсяг хірургічного втручання
визначається за даними діагностики.
Після операції гістологічне дослідження залозистої тканини проводиться обов'язково.
Статистика виявляє розбіжність даних біопсії (близько 10%) з даними, отриманими з післяопераційної гистологией.
Лікування вузлового зобу нетоксического
Лікування патології застосовується з метою стабілізації розмірів вузла.
Для цього застосовують декілька підходів, в залежності від ступеня захворювання.
- Профілактичне УЗД і йодотерапия показані при виявленні зобу невеликого розміру. Таке лікування застосовується для оцінки функції щитовидної залози і можливого зростання вузла раз в рік. Якщо динаміка вселяє побоювання, тоді проводять операцію.
- Терапія левотироксином – застосовується в особливих випадках. При одноузловом нетоксическом зобі ефективність такого лікування не доведена.
- Операція – такий підхід застосуємо у випадках здавлювання новоутворенням прилеглих органів і при косметичний дефект шиї. Операція полягає у повному або частковому вилученні тканин щитовидної залози.
- Терапія радіоактивним йодом – ефективно застосовується для лікування вузлового зоба маленьких розмірів, менше 50мл.
Операцію в якості лікування при одноузловом нетоксическом зобі застосовують після виявлення динамічного утворення, а також, якщо пухлина здавлює трахею і стравохід.
Результатом операції може стати резекція вузла, частки залози або повне видалення органу.
Чи є альтернативні варіанти терапії?
За опитуваннями більше 95% пацієнтів відчувають необгрунтовані побоювання і намагаються всіма силами уникнути операції.
Для видалення вузлового зобу ендокринологи завжди намагаються вибирати малоінвазивні методики, адже саме після них найнижчий відсоток ускладнень.
Народні цілителі знають, чого саме бояться пацієнти, і завжди роблять упор на те, що їх ліки допоможуть людям уникнути операції.
поліпшення настає не у всіх.
У ряді випадків, наприклад, при злоякісних вузлах, зволікання та напівзаходи можуть коштувати пацієнту життя.
Якщо діагноз рак точно виключений, можна додатково до основної терапії використовувати і народні способи.
Самими популярними препаратами, які можна приготувати в домашніх умовах, є наступні:
Для приготування засобу необхідно взяти 100гр. невеликих гілок вишні з нирками, залити 0,5 л. окропу і варити протягом півгодини. Приймати відвар слід тричі на добу по одній столовій ложці .
Щоб зробити ліки в домашніх умовах слід вимити, висушити і перемолоти 40 незрілих волоських горіхів, додати мед. Консистенція повинна бути, як у сметани. Суміш повинна стояти протягом 40 днів в темному місці. Приймати препарат радять по 3 рази на день, за 30 хв. до їди .
З дюжини лимонів потрібно віджати сік. Потім дрібно подрібнити приблизно 10 головок часнику. Всі компоненти змішати, залити 1 л рідкого меду. Наполягають таке ліки протягом тижня в прохолодному місці. Препарат слід приймати за 2 чайної ложки .
Лікування мононодозного нетоксического зобу можливо і нетрадиційними методами, до яких належить і народна медицина, але тільки після консультації з фахівцем.
Слід пам'ятати, що нетрадиційна медицина допомагає лише в комплексі з основною терапією.