Одним з найбільш частих симптомів захворювань кишечника є пронос з кров'ю. Діарея буває гострою і хронічною. В тому і іншому випадку потрібно звертатися до лікаря, так як самолікування може нашкодити і привести до ускладнень.
Діарея - це стан, що характеризується рідким калом. У більшості випадків стілець при цьому прискорений (більше 3 разів на день). У калових масах нерідко присутня кров. Її поява може бути обумовлено травмуванням дрібних судин або внутрішньою кровотечею. Цей симптом зустрічається не тільки у людини, але і у тварин (кішки, собаки).
Діарея завжди є наслідком порушення всмоктування в кишечнику різних речовин (води, електролітів). Даний симптом зустрічається у дітей і дорослих. Пронос з кров'ю дуже рідко є єдиною скаргою. Часто він поєднується з болем у животі, нудотою, блювотою, підвищенням температури тіла (при гострих кишкових інфекціях). Різновид рідкого кровянистого стільця - мелена. Кривавий пронос є симптомом таких хвороб:
- дизентерії (шигеллезов),
- сальмонельозу,
- хвороби Крона,
- неспецифічного виразкового коліту,
- виразкової хвороби в разі кровотечі.
гострі інфекції
Найбільш часті причини рідкого стільця з домішкою крові - сальмонельоз і дизентерія. Пронос у дорослого часто викликають шигельози. Це група захворювань, що викликаються шигеллами. Інакше дана патологія іменується дизентерію. Хвороба відноситься до гострих кишкових інфекцій, так як основною ознакою її є рідкий стілець. Інфікування людини відбувається контактно-побутовим, харчовим і водним способом.
Дизентерія ще називається хворобою брудних рук. Кров в калі при цьому захворюванні з'являється в результаті формування на слизовій товстої кишки ерозій, крововиливів і виразок. Пронос у дорослого і дитини при дизентерії обумовлений продукцією бактеріями ентеротоксину. Цей токсин знижує процес всмоктування води, що призводить до зміни калу.
Стілець таких хворих рідкий, частий, з прожилками яскраво-червоної крові. Виділення мізерні за обсягом. Кал таких хворих іменується «ректальним плювком». У дуже важких випадках стілець набуває вигляду м'ясних помиїв. Пронос з кров'ю поєднується з іншими симптомами (болючими позивами в туалет, схваткообразной болем в животі, нудотою, блювотою, тахікардією). У фекаліях часто виявляється слиз.
Діарея з кров'ю у дорослого і дитини є симптомом сальмонельозу. Це захворювання може розвинутися при вживанні м'яса, яка зазнала поганий термічній обробці. Зараження можливе при вживанні молока або яєць. Рідше зустрічається контактний і контактно-побутовий шлях передачі інфекції.
Діарея найчастіше розвивається в першу добу з моменту інфікування. Поява діареї з кров'ю не є специфічною ознакою сальмонельозу. У більшості випадків стілець зеленуватого кольору, пінистий і з неприємним запахом. У деяких хворих виявляються прожилки крові. Поява проносу пов'язано з дією екзотоксину.
запалення
Причини діареї з кров'ю можуть критися в хвороби Крона і неспецифічний виразковий коліт.
Найбільш важкий перебіг хвороба Крона. Вона характеризується хронічним запаленням різних ділянок травного тракту. Зустрічається хвороба Крона рідко. Страждають переважно особи до 40 років. Причина хвороби не встановлена.
При даній патології діарея з домішкою крові в калі є основним місцевим симптомом. Пронос супроводжується вираженим болем в животі і здуттям. До інших проявів хвороби відноситься підвищення температури тіла, схуднення, слабкість, нездужання, висип, біль в суглобах. Діарея з кров'ю виявляється у кожного хворого. Частота спорожнення кишечника досягає 5-10 разів в день. Біль після дефекації слабшає.
Набагато частіше зустрічається така патологія, як виразковий коліт. Це запалення товстої кишки. при якому часто розвиваються ускладнення. Рівень захворюваності становить 50-80 випадків на 100 тисяч чоловік. До групи ризику входять особи від 15 до 25 і від 55 до 65 років. Неспецифічний виразковий коліт протікає хвилеподібно. При загостренні спостерігаються такі симптоми:
- ректальні кровотечі,
- тенезми,
- біль в животі і при дефекації.
Рідкий кал з домішкою крові найчастіше спостерігається при ураженні низхідній ободової кишки. Частота стільця невелика. У деяких хворих спостерігається мелена. Це чорний, рідкий, що нагадує дьоготь стілець. Він містить згорнулася кров.
Вона темного кольору і розташовується у вигляді згустків. Це вказує на кровотечу з шлунку або початкового відділу тонкої кишки. Найбільш частою причиною мелени є виразка шлунка і дванадцятипалої кишки.
Лікувальна тактика при рідкому кривавому стільці визначається основним захворюванням. Для постановки діагнозу необхідне проведення гастроскопії (ФГДС), колоноскопії, ректороманоскопії, УЗД. При Мелень необхідно відразу викликати швидку допомогу. До її приїзду потрібно захистити хворого від їжі і напоїв. Можна пити тільки прохолодну воду.
Лікування дизентерії передбачає дотримання спокою, лікувальну дієту, призначення антибіотиків (фторхінолонів, цефалоспоринів або пеніцилінів). При легкому перебігу хвороби вони не потрібні. Проводиться дезинтоксикация організму. Застосовуються ферменти, імуномодулятори, спазмолітики, сорбенти. Протидіарейні кошти (Лоперамід, Имодиум) в гостру фазу хвороби протипоказані.
При сальмонельозі терапія передбачає очищення кишечника шляхом постановки клізм, прийом сорбентів і антибіотиків, відновлення водно-електролітного балансу. При хвороби Крона потрібно дотримуватися дієти, приймати антибіотики і ліки Месалазін. Таким чином, рідкий кал з кров'ю у дорослого або дитини є ознакою серйозного захворювання і приводом для обстеження.