Набряк легень являє собою надзвичайно небезпечне захворювання, яке характеризується порушенням газообміну в легенях. Оскільки дана хвороба несе небезпеку для життя, хворого з набряком легенів слід негайно госпіталізувати.
Крім нестачі кисню, набряк легенів характеризується ще і виходом рідини з капілярів легких, яка при попаданні в альвеоли і бронхи може закупорити їх.
Іноді хвороба проявляється в нічний час або при впливі сильних фізичних навантажень.
Причини виникнення хвороби
Набряк легень може виникнути в результаті безлічі супутніх чинників, які залежать від стану інших органів. Факторами виникнення набряку легенів можуть бути кардіогенний і не кардіогенний.
Кардіогенний набряк легенів виникає при гострої серцевої недостатності, а його причини можуть бути наступними:
- Мітральний стеноз (патологія передсердя)
- Порушення в роботі шлуночка серця, наприклад, при інфаркті міокарда, гіпертонічній хворобі і пороках серця
- Застійні процеси малого кола кровообігу при підвищенні тиску в судинах, при якому хворому не була надана своєчасна медична допомога.
Чи не кардіогенний набряк легенів розвивається при наявності наступних зовнішніх факторів і патологічних станів організму:
- Підвищена швидкість введення фіз. розчину або кровозамінників. Найчастіше це відбувається при неправильній роботі медичного персоналу.
- Тривала лихоманка або тривале голодування.
- Хвороби нирок і печінки (цироз і ниркова недостатність) самі по собі не викликають набряк легенів, але можуть сприяти його розвитку.
- Інфекційне захворювання органів дихання.
- Алергія або вплив токсинів. Набряк легень може викликати як харчова алергія на певні продукти харчування, так і деякі шкідливі звички (наприклад, вживання кокаїну). У літніх людей набряк легенів може викликати тривалий прийом великих доз аспірину.
- Зовнішні причини також можуть викликати хворобу. Вона може з'явитися при попаданні чужорідного тіла в дихальні шляхи або при травмі грудної клітини.
- Набагато рідше захворювання з'являється у людей, які стрімко піднімаються на велику висоту (більше трьох кілометра).
- Групу ризику становлять самостійну та професійні спортсмени, які регулярно піддаються сильним фізичним навантаженням. Сюди відносяться легкоатлети, дайвери, альпіністи і плавці.
симптоми хвороби
Існують певні ознаки набряку легенів, які свідчать про те, що хворому слід негайно звернутися до лікаря.
- На початковій стадії у хворого спостерігається задишка на вдиху, а в стані спокою дихання частішає і абсолютно не залежить від наявності фізичного навантаження.
- Хворий починає страждати від важких нападів сухого кашлю і посиленого потовиділення.
- Пацієнт скаржиться на підвищення загальної слабкості, прискорений пульс і посилене відчуття тривоги.
Коли набряк легенів протікає у важкій формі, його ознаки будуть зовсім іншими, і хворому потрібно невідкладна допомога:
- Пацієнт страждає від сильних нападів кашлю, які супроводжуються виділенням рожевої пінистої мокроти.
- Змінюється характер дихання. Спочатку повітря виривається з легенів з гучним свистом, але з розвитком хвороби стає хриплим, а в легенях прослуховуються клекочучих звуки.
- У хворого спостерігається сильне задуха, яке супроводжується набуханням вен на шиї.
- При набряку легенів у хворого починають синіти і холодеть кінцівки через відтік крові від рук і ніг.
- Виникає страх смерті і періодично з'являється втрата свідомості.
діагностичні методи
На другій стадії діагностики проводиться зовнішній огляд пацієнта. Воно дозволяє виявити западання міжреберних проміжків при вдиху, а також посиніння (ціаноз) шкірних покривів обличчя, рук і ніг.
Надалі доктор повинен провести прослуховування легких, щоб визначити жорсткість дихання, виміряти частоту серцебиття і наявність хрипів в легенях. При пальпації лікар може визначити частоту пульсу і підвищене потовиділення.
Досвідчений лікар зможе визначити ступінь захворювання за ступенем вологості шкіри. Наприклад, при підвищеній сухості шкіри є всі підстави вважати, що набряк легенів перебуває на початковій стадії. При середньому ступені розвитку хвороби у хворого постійно потіє лоб, а при важкому стані - зволожується груди. Коли пацієнт страждає від особливо важкої форми набряку легкого, підвищене потовиділення спостерігається на грудях і животі.
Додаткові методи діагностики включають:
- Рентгенівське дослідження, яке дозволяє визначити наявність набряку в легких
- ЕКГ визначає пороки в розвитку серця, порушення його роботи (зокрема - лівої частини органу)
- Ехокардіограма дозволяє визначити супутні захворювання серця, які могли призвести до виникнення набряку легкого
Лікування набряку легенів
Найчастіше лікування набряку легенів проводять в умовах стаціонару, де хворому призначають курс інтенсивної терапії. Лікування набряку легенів включає:
- Інгаляції кисню з додаванням етилового спирту, щоб зменшити кількість піни в органах дихання.
- Знеболюючі ліки і препарати, які знижують психомоторне збудження, а також медикаменти, здатні зменшити обсяг ціркуліруемой крові.
- Також призначають препарати, здатні знімати спазми легенів і антибіотики широкого спектру.
Невідкладна допомога при набряку легенів - необхідний захід боротьби з хворобою, оскільки вона може стати причиною летального результату. Тому, після виклику швидкої і до приїзду медиків слід обов'язково вживати таких заходів:
- Хворий повинен сісти і злегка приспустити ноги
- Оточуючі повинні забезпечити доступ до вен хворого для подальшого введення препаратів
- Приміщення, в якому знаходиться пацієнт, має добре провітрюватися
- Справитися з ознаками набряку легенів допомагають інгаляції етилового спирту, а також гарячі ванни для ніг
- Також слід постійно стежити за частотою пульсу і якістю дихання пацієнта.
- Якщо у хворого не знижений артеріальний тиск, йому можна дати дві таблетки нітрогліцерину, які слід покласти під язик.
профілактичні методи
Щоб не допустити розвитку набряку легенів, пацієнти повинні вчасно проходити перевірку у лікаря і вчасно лікувати захворювання, які можуть призвести до даної хвороби. Крім того, пацієнтам слід уникати впливу зовнішніх факторів, які можуть спровокувати набряк легенів (НЕ перенапружуватися фізично, максимально зменшити вплив токсинів і вчасно лікувати серцеві хвороби).
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter