Адгезивний отит є складне захворювання запального характеру, яке може стати причиною втрати слуху.
Відмінною особливістю недуги є формування спайок і тяжів, які порушують рухливість слухових кісточок і прохідність каналу.
Все це призводить до серйозних проблем і ускладнень.
Тому при перших проявах патології слід звернутися до отоларинголога.
Адгезивний отит МКБ
За МКБ-10 дане захворювання кодують під шифром H74.1 «Адгезивная хвороба середнього вуха». Під даним терміном розуміють запальну патологію, яка стає результатом тривалої затримки рідини в середньому вусі.
При розвитку патології порушується прохідність труб, які з'єднують носову порожнину із середнім вухом. Як наслідок, формуються спайкові зміни, щільні ділянки сполучної тканини, зрощення. Все це робить слухові кісточки менш рухливими і знижує провідність звуків.
Причини виникнення
У більшості випадків адгезивная форма недуги розвивається в результаті катарального або ексудативного отиту. Також до хвороби може приводити хронічний тубоотит. Після даних патологій адгезивний отит може розвиватися в разі неправильного застосування антибіотиків.
При прогресуванні запалення в барабанної порожнини накопичується ексудат, що тягне порушення прохідності. Даний процес супроводжується появою рубцевих тяжів, фібринових ниток, спайок.
Іноді ця форма отиту розвивається як самостійна патологія. В цьому випадку провокуючими факторами виступає наступне:
- хронічна форма тонзиліту,
- аденоїдні розростання,
- гострі патології органів дихання - наприклад, фарингіт або трахеїт,
- гіпертрофія нижніх раковин носа,
- викривлення перегородки носа,
- хронічні запалення носоглотки і навколоносових пазух - до них відносять синусит, гайморит,
- пухлинні ураження носоглотки.
Схема людського слухового апарату в розрізі
Симптоми, діагностика
Щоб лікування адгезивного отиту принесло бажані результати, дуже важливо своєчасно поставити точний діагноз. Для цього лікар повинен проаналізувати клінічну картину і провести спеціальні дослідження.
У дорослих
Для адгезивного отиту не характерні явно виражені симптоми, тому у пацієнтів дуже рідко виникає больовий синдром в вусі або виділення з слухового проходу. Загальний стан звичайно теж залишається незмінним.
Головною ознакою цього виду отиту є наростаюче погіршення слуху, проблеми зі сприйняттям звуків, шум у вухах. Дані прояви присутні постійно. Причому іноді шум стає наскільки сильним, що людині доводиться йти до лікаря.
Щоб діагностувати патологію, ЛОР повинен провести опитування пацієнта і з'ясувати, чи були у нього в минулому гострі або хронічні форми отиту. Потім фахівець проводить отоскопію. Під час огляду барабанної перетинки потрібно оцінити її втягнення, деформацію, рубцеві процеси.
Збереження рухливості барабанної перетинки дозволяє оцінити тімпанометрія. Також велику діагностичну цінність мають проби Вальсальви і воронки Зігле. У разі запущеного процесу перетинка втрачає свою рухливість.
За допомогою тімпанометрії оцінюється робота суглобів, розташованих між кісточками. При адгезивному отиті виникає анкілоз, який проявляється у вигляді відсутності рухливості. Дані зміни призводять до приглухуватості.
Щоб оцінити ступінь зниження слуху, виконують спеціальні проби - аудіометрію, тести з камертоном. Щоб виявити спайковий процес, можна виконати продування. При відсутності повітря в барабанної порожнини йдеться про повне зрощення труби.
Для виявлення ступеня тяжкості хвороби виконують комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію скроневої кістки. За допомогою цих досліджень вдається розглянути недоступні структури вуха.
Правобічний і лівобічний адгезивний отит
Ознаки у дитини
Основним проявом адгезивного отиту у дітей є наростаюче погіршення слуху, яке може вражати одне або одночасно обидва вуха. Також у малюка спостерігається поява шуму у вухах.
Спочатку у дитини виникають симптоми інтоксикації. Малюк може стати млявим, примхливим і дратівливим. У нього спостерігається зниження уваги, підвищується стомлюваність і спостерігається втрата апетиту. Досить часто діти відмовляються від м'ясних страв.
В окремих випадках температура збільшується до 39 градусів. При цьому у дитини порушується сон і виникає підвищене потовиділення. Під ранок температура може знизитися до 37 градусів.